Tło: złamania sesamoid Hallux są trudne do leczenia. Objawowe nieunion jest częstym problemem po leczeniu nieoperacyjnym. Chirurgiczne utrwalenie złamania może doprowadzić do udanego połączenia, ale jest trudne technicznie i może być związane z przedłużonym powrotem do czynności (RTA). Sesamoidektomia jest alternatywną opcją chirurgiczną, która może zapewnić wiarygodne wyniki i umożliwić wcześniejszą RTA u sportowców. Celem tego badania z serii case była ocena kohorty pacjentów atletycznych z halucynacyjnym złamaniem sesamoidalnym leczonych sesamoidektomią.

metody: w sumie 24 pacjentów z 24 złamaniami sesamoidalnymi, które nie reagowały na środki nieoperacyjne, leczono chirurgicznie sesamoidektomią. Zarejestrowano wiek, poziom aktywności, złamanie kości, podejście chirurgiczne, czas potrzebny do RTA i powikłania pooperacyjne. Ból przed i pooperacyjny oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej od zera (brak bólu) do 10 (intensywny ból). Pięciu pacjentów zostało sklasyfikowanych jako elitarni sportowcy grający na poziomie Międzyuczelnianym, a 19 zostało sklasyfikowanych jako osoby aktywne wykonujące aktywność sportową co najmniej trzy razy w tygodniu. Średni wiek pacjentów wynosił 32, 2 ± 10, 4 (Zakres od 17 do 54) lat. Średnia obserwacja 24 pacjentów wynosiła 35 ± 21 (zakres od 8 do 70) miesięcy.

wyniki: łącznie 22/24 pacjentów (91,6%) powróciło do aktywności w średnim czasie 11,6 ± 3,87 (zakres, 8 do 24) tygodni. Średni poziom bólu przedoperacyjnego wynosił 6,2 ± 1,4, a poziom bólu poprawił się po leczeniu do średniej wartości 0,7 ± 1. U jednego pacjenta wystąpiła deformacja palucha koślawego po wycięciu sesamoidu przyśrodkowego.

wnioski: ta seria przypadków wykazuje dobre wyniki po sesamoidektomii w przypadku złamań sesamoidalnych u sportowców z niezawodnym łagodzeniem bólu i RTA w ciągu 11,6 tygodnia. Postępujący koślawość palucha pozostaje problemem po sesamoidektomii przyśrodkowej, z częstością 1 na 24 przypadków w tym badaniu.