LTD: Realización de una Punción Capilar Versión 7
Realización de una Punción Capilar
Pautas generales para una Punción Capilar: Las punciones capilares son ideales para
niños pequeños cuando solo se necesita un pequeño volumen de sangre. También son
ventajosos en ciertas poblaciones adultas, como: aquellos con quemaduras graves,
pacientes obesos, aquellos con tendencias trombóticas, y para pruebas en el punto de atención cuando se necesita un pequeño volumen de sangre. No se debe utilizar punción capilar
en pacientes extremadamente deshidratados o con mala circulación periférica.
Se deben evitar las áreas de los dedos y los talones que estén frías, hinchadas, con cicatrices o cubiertas de sarpullido
. Se debe usar una compresa caliente o un calentador de talón para calentar
dedos y talones fríos, o si se está extrayendo una gasometría capilar, para aumentar la circulación de sangre a la zona.
Todas las lancetas aprobadas utilizadas en Akron Children’s son para un solo uso y cuentan con una retracción automática de la hoja.Las punciones en el talón se realizan en bebés menores de 6 meses de edad, o en bebés prematuros mayores que tienen el tamaño aproximado de un bebé a término de 6 meses de edad. Para niños mayores de 6 meses y adultos, se perfora el dedo. Puede ser
necesario, en ocasiones, realizar una punción capilar en el dedo del pie de un paciente
que está gravemente quemado. Siga el mismo procedimiento que para realizar una punción capilar con el dedo
.
Orden de extracción para una Punción capilar: La recolección adecuada de tubos cuando
se realiza una punción capilar es la siguiente:
1. Tubos de gas (deben calentar el sitio antes de recoger la muestra)
2. Diapositivas
3. Tubo superior EDTA-morado
4. Heparina-tubo superior verde claro u oscuro
5. Procedimiento para la punción capilar del dedo:
hasta El mejor sitio para una punción en el dedo está justo al lado del centro de la almohadilla del dedo de
el 3er dedo (medio) o el 4to dedo (anular) de la mano. Se deben evitar los lados y la punta del dedo
.
Seleccione la lanceta aprobada adecuada: El Microantenedor BD Activado por Contacto
Lanceta de 1,5 mm (lavanda) se utiliza para glucómetros y el Microantenedor BD
Lanceta Activada por contacto de 2,0 mm (azul) se utiliza cada vez que necesite más
que una gota o dos de sangre.
Prepare el dedo limpiándolo con una toallita de clorhexadina. Deje que se seque al aire
.
Sujete el dedo y, con una lanceta estéril, presione firmemente contra el dedo
para hacer una punción.
La primera gota contiene exceso de líquido tisular y debe limpiarse.
Recoja las gotas de sangre en el dispositivo de recolección masajeando suavemente
el dedo.
Para evitar la presión excesiva que puede exprimir el líquido del tejido en la gota de sangre
o causar moretones.Cuando esté lleno, tape y luego invierta suavemente el dispositivo de recolección 5-10 veces para mezclar la sangre.
Mantenga una gasa sobre el sitio de la punción durante un corto tiempo para detener el sangrado
.
Deseche los materiales contaminados y la lanceta en los contenedores de desechos adecuados
.
Coloque una tirita en el dedo del paciente o haga que alguien continúe sujetando
una gasa en el dedo. (Consulte » Uso de tiritas en la política de flebotomía posterior
.)
Etiquetar las muestras antes de salir de la cama del paciente.
Procedimiento para la punción Capilar del talón:
Se realiza una punción del talón en la superficie plantar lateral o medial del pie
. Se debe evitar el área del arco, así como la curvatura posterior del talón; una punción en estas áreas podría causar lesión en el hueso subyacente.
to Todos los bebés de la unidad neonatal deben calentarse antes de realizar una punción
. Comience seleccionando la lanceta adecuada y aprobada, como:
Lanzadera Quikheel de Microantenedor BD, 2,5 mm para bebés a término (verde)
Lanzadera Preemie Quickheel de Microantenedor BD, 1,75 mm para bebés neonatales
(morado)
, Unistick2 Neonatal 18G, 1.lanceta de 2 mm para bebés neonatales de menos de
1000 g (azul)
Prepare el talón limpiándolo con una toallita de clorhexadina. Deje que se seque al aire
.
Sujete el pie y, con una lanceta estéril, presione firmemente contra el talón para hacer una punción.
La primera gota contiene exceso de líquido tisular y debe limpiarse.
Recoger las gotas de sangre en el dispositivo de recolección apretando suavemente
el pie. Evite la presión excesiva que puede exprimir el líquido del tejido en la gota de sangre o causar moretones.Cuando esté lleno, tape y luego invierta suavemente el dispositivo de recolección 5-10 veces para mezclar la sangre. Sostenga una gasa sobre el sitio de la punción durante un par de
minutos para detener el sangrado y, a continuación, ate una gasa alrededor del pie. (Consulte
«Uso de tiritas en esta política.)
La clorhexidina es una preocupación para los bebés prematuros en la UCIN, ya que puede absorberse a través de la piel. Para todos los bebés de la UCIN, una vez que haya recogido la sangre, limpie el área con una toallita salina estéril para eliminar el residuo de clorhexidina antes de atar un trozo de gasa alrededor del pie.
Deseche los materiales contaminados y la lanceta en los contenedores de desechos adecuados
. Etiquete las muestras antes de salir de la cama del paciente.
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