o tratamento principal para uma embolia pulmonar é um anticoagulante, um tipo de medicação que impede a coagulação do sangue facilmente.o anticoagulante irá impedir que o coágulo fique maior enquanto o seu corpo o absorve lentamente. Também reduz o risco de desenvolvimento de coágulos.em alguns casos, podem ser necessários outros tratamentos para remover ou quebrar o coágulo. Isto pode ser feito com medicação chamada trombolíticos ou, menos comumente, cirurgia.cerca de metade de todos os casos de embolia pulmonar ocorrem no hospital. Se não estiver já no hospital, será internado para receber tratamento. Se necessário, receberá oxigénio para o ajudar a respirar mais confortavelmente.
anticoagulantes
anticoagulantes são frequentemente referidos como medicamentos anticoagulantes, embora na verdade não diluam o sangue. Em vez disso, alteram químicos no sangue para evitar a formação de coágulos facilmente.os principais anticoagulantes utilizados no tratamento de embolismos pulmonares são a heparina e a varfarina.a heparina é administrada sob a forma de injecção. Injeções regulares deste medicamento são geralmente usados como o tratamento inicial para uma embolia pulmonar, porque eles começam a trabalhar imediatamente.a maioria das pessoas diagnosticadas com embolia pulmonar necessitarão inicialmente de injecções de heparina durante pelo menos cinco dias. Normalmente, continuará a tomar varfarina apenas.a heparina pode causar efeitos secundários, incluindo::problemas hemorrágicos, tais como hemorragia rectal , sangue na urina ou hemorragias nasais varfarina varfarina varfarina
Se lhe for diagnosticado um embolismo pulmonar, começará normalmente a tomar comprimidos de varfarina depois de ter recebido as injecções iniciais de heparina.varfarina demora mais tempo a começar a trabalhar do que as injecções de heparina, mas como é mais conveniente tomar, é normalmente recomendado por um período mais longo após deixar de administrar as injecções.o tratamento com varfarina será normalmente recomendado durante pelo menos três meses, embora algumas pessoas necessitem de o tomar durante mais tempo do que este. Ocasionalmente, a varfarina poderá ter de ser tomada para o resto da vida.os efeitos da varfarina variam de pessoa para pessoa, pelo que terá de ser cuidadosamente monitorizado e fazer análises ao sangue regulares para verificar se está a tomar a dose certa. Estes testes geralmente podem ser realizados em ambulatório, o que significa que você não precisa ficar no hospital.pode necessitar de duas ou três análises ao sangue por semana quando começar a tomar varfarina pela primeira vez até que a dose correcta seja determinada. Depois disso, você pode apenas precisar de fazer um exame de sangue cerca de uma vez por mês.existem vários factores que podem alterar a eficácia da varfarina, incluindo a sua dieta, outros medicamentos que está a tomar e o bom funcionamento do fígado.assim, enquanto estiver a tomar varfarina, deve:
- tente manter a sua dieta consistente
- limite o seu consumo de álcool e evitar beber mais do que as doses recomendadas (de três a quatro unidades por dia para os homens e de duas a três unidades por dia para as mulheres)
- tomar o seu medicamento à mesma hora todos os dias
- evite tomar qualquer outro medicamento sem primeiro consultar o seu médico, farmacêutico ou anticoagulante especialista
- evite tomar medicamentos fitoterápicos
a Varfarina pode causar uma ampla gama de efeitos colaterais, incluindo:problemas hemorrágicos cefaleias diarreia náuseas e vómitos icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos )o dabigatrano é um anticoagulante oral que visa especificamente a trombina (uma proteína que ajuda a formação de coágulos sanguíneos). É usado para tratar e prevenir trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar em adultos.a dose recomendada de dabigatrano dependerá da sua idade e se está a tomar outros medicamentos para outras condições de saúde. O dabigatrano não é recomendado para pessoas com insuficiência renal grave.a hemorragia e a indigestão são os efeitos secundários mais frequentes do dabigatrano.
Read the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidance about dabigatrano for the treatment and secondary prevention of deep vein trombose and pulmonary embolism (PDF, 255kb).rivaroxabano rivaroxabano é outro medicamento que pode ser utilizado no tratamento e prevenção de embolia pulmonar e DVT em adultos.
a dose recomendada de rivaroxabano dependerá do facto de estar a ser utilizado para tratar embolia pulmonar pela primeira vez ou uma recorrência do problema. A duração do tratamento dependerá do risco de hemorragia de uma pessoa e de outros critérios clínicos.os efeitos secundários do rivaroxabano podem ser variados e podem incluir anemia , tonturas, dores de cabeça, desmaio , batimento cardíaco rápido (taquicardia), pressão arterial baixa , diarreia, obstipação e inchaço, particularmente nos tornozelos e pés ( edema ).
Leia as boas orientações sobre o rivaroxabano para o tratamento de embolia pulmonar e prevenção de tromboembolismo venoso recorrente (PDF, 233kb).Apixaban Apixaban é outro anticoagulante recentemente aprovado por NICE para tratar e prevenir a TVP ou embolia pulmonar.é tomado por via oral (sob a forma de comprimido) duas vezes por dia durante os primeiros sete dias. A dose é então reduzida para metade e tomada duas vezes por dia durante pelo menos três meses.os efeitos secundários mais frequentes do apixaban são hemorragia, nódoas negras, náuseas e anemia. Recomenda-se também que apixaban seja utilizado com precaução em pessoas com problemas renais graves.
pode ler mais sobre apixaban para o tratamento e prevenção secundária de trombose venosa profunda e embolia pulmonar (PDF, 228kb).se estiver grávida, ser-lhe-ão administradas injecções regulares de heparina em vez de comprimidos de varfarina durante toda a gravidez. Isto é recomendado porque tomar comprimidos de varfarina durante a gravidez pode prejudicar o seu bebé.se tiver cancro, receberá normalmente injecções de heparina em vez de comprimidos de varfarina durante seis meses ou até o cancro estar curado. Nestes casos, as evidências sugerem que as injecções regulares são mais eficazes do que os comprimidos de varfarina.em casos mais graves de embolia pulmonar, pode ser necessário tratamento para remover o bloqueio. Isto é frequentemente conseguido através de injecções de um tipo de medicação chamado trombolítico, como o alteplase, que quebra o coágulo sanguíneo.
um procedimento mais recente também pode ser usado chamado de Trombólise induzida por cateter e ultrassom. Envolve a utilização de ondas ultrassom de alta frequência e baixa energia em combinação com medicação trombolítica para dissolver o coágulo sanguíneo. O procedimento geralmente dura 12-24 horas e você será continuamente monitorado durante toda a duração do tratamento.
Read NICE guidelines on ultrasons-enhanced, cateter-directed trombolysis for pulmonary embolism (PDF, 136kb).ocasionalmente, pode ser utilizado um procedimento cirúrgico chamado embolectomia para tratar uma embolia pulmonar. É aqui que um cirurgião faz um corte na artéria pulmonar e o bloqueio é sugado. No entanto, esta é uma operação importante, por isso geralmente só é recomendado em casos particularmente graves ou se outros tratamentos são inadequados.