rwa kulszowa odnosi się do bólu, który zaczyna się w biodrze i pośladkach i kontynuuje całą drogę w dół nogi.
Co To jest rwa kulszowa?
prawdziwa rwa kulszowa jest stanem, który występuje, gdy przepuklina dysku lędźwiowego ściska jeden z korzeni nerwu kulszowego. Warunek ten jest często towarzyszy ból pleców, które mogą być mniej lub bardziej dotkliwe niż ból nóg. Termin „rwa kulszowa” wskazuje, że nerw kulszowy, który podróżuje z dolnej części pleców przez pośladki i do nogi, uważa się za przyczynę bólu w tym stanie.
rwa kulszowa jest mniej powszechne niż inne przyczyny i warunki, które powodują ból pleców. Na przykład zajęcia sportowe, rekreacyjne i ciężka praca mogą powodować ból pleców i nóg, który jest często błędnie diagnozowany jako rwa kulszowa. Wyzwaniem dla lekarza jest rozróżnienie między bólem korzeniowym, który jest spowodowany przez zapalny korzeń nerwu, a bólem, który jest wynikiem zwichnięcia lub napięcia mięśniowo-szkieletowego.
Jakie są objawy rwy kulszowej?
najczęstszym objawem prawdziwej rwy kulszowej jest ból tylnego uda, podudzia lub stopy, który może być znacznie gorszy niż towarzyszący mu ból w dolnej części pleców. Zwykle pacjent odczuwa umiarkowany do silnego ból, który zaczyna się w pośladkach i biegnie w dół przez nogę lub stopę. Ważne jest, aby wiedzieć, że prawdziwa rwa kulszowa będzie produkować ból, który promieniuje poza kolanem. Często pacjent będzie miał poprzednią historię ból w dolnej części pleców, począwszy od kilku dni lub tygodni przed ból nóg występuje, a następnie ból nóg staje się gorszy niż ból pleców, aw niektórych przypadkach ból pleców całkowicie zniknie.
jednak w przypadku wieloletniej historii rwy kulszowej, ból może stopniowo się zlokalizowane do pośladków i tyłu Nogi. W tej sytuacji pacjent może mieć niejasny ból ból, który nie sięga aż do dolnej części nogi lub stopy, choć może to zrobić wcześniej w trakcie choroby.
często nie ma konkretnego traumatycznego zdarzenia lub ruchu związanego z początkiem rwy kulszowej. Stojąc, siedząc, podnoszenia ciężkich, kichanie, lub o wypróżnienia może nasilać ból. Leżenie jest zwykle najbardziej komfortową pozycją. Czasami parestezje, osłabienie i zmniejszona czynność jelit lub pęcherza towarzyszyć będzie rwa kulszowa, ale są to rzadkie objawy.
Jak diagnozuje się rwę kulszową?
dokładna historia i badanie fizykalne jest ważną częścią diagnozy rwy kulszowej. Testy napięcia korzeni nerwowych mogą być stosowane w celu potwierdzenia obecności rwy kulszowej, próbując odtworzyć dyskomfort z pewnymi ruchami i pozycjami ciała. Badania te są wykonywane przez lekarza i obejmują poruszanie nogami w pewien sposób, że lekko rozciągnąć nerw kulszowy. Jeśli pacjent odczuwa ból podczas tych testów, podrażniony nerw kulszowy może być źródłem bólu.
Jak leczy się rwę kulszową?
lekarz będzie mógł omówić z tobą, co oznacza twoja diagnoza w zakresie możliwości leczenia. Terapie niechirurgiczne, takie jak leki, odpoczynek lub fizykoterapia są zwykle zalecane w pierwszej kolejności.
jednak, jeśli te terapie nie zapewniają trwałej ulgi w rozsądnym czasie lub jeśli istnieją dowody na to, że ucisk korzeni nerwowych powoduje uszkodzenie nerwów, lekarz może zalecić operację kręgosłupa. Celem operacji jest złagodzenie objawów i zapobieganie dalszym uszkodzeniom poprzez usunięcie źródła nacisku na korzenie nerwowe kręgosłupa.
kręgosłupa chirurdzy wykonują różne procedury w celu osiągnięcia dekompresji kręgosłupa. Przy określaniu optymalnego zabiegu chirurgicznego chirurg weźmie pod uwagę patologię pacjenta (zmiany strukturalne i funkcjonalne, które doprowadziły do dysfunkcji neurologicznej pacjenta), poziom lub poziomy dotkniętego kręgosłupa, historię medyczną pacjenta oraz jego doświadczenie chirurgiczne i szkolenie.
dzisiaj, rdzeń dekompresji mogą być również wykonywane przy użyciu minimalnie inwazyjnej techniki, która pozwala chirurg kręgosłupa rozszerzyć mięśnie otaczające kręgosłup, a nie odpędzania mięśni z dala od kręgosłupa.
korzyści z operacji kręgosłupa należy jednak zważyć na ryzyko. Twój chirurg będzie w stanie omówić z Tobą ryzyko i korzyści operacji oraz prawdopodobne wyniki leczenia operacyjnego w porównaniu do leczenia nieoperacyjnego.
powrót do strony głównej