badania przesiewowe w kierunku WNV w czasie ciąży
nie istnieje specyficzne leczenie zakażenia WNV, a konsekwencje zakażenia WNV w czasie ciąży nie zostały dokładnie określone. Z tych powodów nie zaleca się badania przesiewowego kobiet ciężarnych bezobjawowych pod kątem zakażenia WNV.
rozpoznanie zakażenia WNV w czasie ciąży
kobiety w ciąży z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem mózgu, ostrym porażeniem wiotkim lub niewyjaśnioną gorączką w obszarze trwającego przeniesienia WNV powinny zostać poddane badaniu w surowicy (i płynie mózgowo-rdzeniowym, jeśli jest to klinicznie wskazane) na obecność przeciwciał przeciw WNV.Jeśli badania serologiczne lub inne badania laboratoryjne wskazują na niedawne zakażenie WNV, tefekcje powinny być zgłaszane do lokalnego lub Państwowego Departamentu Zdrowia, a kobiety powinny być obserwowane w celu określenia wyników ich ciąż.
ocena płodu u kobiet w ciąży z zakażeniem WNV
jeśli choroba WNV zostanie zdiagnozowana w czasie ciąży, szczegółowe badanie ultrasonograficzne płodu w celu oceny nieprawidłowości strukturalnych należy rozważyć nie wcześniej niż 2-4 tygodnie po wystąpieniu choroby WNV u matki, chyba że wcześniejsze badanie jest wskazane inaczej. Płyn owodniowy, kosmki kosmkowe lub surowica płodowa mogą być testowane pod kątem zakażenia WNV. Jednak czułość, swoistość i wartość prognostyczna testów, które mogą być wykorzystane do oceny zakażenia płodu WNV, nie są znane, a konsekwencje kliniczne zakażenia płodu nie zostały określone. W przypadku poronienia lub wywołanej aborcji zaleca się badanie wszystkich produktów poczęcia (np. łożyska i pępowiny) pod kątem dowodów zakażenia WNV, aby udokumentować wpływ zakażenia WNV na wynik ciąży.
ocena niemowląt urodzonych przez matki zakażone WNV w czasie ciąży
Jeżeli niemowlę urodziło się matce, o której wiadomo lub podejrzewano zakażenie WNV w czasie ciąży, zaleca się ocenę kliniczną (Ramka 1). Dalsza ocena powinna być rozważona w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości klinicznych lub gdy badania laboratoryjne wskazują, że niemowlę może mieć wrodzone zakażenie WNV(Ramka 2).
Zapobieganie zakażeniu WNV w czasie ciąży
kobiety w ciąży, które żyją w obszarach z komarami zakażonymi WNV, powinny stosować środek odstraszający owady na skórę i ubrania pod wpływem komarów i odzieży, która pomoże chronić przed ukąszeniami komarów. Ponadto, gdy jest to możliwe, kobiety w ciąży powinny unikać przebywania na zewnątrz w godzinach szczytu (tj. Zwykle o świcie i zmierzchu).
zgłoszone przez: E Hayes, MD, D O ’ Leary, DVM, Div of Vector-Borne InfectiousDiseases, National Center for Infectious Diseases; SA Rasmussen, MD, Div Ofbirth Defects and Developmental Disabilities, National Center on Birth Defectsand Developmental Disabilities, CDC.