Babesia

Babeszioza jest zakażeniem wywołanym przez pasożyta przypominającego malarię (Babesia microti I B. duncani to dwa przykłady), który infekuje czerwone krwinki. Jeśli kleszcze są zakażone bakterią boreliozy, Borrelia burgdorferi i Babesia, jest to współistniejące zakażenie. Chociaż rzadko, możliwe jest zarażenie się babezjozą po transfuzji zanieczyszczonej krwi.

objawy

Babeszioza jest często tak łagodna, że pozostaje niezauważona, ale może zagrażać życiu osób bez śledziony, osób starszych i osób ze słabym układem odpornościowym.

objawy babezjozy są podobne do objawów boreliozy, często rozpoczynając od wysokiej gorączki i dreszczy. Niektóre objawy babezjozy mogą być bardzo niskie ciśnienie krwi, problemy z wątrobą, ciężka niedokrwistość hemolityczna (rozpad czerwonych krwinek) i niewydolność nerek.

do najczęstszych objawów należą:

• zmęczenie
• ból głowy
• przemywanie potów
• bóle mięśni
• nudności
• wymioty

diagnoza

gdy podejrzewa się babezjozę, badanie mikroskopowe komórek krwi może określić, czy pasożyt jest obecny, jednak ta metoda jest skuteczna tylko w pierwszych dwóch tygodniach infekcji iw pewnych punktach cyklu życia pasożyta.

obecnie badania handlowe identyfikują tylko dwa gatunki Babesia północnoamerykańskiego (Babesia microti I B. duncani), a jednak zakażenie podobne do Babesia divergens zaobserwowano również w Ameryce Północnej. W Europie infekcje u ludzi mogą być spowodowane innymi gatunkami Babesia, takimi jak B. divergens i B. venatorum.

konieczne może być wykonanie kilku testów, więc jeden negatywny wynik testu niekoniecznie wyklucza zakażenie.

testowanie:

1. test PCR (polymerase chain reaction) może być stosowany do wykrywania DNA Babesia we krwi.
2. istnieją również testy, które mogą określić, czy przeciwciała przeciwko Babesia są obecne we krwi.

leczenie

Babeszioza jest zwykle leczona kombinacją dwóch rodzajów leków przeciwpasożytniczych:

1. Atowakwon (Mepron, Malaron)
2. Lek typu erytromycyny (azytromycyna, klarytromycyna lub telitromycyna)

długotrwałe zakażenia mogą wymagać leczenia przez kilka miesięcy; czasami występują nawroty i należy je cofnąć.

Ehrlichiosis / Anaplasmosis

Ehrlichiosis jest spowodowane przez różne rodzaje Ehrlichia i Anaplasmosis jest spowodowane przez anaplasma fagocytophilum.

Ehrlichiosis był dawniej nazywany HME, ludzka monocytic ehrlichiosis i Anaplasmosis był nazywany HGE, ludzka granulocytic ehrlichiosis.

niektóre badania sugerują, że na obszarach endemicznych aż 15 – 36% populacji ludzkiej zostało zakażonych, chociaż wiele osób może nie być świadomych, że są zakażone

objawy

nasilenie choroby może wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu. Ciężko chorzy pacjenci mogą mieć niską liczbę białych krwinek, Niską liczbę płytek krwi, niedokrwistość, podwyższone enzymy wątrobowe, niewydolność nerek i niewydolność oddechową. Osoby starsze lub osoby z supresją immunologiczną częściej wymagają hospitalizacji.

typowe objawy to:

• nagła wysoka gorączka
• zmęczenie
• bóle mięśni
• ból głowy

diagnoza

rozpoznanie ehrlichiozy jest trudne, ponieważ obecnie dostępne testy mogą zidentyfikować tylko dwa gatunki pasożyta. Pasożyty Ehrlichia rozmnażają się wewnątrz komórek gospodarza, tworząc duże skupiska w kształcie morwy zwane „morulae”, które czasami można zobaczyć w próbce krwi, ale infekcja nadal może zostać pominięta. Diagnoza Anaplasmosis jest zwykle PCR bakterii we krwi.

lekarze czasami identyfikują i diagnozują ehrlichiosis / anaplasmosis, gdy pacjenci nie reagują dobrze na leczenie boreliozy.

leczenie

leczeniem z wyboru w przypadku ehrlichiozy / anaplazmozy jest doksycyklina, z ryfampicyną zalecaną w przypadku niepowodzenia leczenia.

