simptomele bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv:, bolile vasculite și alte boli reumatice pot fi afectate de dietă și nutriție. Revistele, ziarele, internetul și cărțile discută, de asemenea, dacă bolile și prognosticul sunt îmbunătățite prin dietă și alimente adaptate, dietă și stil de viață și vin adesea cu noi rapoarte și sfaturi. Nu este ușor să obțineți o imagine de ansamblu rapidă asupra acestui subiect. Scopul acestei pagini este de a trimite sfaturi profesionale bazate fie pe munca științifică bună, fie pe sfaturile specialiștilor medicali din domeniu.

• concluzia este că dieta pentru bolile reumatice ar trebui să fie variată și să conțină pește gras, de preferință „dieta mediteraneană”
• zahărul din alimente și băuturi este nefavorabil. Evitați excesul de greutate
• unii pot lipsi nutrienți în dieta lor sau pot să nu fie absorbiți prin stomac și intestine. Sfaturi speciale sunt descrise mai jos
• mai multe despre dieta generală sfaturi de la Direcția norvegiană de sănătate pot fi găsite aici

colesterol și grăsimi saturate

Boli reumatice, cum ar fi artrita (artrita reumatoida), lupus sistemic (les) og Takayasu arterita, din păcate, are o incidență crescută a aterosclerozei (ateroscleroza) în timp. În afară de un tratament bun al bolii, o dietă adecvată este importantă pentru a reduce daunele.

• nivelul colesterolului (în special LDL-colesterol/lipoproteine) în sânge este un factor de risc independent pentru ateroscleroza
• colesterolul LDL ridicat este cauzat de
  • dispoziție genetică (ereditară)
  • aportul de grăsimi saturate, grăsimi trans og colesterol
• reducerea colesterolului ridicat se face prin
  • dietă modificată
  • medicamente care reduc fie producția de colesterol în ficat (diferite tipuri de statine) sau reducerea absorbției din intestin (Ezetrol)
• dieta care reduce colesterolul (alimente de referință și Sănătate)
  • ovăz, orz și cereale integrale precum orez brun, pâine grosieră etc.
  • nuci și sâmburi, cum ar fi nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac
  • ulei de semințe de rapiță, ulei de măsline și alte uleiuri vegetale
  • legume, în special varză și legume rădăcinoase
  • leguminoase, cum ar fi fasole, mazăre, năut și lentile
  • pește gras, cum ar fi macrou, hering și somon ecologic
  • suplimente de acizi grași nu ulei de soia)
  • margarine adăugat esteroli de plante de la „vita hjertegod”

postul și alimente vegetariene stricte

cercetare pe sănătos subiecții sugerează că postul are un efect asupra sistemului imunitar, astfel încât substanțele inflamatorii și celulele (limfocitele IL-2, IL-4, CD4+) sunt afectate favorabil. Studiile efectuate cu pacienți arată că postul pe parcursul a 7-10 zile îmbunătățește atât simptomele, cât și inflamația reumatică în artrita reumatoidă (RA), care au multe caracteristici comune cu bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și vasculita (referință: tulpina Shield l, 1979). Cu toate acestea, acest efect dispare imediat ce mesele obișnuite sunt reintroduse. Experimentele cu pacienți care postesc și apoi adoptă o dietă vegetariană strictă au arătat că unii oameni primesc o boală mai puțin activă pe o perioadă lungă de timp, dar foarte puțini reușesc de fapt să rămână la o dietă atât de strictă. Pentru multe persoane cu boli reumatice, aportul regulat de diete nutritive este important (vezi mai jos), care nu este compatibil cu postul. Astfel, postul nu este recomandat în general pentru boli reumatice severe, inclusiv boli sistemice ale țesutului conjunctiv și boli ale vasculitei.

alimente

unele alimente sunt raportate aproape imediat pentru a provoca efecte neplăcute asupra bolii reumatice. Mai mult de unul din trei pacienți cu boli reumatice consideră că simptomele cresc odată cu aportul de substanțe nutritive speciale. Se pare că este același lucru între diagnosticele individuale. Acest efect nu se explică prin influența sistemului imunitar. Alimentele sunt mai susceptibile de a conține substanțe care fie acționează direct asupra inflamației, fie eliberează substanțe similare libere din organism.

carne de porc, roșii, spanac și citrice

unele alimente eliberează substanțe care afectează tranzitoriu vasele de sânge, dând umflături și căldură crescută. Astfel de substanțe sunt așa-numitele „Amine vasoactive” care includ histamina og serotonina. Conținutul de histamine este ridicat în carne de porc, sos de carne, roșii și spanac. Acestea sunt alimente la care pot răspunde persoanele cu boli reumatice (și altele). Alte Amine vasoactive (octopamină și fenilefrină) se găsesc în citrice precum portocala, Clementina și lămâia (referință: Haugen M, 1999).

