Pani S była 55-letnią kobietą, która przez ponad 10 lat przyjmowała metforminę w celu leczenia cukrzycy typu 2. Kiedy przyszła do Biura na rutynową wizytę kontrolną, skarżyła się, że jej włosy ” wypadają.”Stwierdziła, że odpływ w jej wannie był” pełen włosów „po każdym prysznicu i powiedziała, że za każdym razem, gdy szczotkowała włosy, włosie było” pełne.”
Pani S poinformowała, że początkowo myślała, że jej wypadanie włosów może być objawem menopauzy, ponieważ jej ostatnia miesiączka miała miejsce ponad dwa lata temu. Była na codziennym schemacie kombinacji estrogenu i progesteronu i powiedział, że choć czuła się ogólnie dobrze, ma łagodne zmęczenie przez większość dni. Zaprzeczyła uderzeniom gorąca lub nocnym potom i powiedziała, że śpi przez noc.
Pani S od ostatniej wizyty miała niewielki przyrost masy ciała, a jej obecne BMI wynosiło 28. Ciśnienie krwi było w normie i utrzymywało się po małej dawce inhibitora ACE. Przez osiem lat była na terapii statynowej hiperlipidemii i dobrze tolerowała leki.
zaprzeczyła stosowaniu jakichkolwiek suplementów czy związków ziołowych. Nie używa tytoniu i, zgodnie z jej najlepszą wiedzą, nie miała do czynienia z żadnymi nietypowymi ekspozycjami chemicznymi lub innymi toksycznymi czynnikami środowiskowymi.
Czytaj dalej
badanie
Pani S Była czujna i zorientowana, uśmiechała się i udzielała szybkich odpowiedzi na pytania. Jej parametry życiowe były w normie.: Ciśnienie 126/84MMHG, tętno 87, oddech 16 i bez pracy, Temperatura 98,3° F i natlenienie tętna 99% na powietrzu w pomieszczeniu.
dźwięki serca były regularnym rytmem zatokowym bez szmeru. Płuca były czyste do osłuchiwania obustronnego. Źrenice były równe, okrągłe i reagowały na światło. Nerwy czaszkowe były nienaruszone. Chód był normalny. Jej skóra była ciepła i sucha, bez wysypek i innych zmian. Badanie stopy było również normalne z nienaruszonymi impulsami i czuciem do monofilamentu.
dane laboratoryjne wykazały hemoglobinę A1c na poziomie 7.2%, prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy i prawidłowa morfologia krwi z wskaźnikami krwinek czerwonych w normie.
Pani s ma brązowe, długie do brody włosy noszone luźno-zaprzeczyła używaniu barwników lub lokówek. Włosy były suche, ale nie było widocznych złamanych lub rozdwojonych końcówek. Jej skóra głowy była normalna, bez zmian i łuszczenia się. Włosy wydawały się cienkie, ale nie było plam frank łysienia.
artykuł pierwotnie ukazał się na stronie Doradca kliniczny