co to jest zapalenie torebek?
Po całkowitym usunięciu proktokolektomii (chirurgiczne usunięcie jelita grubego i odbytnicy) wykonuje się zabieg zwany zespoleniem jelitowo-odbytniczym (IPAA). Podczas budowy IPAA jelito kręte lub najniższa część jelita cienkiego jest połączona z odbytem, tworząc strukturę (torebkę), która może przechowywać i eliminować stolce.
chirurg tworzy J-pouch (który przypomina literę J), aby zapewnić miejsce do przechowywania. Możliwe jest również skonstruowanie innych kształtów torebek (S I K). Torebka pomaga poprawić jakość życia pacjenta, zachowując naturalną drogę wypróżnienia i zmniejsza ryzyko wzrostu, który może rozwinąć się w raka. Jednak po tej operacji, niektórzy pacjenci mogą dostać zapalenie torebki.
zapalenie torebki to stan zapalny (obrzęk) torebki, który występuje, gdy torebka staje się podrażniona i stan zapalny. Zapalenie może powodować zwiększoną częstotliwość jelit (konieczność częstszego chodzenia do łazienki), skurcze brzucha lub wzdęcia, ból w dolnej części brzucha, a czasami krew w stolcu. Stan ten powinien być oceniany i zarządzany przez doświadczonego gastroenterologa.
Jak często występuje zapalenie woreczka?
około połowa pacjentów, którzy przechodzą operację IPAA z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, co najmniej raz w życiu będzie miała zapalenie torebek. Do 40 procent pacjentów z IPAA rozwijać woreczków każdego roku.
co powoduje zapalenie torebek?
przyczyna zapalenia torebek nie jest do końca jasna, ale prawie zawsze występuje u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub inną formą zapalenia jelita grubego, a czasami u osób z rodzinną polipowatością gruczolakowatą (FAP), genetycznym (dziedzicznym) stanem, w którym wiele polipów tworzy się w okrężnicy.
zmiany we wzorze jelit, które zdarzają się podczas operacji IPAA, mogą odgrywać rolę w wywoływaniu zapalenia torebek. W stanie normalnym zadaniem jelita krętego jest wchłanianie składników odżywczych. Po zabiegu IPAA jelita krętego sztucznie zmienia się w przestrzeń do przechowywania odpadów. Błona śluzowa lub wewnętrzna wyściółka jelita krętego uruchamia odpowiedź immunologiczną na różne rodzaje bakterii, na które jest narażona, co prowadzi do stanu zapalnego.
istnieje wiele czynników związanych z rozwojem zapalenia torebek, w tym następujące:
- genetyczny makijaż (to, co dziedziczysz po rodzicach i rodzinie)
- rozległe wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- płukanie zwrotne zapalenie jelita krętego (zapalenie jelita krętego spowodowane powszechnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego)
- zwiększona liczba płytek krwi (struktur krzepnięcia krwi we krwi) po proktokolektomii
- stan zapalny i utwardzone drogi żółciowe w wątrobie w chorobie zwanej pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych
- palacz
- obecność niektórych przeciwciał we krwi
- stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zwłaszcza przez długi okres czas
- inne stany, takie jak cukrzyca lub choroby serca
ponadto zmniejszony przepływ krwi do torebki może powodować niedokrwienne zapalenie torebki.
jakie są objawy zapalenia torebek?
objawy zapalenia torebek to::
- większa potrzeba oddawania stolca
- Tenesmus (bolesne skurcze i naprężenie zwieracza odbytu podczas przechodzenia niewielkiej ilości lub bez odpadów)
- naprężenie podczas defekacji
- krew w stolcu
- nietrzymanie moczu (utrata kontroli nad funkcjami organizmu)
- przesiąkanie odpadów podczas snu
- zwiększona częstotliwość w nocnych wypróżnieniach
- skurcze brzucha
- dyskomfort w okolicy miednicy lub dolnej części brzucha
- ból kości ogonowej
w ciężkich przypadkach objawy mogą również obejmować:
- gorączka
- odwodnienie (skrajne pragnienie), suchość skóry, suchość ust, splątanie (w ciężkich przypadkach) spowodowane utratą elektrolitów i wody
- niedożywienie, które wysyła pacjenta na pogotowie lub do szpitala
- niedokrwistość z niedoboru żelaza i/lub niski poziom witaminy D
- silny ból stawów
- zmęczenie
biuletyn
Cleveland Clinic jest niekomercyjnym Akademickim Centrum Medycznym. Reklama na naszej stronie pomaga utrzymać naszą misję. Nie akceptujemy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka