skanowanie sestamibi jest powszechnie uznawane w literaturze za odgrywające rolę w obrazowaniu gruczolaka przytarczyc. Większość instytucji podaje wartości od 80 do 100%. Nadal pozostaje pytanie, czy pacjenci potrzebują przedoperacyjnych badań lokalizacyjnych. Lokalizacja przedoperacyjna może potencjalnie skutkować mniej inwazyjną operacją, krótszym czasem operacji, zmniejszeniem pobytów w szpitalu i zmniejszeniem potrzeby ponownej eksploracji. Nasza hipoteza jest taka, że skanowanie sestamibi jest czułym predyktorem gruczolaków przytarczyc. Celem tego badania jest określenie czułości skanowania sestamibi w wykrywaniu gruczolaka przytarczyc oraz określenie, czy poziom parathormonu (PTH) lub poziom wapnia jest niezależnym predyktorem pozytywnego skanowania. Stu pacjentów poddano retrospektywnej ocenie w Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport i Louisiana State University Health Sciences Center-Monroe od marca 1993 do grudnia 2000. Wszyscy pacjenci mieli przedoperacyjne badanie sestamibi. Badanie przeprowadzono metodą dwufazową, w której po wypłukaniu znacznika z tarczycy wizualizowane są gruczoły przytarczyc. Następnie przeprowadzono jednostronne lub obustronne rozwarstwienie szyi. W badaniu wzięło udział 82 kobiet i 18 mężczyzn w wieku od 23 do 78 lat. Mediana masy gruczołów z wynikiem pozytywnym wynosiła 795 mg. Średnia masa gruczołów z negatywnym obrazem wynosiła 480 mg. Różnica ta była statystycznie istotna (P < 0, 04). Ogółem stwierdzono 107 gruczolaków. 93 z nich miało pozytywne skany, a 14 negatywne skany. Daje to czułość na poziomie 87%. Było 67 gruczołów, które ważyły co najmniej 500 mg. Spośród tych 67 gruczołów 61 miało pozytywne skany, a 6 miało negatywne skany. W efekcie uzyskano czułość na poziomie 91%. Było 40 gruczołów, które ważyły mniej niż 500 mg. Spośród tych 40 gruczołów 32 miało pozytywne skany, a osiem miało negatywne skany. Skutkowało to czułością na poziomie 80%. Stosując wielokrotną analizę regresji liniowej poziom wapnia skorelowany z masą gruczołu (P < 0,01). Poziom wapnia był również skorelowany z poziomem PTH (P < 0,01). Jednak ani poziom PTH, ani poziom wapnia nie korelowały z dodatnim skanem sestamibi. Sestamibi scan jest czułym predyktorem dla gruczolaka przytarczyc większego niż 500 mg (czułość 91%). Nawet w mniejszych gruczołach (<500 mg) wykazano 80% czułości. Chociaż poziom wapnia koreluje z poziomem PTH, ani poziom PTH, ani poziom wapnia nie są predykcyjne dla pozytywnego skanowania sestamibi.