naukowcy badają, w jaki sposób molekularne podtypy raka piersi mogą być przydatne w planowaniu leczenia i opracowywaniu nowych terapii.

złożony profil każdego podtypu określa się za pomocą informacji molekularnej i genetycznej z komórek nowotworowych.

większość badań dzieli raka piersi na 4 główne podtypy molekularne:

• Luminal a
• Luminal B
• Triple negative/basal-like
• HER2-enriched

te podtypy pojawiają się również w raku przewodowym in situ (DCIS) .

istnieje wiele innych, mniej powszechnych podtypów molekularnych, w tym niski i molekularny Typ apokrynowy.

jak stosuje się podtypy molekularne?

podtypy molekularne są używane głównie w Warunkach badawczych.

Podtyp molekularny guza nie jest częścią raportu patologii i nie jest używany do kierowania leczeniem.

rokowanie i decyzje dotyczące leczenia są kierowane głównie przez stadium guza, stopień guza, status receptora hormonalnego i status HER2.

Luminal a

komórki guza Luminalnego wyglądają najbardziej jak komórki raka piersi, które zaczynają się w wewnętrznych (luminalnych) komórkach wyściełających kanały sutkowe.

guzy Luminal A mają tendencję do:

• receptor estrogenowy dodatni (ER-dodatni)
• receptor HER2 ujemny (HER2-ujemny)
• Stopień Guza 1 lub 2

Około 30-45 procent nowotworów piersi to guzy luminal A.

spośród 4 głównych podtypów, guzy luminal A mają zwykle najlepsze rokowanie, z dość wysokim współczynnikiem przeżycia i dość niskim współczynnikiem nawrotów .

Luminal B

komórki guza Luminalnego wyglądają jak komórki raka piersi, które zaczynają się w wewnętrznych (luminalnych) komórkach wyściełających kanały sutkowe.

guzy Luminalne B mają tendencję do ER-dodatniego. Mogą być HER2-ujemne lub HER2-dodatnie.

kobiety z guzami luminal B są często diagnozowane w młodszym wieku niż te z guzami luminal A.

w porównaniu z guzami luminal a, guzy luminal B mają tendencję do czynników, które prowadzą do gorszego rokowania, w tym :

• uboższy stopień guza
• większy rozmiar guza
• dodatni węzeł chłonny

około 10-20 procent nowotworów piersi to guzy luminalne B.

kobiety z guzami luminal B mają zazwyczaj dość wysoki wskaźnik przeżycia, chociaż nie tak wysoki jak te z guzami luminal A.

Triple negative/basal-like

Triple negative breast cancers are:

• ujemny receptor estrogenu (ER-ujemny)
• ujemny receptor progesteronu (PR-ujemny)
• HER2-ujemny

guzy podstawno-podobne mają komórki, które wyglądają podobnie do komórek zewnętrznych (podstawnych) otaczających kanały sutkowe.

Większość potrójnie ujemnych guzów jest podobna do podstawnych (patrz rysunek poniżej).

około 15-20 procent nowotworów piersi jest triple negative / basal-like .

guzy te występują częściej w :

• młodsze kobiety
• Czarne, Nie-Hiszpańskie Czarne i afroamerykańskie kobiety (więcej na temat rasy/pochodzenia etnicznego i podtypów raka piersi)

potrójne guzy ujemne mogą być również bardziej powszechne wśród kobiet latynoskich w porównaniu do niektórych innych kobiet .

większość nowotworów piersi związanych z BRCA1 ma zarówno potrójny ujemny, jak i bazalny .

Dowiedz się więcej o mutacjach genu BRCA1.

rokowanie

potrójnie ujemne / podstawowe guzy są często agresywne i mają gorsze rokowanie w porównaniu do podtypów ER-dodatnich (guzy luminal a i luminal B) .

jednak można je skutecznie leczyć.

Dowiedz się więcej o potrójnie ujemnym raku piersi, w tym rokowaniu i leczeniu.

Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych dla osób z potrójnym ujemnym/podstawowym rakiem piersi.

HER2-enriched

Podtyp molekularny HER2-enriched nie jest taki sam jak HER2-dodatni i nie jest stosowany do kierowania leczeniem.

chociaż większość nowotworów wzbogaconych HER2 ma HER2-dodatnie (i nazwane z tego powodu), wiele z nich ma HER2-ujemne .

nowotwory wzbogacone HER2 mają tendencję do:

• ER-ujemny
• PR-ujemny
• węzły chłonne-dodatnie
• uboższy stopień nowotworu

około 10-15 procent nowotworów piersi to podtyp wzbogacony HER2 .

kobiety z guzami wzbogaconymi HER2 mogą być diagnozowane w młodszym wieku niż te z guzami luminal A i luminal B.

nowotwory piersi wzbogacone w HER2, które są HER2-dodatnie, można leczyć za pomocą terapii ukierunkowanych HER2, takich jak trastuzumab (Herceptin).

rasa/pochodzenie etniczne i podtypy raka piersi

częstość występowania niektórych podtypów molekularnych raka piersi różni się w zależności od rasy.

potrójne ujemne/podstawno-podobne guzy wydają się być bardziej powszechne wśród czarnych, Nie-hiszpańskich czarnych i afroamerykańskich kobiet (zwłaszcza przed menopauzą) w porównaniu do kobiet z innych grup etnicznych .

potrójne guzy ujemne mogą być bardziej powszechne wśród latynoskich kobiet w porównaniu do białych/nie-hiszpańskich białych kobiet .

chociaż przyczyny tych różnic nie są jasne, niektóre czynniki stylu życia mogą odgrywać rolę .

częstość występowania guzów typu luminal B i HER2 nie różni się w zależności od rasy .

Dowiedz się więcej o rasie / pochodzeniu etnicznym i raku piersi.

Dowiedz się więcej o rasie/pochodzeniu etnicznym i czynnikach ryzyka potrójnego ujemnego raka piersi.

rokowanie

wyższe wskaźniki potrójnie ujemnych / podstawnych guzów mogą w pewnym stopniu tłumaczyć złe rokowanie raka piersi diagnozowanego u młodszych afroamerykańskich i nie-hiszpańskich Czarnych Kobiet .

również guzy luminal A, które mają najlepsze rokowanie podtypów, występują rzadziej u czarnoskórych i nie-hiszpańskich kobiet przed menopauzą w porównaniu do czarnoskórych i nie-hiszpańskich kobiet po menopauzie i w porównaniu do nie-hiszpańskich białych kobiet w każdym stanie menopauzy .

*informujemy, że informacje zawarte w artykułach są aktualne tylko na dzień ich zamieszczenia. Dlatego niektóre informacje mogą być nieaktualne.