leczenie pękniętej wargi i rozszczepu podniebienia zależy od ciężkości wady rozwojowej.Większość dzieci jest obsługiwana przez zespoły chirurgów twarzoczaszki podczas ich rozwoju, a ich leczenie może trwać całe życie.Metody chirurgiczne zależą od zespołu chirurgów. Na przykład niektórzy uważają, że komórkę szczękową należy leczyć przed dwunastym rokiem życia, kiedy zęby stałe już wyszły, aby uniknąć kilku operacji podczas rozwoju. Inni uważają, że trudniej jest później naprawić problemy językowe. W obu przypadkach leczenie może być różne w zależności od rodzaju i ciężkości pęknięcia.

operacja labioEditar

• dziecko 6 miesięcy przed operacją.

• ta sama dziewczyna, jeden miesiąc po operacji.

• ta sama dziewczynka, 8 lat. Zauważ, jak blizna prawie zniknęła.

między 2 a 3 pierwszymi miesiącami życia wykonuje się operację zamknięcia szczeliny wargi. Chociaż operację można wykonać po urodzeniu, najlepszy wiek interwencji wynosi około 10 tygodni, po czym obowiązuje „zasada 10” wymyślona przez chirurgów Wilhelmmesena i Musgrave ’ a w 1969 r. (dziecko będzie miało co najmniej 10 tygodni; waży co najmniej 10 funtów i ma co najmniej 10 g hemoglobiny). Jeśli szczelina jest dwustronna i rozległa, mogą być wymagane dwie operacje, pierwsza strona i druga strona po kilku tygodniach. Często niekompletna szczelina warg wymaga takiej samej operacji jak pełna szczelina. Wynika to z dwóch powodów: po pierwsze, grupa mięśni potrzebnych do zaciśnięcia warg przechodzi przez górną wargę i konieczne jest wykonanie pełnego nacięcia w celu naprawy całej grupy mięśni; po drugie, aby stworzyć mniej oczywistą bliznę, chirurg spróbuje wyrównać bliznę z naturalnymi liniami na górnej wardze (na przykład krawędziami filtra) i wsunąć szwy jak najdalej od nosa. Niekompletna szczelina daje chirurgowi więcej tkanki do pracy, a tym samym tworzy górną wargę, która wygląda bardziej elastycznie i naturalnie.

operacja podniebienia

często pęknięcie podniebienia jest tymczasowo zamknięte za pomocą migawki podniebienia. Migawka jest protezą zaprojektowaną tak, aby pasowała do nieba i zakrywała szczelinę.

pęknięcie podniebienia można również skorygować za pomocą operacji zwykle wykonywanej w wieku od 6 do 12 miesięcy. Około 20-25% wymaga jedynie operacji podniebiennej, która otrzymuje kompetentną zastawkę gardłowo-gardłową zdolną do wytworzenia normalnego, a nie hipernasalnego głosu. Jednak kombinacje technik chirurgicznych i powtarzanych operacji są często konieczne, gdy dziecko rośnie. Jedną z innowacji w naprawie rozszczepu wargi i pęknięcia podniebienia jest urządzenie Latham. Latham wstrzykuje się chirurgicznie za pomocą szpilek podczas 4.5.lub 5. miesiąc dziecka. Po umieszczeniu lekarz lub rodzice codziennie obracają śrubę, aby rozciągnąć tkaninę i stopniowo łączyć krawędzie szczeliny, aby przywrócić wargę i podniebienie.

Jeśli szczelina przechodzi przez grzbiet pęcherzykowy górnej szczęki, szczelina jest zwykle korygowana, wypełniając ją tkanką kostną, którą można uzyskać od tych samych pacjentów, z własnego podbródka, żebra lub uda.

w niektórych krajach, takich jak Meksyk, tego typu aparaty są umieszczane w wieku od 3 do 4 lat, z podniebieniem, które rodzice co tydzień ściskają śrubą, aby zamknąć to, co pozostało z podniebienia i którego nie można zamknąć chirurgicznie.

względy niechirurgiczne

historycznie dzieci cierpiące na tę wadę rozwojową były dyskryminowane.

odpowiednia stymulacja emocjonalna i społeczna jest zalecana dzieciom z rozszczepioną wargą, aby nie cierpiały z powodu problemów psychologicznych (takich jak problemy z obrazem ciała) z powodu wad rozwojowych twarzy obecnych na początku procesu leczenia chirurgicznego.

zaleca się wczesną terapię mowy, aby zapobiec błędom kompensacyjnym w mowie dzieci z rozszczepem podniebienia. Ponadto wprowadzenie rurki tympanostomijnej może pomóc w zapobieganiu utracie słuchu u dzieci z rozszczepem podniebienia.