Tło: wymioty mogą być wywołane przez kaszel u dzieci, a kaszel jest częstym objawem astmy.

cel: zbadanie związku między wymiotami pourazowymi a astmą w populacji dzieci.

metody: kwestionariusz został rozesłany rodzicom dzieci w wieku od 2 do 17 lat w klinikach pediatrycznych i alergologiczno-immunologicznych naszej placówki od 16 sierpnia do 3 listopada 2008 roku. Częstość występowania wymiotów pourazowych określano i porównywano u dzieci z astmą zdiagnozowaną przez lekarza, u dzieci bez objawów astmy oraz u tych, u których formalnie nie zdiagnozowano astmy, ale u których markery zastępcze wskazywały na astmę. Wartość prognostyczną wymiotów pourazowych porównano ze znanymi markerami astmy. Oceniano częstość występowania refluksu żołądkowo-przełykowego i krztuśca, ponieważ te stany mogą również powodować wymioty pourazowe.

wyniki: częstość występowania wymiotów pourazowych wynosiła 33% w badanej populacji 500 dzieci. Wśród osób z astmą rozpoznaną przez lekarza (n = 122), 56% zgłosiło wystąpienie wymiotów pourazowych w wywiadzie. U pacjentów, u których formalnie nie zdiagnozowano astmy, ale z markerami zastępczymi wskazującymi na astmę (n = 62), u 71% wystąpiły w wywiadzie wymioty pourazowe. Oba te objawy były istotnie wyższe niż u osób bez objawów astmy (N = 316), u których 16% zgłosiło wystąpienie wymiotów pourazowych w wywiadzie (P < .0005). Dzieci z wymiotami pourazowymi były znacznie bardziej narażone na astmę niż dzieci bez wymiotów pourazowych (iloraz szans, 7, 9; 95% przedział ufności, 5.2-12). Nie stwierdzono ani krztuśca, ani refluksu żołądkowo-przełykowego.

wnioski: wymioty pourazowe są częstsze u dzieci z astmą niż u dzieci nieastmatycznych. U dzieci z kaszlem i wymiotami pourazowymi w wywiadzie astma powinna być silnie uwzględniona w diagnostyce różnicowej.