Ehrlichia Review Paper (Hotopp et al 2006)

Bartonella

Bartonella to bakterie żyjące wewnątrz komórek, które mogą zarażać ludzi i wiele innych zwierząt. Nie wszystkie gatunki Bartonelli powodują choroby u ludzi. Jest przenoszony głównie przez koty i powoduje chorobę drapania kota, zapalenie wsierdzia i kilka innych poważnych chorób u ludzi.

pchły, wszy i kleszcze przenoszą Bartonellę. Naukowcy podejrzewają, że tylko kleszcze mogą przenosić infekcję na ludzi; jednak potrzebne są dalsze badania, aby ustalić rolę kleszczy w rozprzestrzenianiu się choroby.

wczesne objawy to:

• gorączka
• zmęczenie
• ból głowy
• brak apetytu
• Nietypowo wyglądająca smugowana wysypka
• obrzęk węzłów chłonnych (zwłaszcza wokół głowy, szyi i ramion)
• ból dolnej części brzucha
• powiększenie węzłów chłonnych
• ból gardła

diagnoza

diagnozowanie zakażenia Bartonellą jest trudne. Można stosować testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), standardowe badania krwi i biopsje tkanek, chociaż fałszywie ujemne mogą stanowić problem .

leczenie

erytromycyna i doksycyklina były z powodzeniem stosowane, ale eksperci zalecają leczenie dorosłych lewofloksacyną lub azytromycyną u dzieci poniżej 18 roku życia.

Bartonella Review Paper (Florin et al 2008)

Inne choroby przenoszone przez kleszcze

oprócz powyższych chorób, kleszcze w różnych obszarach geograficznych mogą być zakażone patogenem odpowiedzialnym za jedną lub więcej z następujących chorób: gorączka Kleszczowa w Kolorado; mykoplazmy; wirus Powassan; Gorączka Q; gorączka plamista w Górach Skalistych (Rickettsia); gorączka nawracająca przenoszona przez kleszcze; Tularemia.

gorączka Kleszczowa w Kolorado

gorączka Kleszczowa w Kolorado jest wywoływana przez wirus przenoszony przez kleszcze drzewne w Górach Skalistych.

objawy mogą obejmować: ostrą wysoką gorączkę, silny ból głowy, dreszcze, zmęczenie i ból mięśni.

MYCOPLASMA

gatunki Mycoplasma zostały zidentyfikowane u kleszczy. Mniejsze niż bakterie, Mycoplasma atakują komórki ludzkie i zakłócają układ odpornościowy. Mycoplasma mogą być leczone antybiotykami.

objawy mogą obejmować: zmęczenie, objawy mięśniowo-szkieletowe i problemy poznawcze.

wirus POWASSANA

wirus Powassana powoduje kleszczowe zapalenie mózgu (TBE). Dziesięć procent zakażonych pacjentów umiera, a ocaleni mogą doznać trwałych uszkodzeń.

objawy mogą obejmować: gorączkę, drgawki, ból głowy, dezorientację, letarg, śpiączkę częściową i paraliż.

gorączka Q

Gorączka Q jest spowodowana przez Coxiella burnetii, rodzaj bakterii przenoszonych przez bydło, owce i kozy. Doksycyklina jest leczeniem z wyboru.

objawy mogą obejmować: wysoką gorączkę, zapalenie płuc i zaburzenia czynności wątroby.

gorączka plamista Gór Skalistych

gorączka plamista Gór Skalistych jest wywoływana przez bakterie zwane Rickettsia rickettsii. Choroba jest uleczalna antybiotykami (często doksycykliną); jednak 30% nieleczonych pacjentów umiera.

objawy mogą obejmować: wysoką gorączkę, wysypkę, ból głowy i problemy z krwawieniem.

paraliż kleszczy

niektóre kleszcze wydzielają toksynę, która powoduje postępujący paraliż, który jest odwracany po usunięciu kleszcza. W Kanadzie Dermacentor andersoni (kleszcz skalisty) jest najczęściej kojarzony z tym schorzeniem.

Kleszczowa gorączka nawrotowa

Kleszczowa gorączka nawrotowa jest spowodowana przez bakterię Borrelia hermsii i jest przenoszona przez tak zwane „kleszcze miękkie” zachodnich Stanów Zjednoczonych i BC. Charakteryzuje się cyklami wysokiej gorączki; jest leczony antybiotykami.

tularemia

tularemia, czyli królicza gorączka, jest wywoływana przez bakterie zwane Francisella tularensis i występuje w całych Stanach Zjednoczonych. Najskuteczniejszą metodą leczenia są fluorowe chinolony.

objawy mogą obejmować: owrzodzenia skóry, obrzęk i bolesne węzłów chłonnych, zapalenie oczu, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie płuc, biegunka i wymioty.