cafeaua și alcoolul

consumul de cafea și alcool poate elibera „hormonii de stres” adrenalina și / sau norepinefrina în organism (referință: Prineas RJ, 1980). Alcoolul poate crește, de asemenea, nivelul histaminei. Unele vinuri roșii conțin concentrații deosebit de mari de histamină care declanșează simptome asemănătoare alergiilor. (Auntistaminele sunt medicamente pentru alergii).

cu toate acestea, cafeaua conține antioxidanți (vezi mai jos) care pot fi benefici atunci când fac parte din dietă. În cazul tratamentului cu metotrexat și greață ca efect secundar, cafeaua poate ameliora disconfortul (referință: Malaviya AN, 2017). Unii cred că sunt necesare cantități neobișnuit de mari de cafea pentru a obține efectul. În studiul menționat, doza de cofeină a fost moderată. 1-1,4 lingurițe de cafea instant liofilizată au fost administrate dimineața și la prânz ziua metotrexatului și o doză corespunzătoare în dimineața următoare (30-45mg cofeină în fiecare doză).

cafeaua poate reduce teoretic efectul metotrexatului, dar un studiu privind artrita (artrita reumatoidă) nu a confirmat acest lucru în practică (referință: Benito-Garcia E, 2006)

de sindromul SJ al lui SJ și alte afecțiuni cu gură uscată, cafeaua poate fi incomodă pe membranele mucoase ale gurii și gâtului. Alcoolul poate contribui la creșterea uscăciunii.

Omega-3, uleiuri de pește și plante

grăsimile polinesaturate din pește și plante pot reduce teoretic inflamația reumatică (prin IL-1 inferior, IL-2, IL-6, TNF-nectif și IFN-Zif). În practică, suplimentarea cu omega-3 în dietă nu a avut încă un efect măsurabil. Uleiul de măsline, de exemplu, dieta mediteraneană conține și alte substanțe care pot reduce inflamația (prin proliferarea limfocitelor, activitatea celulelor ucigașe naturale, citokine proinflamatorii). Este posibil ca raportul dintre un conținut scăzut de acizi grași saturați și o mulțime de grăsimi polinesaturate să fie favorabil, dar acest lucru rămâne de arătat în practică.

Microbiota

intestinul este sediul unei populații bacteriene care împreună reprezintă 0,3-3% din greutatea unui om adult (NIH, 2012; expeditor R, 2016). Din anii 1990, a devenit din ce în ce mai clar că bacteriile pot avea atât efecte benefice, cât și efecte adverse asupra sistemului imunitar.

• studiile pe animale indică faptul că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi oferă o distribuție mai bună a diferitelor bacterii intestinale decât alimentele grase și că distribuția diferitelor bacterii intestinale poate fi importantă pentru dezvoltarea bolilor reumatice.

aditivi

alimentele sunt adăugate la agenții de consistență (emulgatori, agenți de îngroșare și stabilizatori) pentru a păstra consistența. Studiile pe animale sugerează că anumiți aditivi afectează compoziția bacteriană a intestinului (Microbiota, vă rugăm să consultați mai sus) și pot contribui la inflamația intestinală și la obezitate. Rămâne de văzut dacă acest lucru se aplică și oamenilor. Carboximetilceluloza (E466) și mono – și digliceridele acizilor grași (E471) pot provoca inflamația stomacului, iar polisorbatul (E433) poate provoca obezitate în experimentele pe animale. Nu se consideră că toți aditivii sunt nefavorabili. Lecitina (E322) poate fi benefică pentru intestin (referință: Zinificccker MK, 2019)

• Mai multe despre microbiotice aici (Bindevevessykdommer.no)

antioxidanții și vitaminele

așa-numiții „radicali liberi de oxigen” pot deteriora organismul prin intermediul sistemului imunitar. Antioxidanții precum vitaminele A, E, C, zincul și seleniul pot reduce teoretic radicalii liberi de oxigen. Cu toate acestea, persoanele cu boli reumatice au uneori niveluri scăzute de antioxidanți (măsurate în studii de cercetare). Cauza nu pare a fi un aport scăzut, dar este probabil ca antioxidanții să fie consumați în procesul inflamator. Prin urmare, poate părea logic să vă măriți aportul prin suplimente alimentare (de exemplu multivitamine și suplimente minerale), așa cum se face adesea publicitate. Cu toate acestea, studiile nu au arătat o legătură clară între suplimentele alimentare și activitatea mai scăzută a bolii, dimpotrivă. De fapt, s-a discutat dacă mortalitatea crescută apare în rândul celor care iau suplimente cu beta-caroten, vitamina A și vitamina E sau vitamina C (referință: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Cu toate acestea, studii recente indică faptul că o dietă bogată în vitamine (alimente care conțin o mulțime de vitamine) nu dăunează sănătății (referință: Paganini-Hill, A 2015). Antioxidanții ingerați prin alimente precum fructe, suc de fructe, cartofi, fructe de pădure și legume (blaturi de kale) se consideră a fi sănătoși și, eventual, benefici pentru dezvoltarea bolilor. Prazul, afinele, crichetul, afinele, nucile și semințele de floarea soarelui sunt bogate în antioxidanți. Cafeaua conține, de asemenea, antioxidanți.

