obecność więzadła w większym wycięciu kulszowym tworzy otwór (otwór), większy otwór kulszowy, a także przekształca mniejszy wycięcie kulszowe w mniejszy otwór kulszowy. Większy otwór kulszowy leży powyżej więzadła, a mniejszy otwór kulszowy znajduje się poniżej niego.

naczynia pudendalne i nerw przechodzą za więzadłem krzyżowo-krzyżowym bezpośrednio przyśrodkowo i niżej do kręgosłupa kulszowego. Tętnica pośladkowa dolna, z gałęzi tętnicy biodrowej wewnętrznej, przechodzi za nerwem kulszowym i więzadłem krzyżowo-biodrowym i pozostaje odsłonięta w małym otworze powyżej górnej części więzadła krzyżowo-biodrowego. Gałąź ogonowa tętnicy pośladkowej dolnej przechodzi za środkową częścią więzadła krzyżowo-krzyżowego i przebija więzadło krzyżowo-łopatkowe w wielu miejscach. Główny korpus tętnicy pośladkowej dolnej opuszcza miednicę tylnie do górnej granicy więzadła krzyżowo-krzyżowego, aby podążać za dolną częścią nerwu kulszowego z większego otworu kulszowego.

główną funkcją więzadła jest zapobieganie rotacji kości biodrowej obok kości krzyżowej. Wiotkość tego więzadła i więzadła krzyżowo-guzkowego pozwala na wystąpienie tego obrotu. Naprężenia do tych więzadeł występują najczęściej podczas pochylania się do przodu lub wysiadania z krzesła.