Tło: badanie czynników, które predefiniują chorobę wieńcową u pacjentów z pozytywnym testem tolerancji wysiłkowej (ETT) po porównaniu wyników testu ETT i wyników angiograficznych w grupach z pozytywnym i fałszywie pozytywnym wynikiem.
metody: To przekrojowe badanie przeprowadzono w Punjab Institute of Cardiology w Lahore od 1 stycznia 2004 do 31 grudnia 2004. Zbadano wszystkich pacjentów, u których wykonano ETT w diagnostyce bólu w klatce piersiowej. Pacjentom zalecono wykonanie angiografii wieńcowej, jeśli wynik badania ETT był dodatni na niedokrwienie wywołane wysiłkiem fizycznym. U stu czterdziestu ośmiu pacjentów wykonano angiografię wieńcową po pozytywnym badaniu ETT. Pacjentów podzielono na dwie grupy w zależności od wyników angiograficznych, tj. Obie grupy były ze sobą porównywane.
wyniki: na 148 pacjentów, 126 (85.1%) pacjenci mieli prawdziwie dodatni ETT, a 22 (14, 9%) pacjentów miało fałszywie dodatni ETT. Średni wiek pacjentów w grupie prawdziwie pozytywnej wynosił 48.96 +/- 9.08 lat i 50.9 +/- 7.85 lat w grupie fałszywie dodatnich. U stu osiemnastu (93,7%) pacjentów płci męskiej i 8 (6,3%) kobiet stwierdzono rzeczywisty dodatni wynik ETT, natomiast u 14 (63,6%) mężczyzn i 8 (36,4%) kobiet stwierdzono fałszywie dodatni wynik ETT (p < 0,0001). W obu grupach nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w porównaniu wieku i innych konwencjonalnych czynników ryzyka, takich jak cukrzyca, nadciśnienie, palenie tytoniu, wywiad rodzinny i dyslipidemia. Nieprawidłowe EKG spoczynkowe wykazywało statystycznie istotną różnicę między grupami (p < 0, 04), podobnie jak nadciśnieniowa odpowiedź hemodynamiczna podczas ETT (p < 0, 003). Objaw ograniczał ETT, w porównaniu do braku objawów podczas ETT, co powodowało statystycznie istotną różnicę między grupami (p < 0, 0001). Silnie dodatni ETT był również związany z prawdziwie dodatnim ETT (p < 0,002). Wśród okrętów biorących udział w operacji najczęściej był lad 113 (89,7%), następnie LCX 80 (63,5%) i RCA 72 (57,1%). Większość pacjentów 51 (40,5%) miała trzy choroby naczyń w porównaniu do SVD 34 (27%).
wniosek: można wywnioskować, że wśród pacjentów z dodatnim ETT, kobiety z nieprawidłowym EKG spoczynkowym, które osiągają docelową częstość akcji serca i mają nadciśnieniową odpowiedź hemodynamiczną bez objawów, prawdopodobnie uzyskają fałszywie dodatni wynik testu. Natomiast mężczyźni z prawidłowym spoczynkowym EKG, którzy nie osiągają docelowej częstości akcji serca, mają normotensyjną odpowiedź hemodynamiczną i silnie dodatni, Ograniczony objawem ETT, prawdopodobnie uzyskają prawdziwy pozytywny wynik testu.