o que é pouchite?

após um doente ter tido uma proctocolectomia total (remoção por cirurgia do intestino grosso e recto), é realizado um procedimento chamado anastomose Anal-bolsa ileal (IPAA). Durante a construção de um IPAA, o íleo, ou parte mais baixa do intestino delgado, Está ligado ao ânus para criar uma estrutura (bolsa) que pode armazenar e eliminar fezes.

o cirurgião cria um j-pouch (que se assemelha à letra J) para prover a área de armazenamento. Outras formas de bolsas (S E K)também podem ser construídas. A bolsa ajuda a melhorar a qualidade de vida do paciente, preservando a rota natural de defecação, e reduz o risco de crescimento que pode se desenvolver em câncer. No entanto, após esta cirurgia, alguns pacientes podem ter pouchitis.a Pouchite é uma inflamação (inchaço) da bolsa que ocorre quando a bolsa fica irritada e inflamada. A inflamação pode causar aumento da frequência intestinal (ter que ir para a casa de banho mais frequentemente), cãibras abdominais ou inchaço, dor abdominal inferior, ou, por vezes, sangue nas fezes. Esta condição deve ser avaliada e controlada por um gastrenterologista experiente.quão comum é a pouchitis?cerca de metade dos doentes submetidos a cirurgia de IPAA para colite ulcerosa terão pouchite pelo menos uma vez ao longo da vida. Até 40% dos pacientes com IPAA desenvolvem pouchitis todos os anos.quais as causas da pouchitis?

A causa de pouchite não é totalmente clara, mas quase sempre ocorre em pacientes com colite ulcerativa ou outra forma de colite, e, às vezes, em pacientes com polipose adenomatosa familiar (FAP), genético (herdado) condição em que muitos pólipos formulário no cólon.as alterações no padrão intestinal que ocorrem durante a cirurgia de IPAA podem ter um papel na causa da pouchite. Em seu estado normal, o trabalho do íleo é absorver nutrientes. Após a cirurgia de IPAA, o íleo é artificialmente alterado para um espaço de armazenamento de resíduos. A membrana mucosa, ou revestimento interno do íleo, lança uma resposta imunitária aos diferentes tipos de bactérias a que é exposto, o que leva à inflamação.existem vários factores associados ao desenvolvimento de pouchitis, incluindo os seguintes::

• composição Genética (o que você herdar de seus pais e familiares)
• Extensa colite ulcerativa
• Backwash ileitis (inflamação do íleo causado pela disseminação da colite ulcerosa)
• Aumento do número de plaquetas (coagulação do sangue estruturas no sangue) depois de um proctocolectomia
• Inflamado e endurecido ductos biliares no fígado em uma doença chamada colangite esclerosante primária
• Sendo um fumante
• A presença de determinados anticorpos no sangue
• o Uso de antiinflamatórios não-esteróides (Aines), especialmente durante um longo período de tempo
• outras condições, tais como diabetes ou doença cardíaca

além disso, a redução do fluxo sanguíneo para a bolsa pode causar pouchite isquémica.quais são os sintomas da pouchite?os sintomas de pouchite incluem::

• a Maior necessidade de passar fezes
• Tenesmus (espasmos dolorosos e a tensão de esfíncter anal durante a passagem de pouca ou nenhuma matéria de resíduos)
• Esforço durante a defecação
• Sangue nas fezes
• Incontinência (perda de controle sobre funções corporais)
• Escoamento dos resíduos durante o sono
• o Aumento de frequência na noite movimentos intestinais
• cólicas Abdominais
• Desconforto na região pélvica ou abdômen inferior
• osso da Cauda dor

Em casos graves, os sintomas podem incluir também:

• Febre
• Desidratação (sede excessiva), pele seca, lábios secos, confusão (em casos graves) causado pela perda de eletrólitos e de água
• a Desnutrição, que envia o paciente para a sala de emergência ou hospital
• anemia por falta de Ferro e/ou uma baixa de vitamina D, nível
• dores articulares
• a Fadiga

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