Udostępnij

Po nowej diagnozie raka piersi wszyscy pacjenci z rakiem piersi Cleveland Clinic spotykają się z zespołem leczenia, który obejmuje nie tylko onkologa medycznego, onkologa radiacyjnego i chirurga piersi, ale także chirurga plastycznego doświadczonego w chirurgii rekonstrukcyjnej piersi. „Najlepszy czas, aby zaangażować chirurga plastycznego, to przed pierwszą operacją. Pracujemy razem, aby zaprojektować operację, która całkowicie usuwa raka, a także pozostawia pacjentowi estetycznie przyjemną pierś”, mówi Stephanie Valente, DO, chirurg w departamencie usług piersi w Cleveland Clinic Cancer Center.

oferowana w Cleveland Clinic od około dwóch dekad, chirurgia onoplastyczna, która łączy lumpektomię z chirurgią rekonstrukcyjną, jest opcją dla coraz większej liczby pacjentów z rakiem piersi. „To jak artystyczna lumpektomia”, mówi Steven Bernard, MD, chirurg plastyczny w Cleveland Clinic. „Zaczęliśmy od oferowania chirurgii onkoplastycznej pacjentom z mniejszymi piersiami i dużymi guzami i sprawiliśmy, że chirurgia onkoplastyczna stała się standardowym podejściem terapeutycznym w ciągu ostatnich pięciu lat.”

operacja tego samego dnia

dwa zabiegi wykonywane są tego samego dnia, co skraca czas rekonwalescencji, minimalizuje ryzyko operacyjne i pozwala uniknąć operacji po radioterapii, która może zakłócać gojenie się ran. Dla kobiet, które wybierają zmniejszenie piersi, promieniowanie jest łatwiejsze na mniejsze piersi, które mogą zmniejszyć skutki uboczne promieniowania.

około połowa pacjentów z rakiem piersi w Cleveland Clinic wybiera jakiś rodzaj procedury rekonstrukcyjnej, która może obejmować redystrybucję tkanki piersi w celu wypełnienia obszaru usuniętej tkanki, dodanie implantów, zmniejszenie blizn chirurgicznych i zmniejszenie rozmiaru kontralateralnej piersi dla symetrii. „Nasi pacjenci są absolutnie zachwyceni ich wynikami. Niektórzy powiedzieli, że zawsze chcieli zmniejszenie piersi i jest to dla nich Wygrana. Pod koniec operacji ich rak jest na zewnątrz i wyglądają tak dobrze, jeśli nie lepiej niż na początku”, mówi dr Valente.

ostatnio program chirurgii onkoplastycznej oferuje „ekstremalną onkoplastię” — usuwanie większych nowotworów w trudnych pozycjach w obrębie piersi przez lumpektomię — jako alternatywę dla mastektomii. „Jeśli pacjent ma duże piersi, przesuwamy granicę poza zwykły 20 procent limitu objętości piersi. Możemy usunąć część piersi i utrzymać dobrą formę i estetykę”, mówi Risal Djohan, MD, wiceprezes Wydziału Chirurgii Plastycznej w Cleveland Clinic.

chirurdzy mogą korzystać z technologii 3D do planowania operacji dla ekstremalnych procedur onkoplastyki i innych przypadków. Pomaga upewnić się, że wszystkie obszary zainteresowania są ukierunkowane na usunięcie i pozwala chirurg rekonstrukcyjny, aby określić najlepszy projekt, aby zmienić pozostałą tkankę i gdzie zrobić nacięcia w celu zmniejszenia blizn.

ścisła współpraca między chirurgami piersi i chirurgami plastycznymi critical

w Cleveland Clinic chirurdzy piersi i chirurdzy plastyczni mają klinikę razem w multidyscyplinarnej przestrzeni, gdzie mogą dyskutować o pacjentach i projektować plan. „Główne centra medyczne są idealnym miejscem do wykonywania operacji onkoplastycznych”, mówi dr Djohan.

Po pierwsze, chirurg piersi ” uczy się unikalnego sposobu podejścia do nowotworów w trójwymiarowej przestrzeni, przewidując ilość tkanki piersi, która musi zostać usunięta, i próbując dowiedzieć się, jak tkanka piersi będzie się łączyć. Myślę o takich rzeczach jak rozmiar raka w porównaniu z rozmiarem piersi, kształtem piersi, położeniem sutka i co ważne, czego chce pacjent? Każdy chirurg może usunąć raka; potrzeba finezji i treningu, aby piersi wyglądały dobrze”, mówi dr Valente. Cleveland Clinic oferuje różnorodne programy szkoleniowe dla chirurgii onoplastycznej, w tym program CAST, Breast Fellowship i coroczny Szczyt raka piersi.

przed operacją piersi i chirurdzy plastyczni widzą pacjenta razem i umieszczają oznaczenia na piersi. „Im bliżej pracujemy, tym lepsze wyniki osiągamy na obu końcach-onkologicznym i kosmetycznym. Nowotwór jest lepiej leczony, ponieważ można uzyskać większy i bezpieczniejszy margines, a jednocześnie osiągnąć idealny wygląd”, mówi dr Bernard.

„uczymy się od siebie nawzajem i wymyślamy nowe sposoby na usprawnienie obu procedur” – dodaje.

podziel się

rak piersi rekonstrukcja piersi onkoplastyka chirurgia plastyczna