większość udarów pediatrycznych ma charakter niedokrwienny lub zakrzepowy, co oznacza, że krew przestała płynąć do obszaru mózgu na tyle długo, aby spowodować uszkodzenie.
główne stany udaru dziecięcego, które leczymy, obejmują:
udar noworodka
znany również jako udar u noworodków, udar noworodka występuje u około 1 na 2500 niemowląt urodzonych o czasie, a nawet częściej u dzieci urodzonych przedwcześnie. Czasami udary występują nawet przed urodzeniem. Najczęściej udar noworodka jest odkrywany wkrótce po urodzeniu u dzieci, które mają napady padaczkowe lub które są słabe i nie reagują, i potwierdzone przez neuroobrazowanie.
udar niedokrwienny
udary niedokrwienne tętnic (AIS) u dzieci są zwykle spowodowane niedrożnością przepływu krwi do obszaru mózgu lub rdzenia kręgowego, co uniemożliwia dostarczanie tlenu do niego. AIS może być spowodowane przez skrzepy krwi, które tworzą się wewnątrz tętnicy w mózgu lub rdzeniu kręgowym lub przez skrzepy, które przechodzą przez serce, wchodzą do ogólnego krążenia, a następnie złożyć się w tętnicy w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Nieprawidłowości strukturalne samych tętnic mózgowych, znane jako tętnice mózgowe, mogą również powodować AIS. Przykłady obejmują zapalenie naczyń mózgowych, zespół Ehlersa-Danlosa i chorobę moyamoya.
udar krwotoczny
zamiast niedokrwienia lub niedrożności przepływu krwi, niektóre udary występują z powodu krwawienia lub krwotoku w mózgu. Krwawienie to zwykle wynika z nieprawidłowości naczyń krwionośnych, takich jak wady jamiste, wady tętniczo-żylne, naczyniak żylny i tętniak. Zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, guzy mózgu i wrodzona choroba serca mogą również powodować krwawienia, które prowadzą do udaru krwotocznego. Udar krwotoczny jest również określany jako krwotok mózgowy lub krwotok wewnątrzczaszkowy.
czasami u dzieci z udarem niedokrwiennym może rozwinąć się transformacja krwotoczna udaru początkowego, co oznacza, że krwawienie może czasami rozwinąć się jako powikłanie samego uszkodzenia niedokrwiennego lub leku stosowanego do jego leczenia.
nie traumatyczny krwotok mózgowy
termin ten odnosi się do krwawienia w mózgu, które nie wynika z urazu, ale z nieprawidłowości naczyń krwionośnych lub innych zaburzeń. Może to prowadzić do udaru krwotocznego, ale badania wskazują, że około połowa dzieci z nie traumatycznym krwotokiem wewnątrzczaszkowym nie będzie miała trwałego Deficytu. Zapewniamy ścisłą obserwację tych dzieci, aby zapewnić optymalne długoterminowe wyniki.
zakrzepica zatok mózgowych
stan ten występuje , gdy tworzy się skrzep krwi w żyłach mózgu i zatokach duralowych, kanałach, które zwracają krew z mózgu do serca. Jest coraz częściej diagnozowana u noworodków i dzieci i może powodować zarówno udar niedokrwienny, jak i udar krwotoczny. Wcześniej klinicyści niechętnie leczyli ten stan lekami przeciwzakrzepowymi, które same w sobie mogą stanowić pewne ryzyko, ale zaufanie wzrosło w stosowaniu tych leków, aby zapobiec urazom spowodowanym zakrzepem krwi u wybranych noworodków i dzieci. Dzieci te są ściśle monitorowane przez program zakrzepicy i antykoagulacji w Boston Children ’ s, który ściśle współpracuje z udarem mózgu i Centrum naczyń mózgowych.
zakrzepica żylna korowa
zakrzepica żylna korowa lub mózgowa występuje, gdy w żyle w mózgu tworzy się skrzep krwi. Takie skrzepy mogą utrudniać przepływ krwi i zwiększać ciśnienie krwi w krążeniu żylnym mózgu (strona krążenia, która zwraca krew do serca), czasami do tego stopnia, że występuje udar niedokrwienny. Ważne jest wczesne wykrycie zakrzepicy żył korowych i rozważenie leczenia przeciwzakrzepowego.
przemijający atak niedokrwienny
znany również jako TIAs, są to tymczasowe deficyty funkcji neurologicznych spowodowane krótkim przerwaniem przepływu krwi do części mózgu. Chociaż objawy są krótkotrwałe i ustępują same, TIAs może powodować trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej. Nasze badania wskazują, że około 10 procent dzieci, które doświadczają TIA, ostatecznie ma udar mózgu, czasami z małym ostrzeżeniem lub bez ostrzeżenia.