a presença do ligamento na maior entalhe ciática cria uma abertura (forame), o forame ciático maior, e também converte a entalhe ciática menor no forame ciático menor. O forame ciático Maior fica acima do ligamento, e o forame ciático menor fica abaixo dele.os vasos pudendais e o nervo passam por trás do ligamento sacrospinoso directamente medialmente e inferioramente até à coluna isquial. A artéria glútea inferior, de um ramo da artéria ilíaca interna, passa por trás do nervo ciático e do ligamento sacrospinoso e é deixada descoberta em uma pequena abertura acima do topo do ligamento sacrospinoso. O ramo coccígeo da artéria glútea inferior passa por trás da porção média do ligamento sacrospinoso e perfura o ligamento sacrotuberoso em vários locais. O corpo principal da artéria glútea inferior deixa a pélvis posteriormente à borda superior do ligamento sacrospinoso, para seguir a porção inferior do nervo ciático para fora do forame ciático maior.

A principal função do ligamento é evitar a rotação do ílio através do Sacro. A laxidade deste ligamento e o ligamento sacrotuberoso permite que esta rotação ocorra. Tensões a estes ligamentos ocorrem mais frequentemente quando se inclina para a frente ou sair de uma cadeira.