co to jest zwoju Sfenopalatyny?

zwój sfenopalatyny (SPG) jest zbiorem komórek nerwowych, które są ściśle związane z nerwem trójdzielnym, który jest głównym nerwem zaangażowanym w zaburzenia bólu głowy. Zawiera nerwy autonomiczne i nerwy czuciowe. Nerwy autonomiczne to wyspecjalizowane nerwy, które kontrolują funkcje narządów, w tym ruchy jelit i pęcherza moczowego, bicie serca, pocenie się, ślinienie, łzawienie i inne wydzieliny. W SPG te autonomiczne nerwy zaopatrują gruczoły łzowe (które wytwarzają łzy) oraz wewnętrzną wyściółkę nosa i zatok (która wytwarza wydzielinę z nosa lub przekrwienie). Działo samobieżne znajduje się tuż za kostnymi strukturami nosa.

Jaka jest rola zwoju Sfenopalatyny w zaburzeniach Bólu Głowy?

SPG ma połączenia z pniem mózgu (gdzie mogą być generowane ataki klastra i migreny) i opon mózgowych (pokrycia mózgu) przez nerw trójdzielny. Zapalenie i otwarcie naczyń krwionośnych wokół opon mózgowych występują, które aktywują receptory bólu, które wysyłają impulsy bólowe przez nerw trójdzielny, ostatecznie do obszaru czuciowego mózgu i są postrzegane jako ból. W migreny i klastrowych bólach głowy nerwy niosące te sygnały bólu przechodzą przez działo samobieżne, a niektóre nawiązują połączenia z nerwami autonomicznymi. To wyjaśnia, dlaczego w klastrowych bólach głowy, a czasami w migrenie, widzimy funkcje autonomiczne, w tym łzawienie oczu i przekrwienie błony śluzowej nosa lub wydzielina. Nazywamy to trójdzielnym autonomicznym odruchem.

co to jest blok zwoju Sfenopalatyny?

blok nerwowy to zabieg mający na celu zatrzymanie przenoszenia bólu przez znieczulenie do nerwu. W bloku SPG, środek znieczulający jest podawany do zbierania nerwów w zwoju. Najmniej inwazyjny sposób na dostęp do działa samobieżnego jest przez nos. Jest to omówione bardziej szczegółowo w innym artykule o blokach dział samobieżnych w bólach głowy.

ryzyko zabiegu jest zazwyczaj minimalne. Obejmują one dyskomfort w trakcie i po zabiegu, uczucie drętwienia podczas połykania, gorzki smak od znieczulenia, krwawienie z nosa i uczucie pustki w głowie. Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu kilku minut do kilku godzin. Istnieje bardzo małe ryzyko wystąpienia drgawek, infekcji i reakcji alergicznych.

bloki SPG zostały zgłoszone do leczenia następujących stanów:

• klastrowy ból głowy
• migrena
• neuralgia nerwu trójdzielnego
• półpasiec
• napadowa hemicrania
• rak głowy lub szyi
• nietypowy ból twarzy
• złożony zespół bólu Regionalnego (CRPS)
• zaburzenia skroniowo-żuchwowe
• nosowy punkt kontaktowy ból głowy
• naczynioruchowy nieżyt nosa

niedawno opracowano urządzenie, które administruje laseroterapią SPG w celu zmniejszenia bólu u pacjentów z migreną i klastrowym bólem głowy. Urządzenie wytwarza blok nerwowy przez laser, który jest emitowany z sondy wprowadzonej do nosa. Zabieg jest stosunkowo nieinwazyjny i trwa kilka minut, aby podać do każdego nozdrza. Planowane są większe badania.

co to jest stymulacja zwojów Sfenopalatyny?

ostatnie badania wykazały, że stymulacja SPG może być skuteczna w przewlekłych klastrowych bólach głowy i migrenie. Dalsze badania są w toku, a wyniki w większej liczbie pacjentów powinny być out w ciągu najbliższych kilku lat.

procedura ta zazwyczaj wymaga wszczepienia urządzenia przez usta (w znieczuleniu ogólnym) z przewodami neurostymulatora umieszczonymi w SPG. Ostatnie badania wykazały zachęcające wyniki. Podobnie jak w przypadku innych operacji jamy ustnej i twarzy, procedura niesie ze sobą ryzyko chirurgiczne—i drętwienie, ból i wrażliwość na twarzy, dziąseł i zębów może być bardziej powszechne niż w blokach SPG, choć zazwyczaj są tymczasowe skutki uboczne.

© Yasmin Jion, MD, and Matthew S. Robbins, MD. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Yasmin Jion, MD, Fellow in Headache and Facial Pain, Montefiore Headache Center, Albert Einstein College Of Medicine

Matthew S. Robbins, MD, Associate Professor of Clinical Neurology, Albert Einstein College Of Medicine, Chief of Service – Neurology, Weiler Division, Montefiore Medical Center, Director of Inpatient Services, Montefiore Headache Center

Ten artykuł jest legacy contribution from the American Headache Society Committee for Headache Education (ACHE) and the Fred Sheftell, centrum edukacji MD.

Ostatnia aktualizacja 9/10/2018

• Maizels, m; Scott B; Cohen w; Chen W. lidokaina donosowa do leczenia migreny: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie. JAMA 1996; 27: 319-21.
• Piagkou, M; Demesticha, T; Troupis, T; Vlasis, K; Skandalakis, P; Makri, a; Mazarakis, a; Lappas, D; Piagkos, G; Johnson, EO. „Ganglion pterygopalatyny i jego rola w różnych zespołach bólowych: od anatomii do praktyki klinicznej.”Pain Pract.; 2012; 12(5):399-412.
• Jenkins B; Tepper, SJ. „Neurostymulacja w pierwotnych dolegliwościach bólowych głowy, Cz. 1: Patofizjologia i anatomia, Historia Neuromodulacji w leczeniu bólu głowy i przegląd Neuromodulacji obwodowej w pierwotnych bólach głowy.”Headache 2011; 51: 1254-1266.
• Martelletti, P; Jensen, RH; Antal, a; Arcioni, R; Brighina, F’ de Tommaso, m; Franzini, a; Fontaine, d; Heiland, M; Jürgens, TP; Leone, m; Magis, D; Paemeleire, K; Palmisani, S; Paulus, w; May, A. „Neuromodulation of chronic headache: position statement from the European Headache Federation.”J Ból Głowy Ból 2 013;14(1):86.
• Khan, S; Schoenen, J; Ashina, M. „Sphenopalati
• neuromodulacja ne ganglion w migrenie: jakie jest uzasadnienie?”Cephalalgia 2014; 34 (5: 382-391.
• Schoenen, J; Jensen, RH; Lantéri-Minet, M; Láinez, MJ; Gaul, C; Goodman, AM; Caparso, a; May, A. „Stimulation of the sphenopalatine ganglion (SPG) for cluster headache treatment. Szlak CH-1: randomizowane, kontrolowane pozornie badanie.”2013 lipiec; 33(10): 816-30.