alte suplimente

definiția suplimentelor alimentare sunt alimente care sunt destinate să completeze o dietă regulată. Produsele trebuie să fie surse concentrate de vitamine și minerale sau alte substanțe cu efect nutrițional sau fiziologic. acestea trebuie vândute în formă preambalată și dozată și consumate în cantități mici, măsurate (referință: reglementări privind dieta). Mulți sportivi folosesc suplimente alimentare pentru a-și îmbunătăți performanța. Mulți simt că suplimentele le fac viguroase și mai puternice. O problemă este că unele dintre suplimentele alimentare vândute sunt „contaminate” cu substanțe care sunt acoperite de regulile de dopaj. Un studiu norvegian a arătat că toate cele 21 (93%) produse examinate conțineau dopaj, droguri sau cantități ilegale de cofeină (referință: Heal C, 2019). Trebuie să presupunem că astfel de agenți pot avea efecte secundare adverse.

zahăr

s-au găsit dovezi că băuturile zaharoase, inclusiv băuturile din fructe și sucurile, pot exacerba inflamația articulațiilor. Un motiv poate fi faptul că zahărul prin intestin determină formarea de substanțe care sunt absorbite în sânge și crește inflamația (referință: DeChristopher, 2016).

DHEA& LDN

DHEA („de-hidro-epi-androsteron”) este un hormon produs de glandele suprarenale. Niveluri scăzute au fost detectate în boala reumatică a țesutului conjunctiv. Suplimentele cu DHEA au fost testate în SLE, sindromul SJ și fibromialgia (referință: Finckh A, 2005) în mai multe studii, dar fără a concluziona că DHEA are un efect terapeutic în timp.

LDN (doză mică de naltrexonă) mai multe informații aici

osteoporoză (densitate osoasă scăzută)

în caz de inflamație reumatică cronică, cum ar fi boala țesutului conjunctiv (SLE, sindromul SJ, scleroza sistemică, miozita, MCTD), vasculită (arterită cu celule gigantice( arterită temporală), Takayasu, Wegener / GPA și altele), artrita reumatoidă (RA) og spondilita anchilozantă există un risc crescut de a dezvolta. Motivul este că inflamația reumatică afectează scheletul, reduce activitatea fizică și afectează nutriția. Unele medicamente (cortizon, prednison) contribuie, de asemenea, puternic.

prevenirea osteoporozei

osteoporoza este importantă pentru a contracara, mai ales dacă se utilizează prednisolon sau alte medicamente cu cortizon. Măsurarea osteoporozei se face prin ” densitatea osoasă „sau” măsurarea masei osoase ” și este ușoară și se face la instituțiile cu raze X sau la policlinicii spitalicești. Pentru a contracara dezvoltarea osteoporozei, ar trebui să consumați calciu abundent prin produse lactate sau suplimente. Vitamina D se găsește în pește uleios, peșteulei, margarină și în lumina soarelui. Suplimente de calciu și vitamina DDE exemplu, comprimatele masticabile Calcigran Forte sunt adecvate pentru tratamentul regulat cu cortizon (prednisolon). Fumatul și mult alcool sunt, de asemenea, nefavorabile. Activitatea fizică regulată (mersul pe jos, exercițiul fizic) întărește scheletul (referință: Drake MT, 2015)

hipertensiunea arterială și dieta

hipertensiunea arterială nu apare rar în boala sistemică a țesutului conjunctiv și vasculită. Motivul poate fi insuficiența renală, efectul secundar al medicamentului, obezitatea sau coincidența. Netratată, hipertensiunea arterială va determina inima să pompeze împotriva unei rezistențe mai mari. O consecință este insuficiența cardiacă (insuficiență kadială) pe termen lung. Medicamentele (antihipertensivele) sunt eficiente, dar dieta adecvată și greutatea corporală normală sunt, de asemenea, importante. Se recomandă evitarea dietelor cu grăsimi, sare și calorii înalte. Mâncarea rapidă conține adesea multă sare și calorii. Folosiți mai degrabă carne slabă (file de pui), condimente, o mulțime de fructe și legume și alimente bogate în fibre. Exercitarea și reducerea greutății reduc tensiunea arterială, în timp ce alcoolul o crește.

sarcina și dieta

pentru femeile însărcinate cu boli reumatice ale țesutului conjunctiv sau vasculită, este important ca boala să fie sub control bun atât la începutul sarcinii, cât și în timpul cursului. Sănătatea bună este, de asemenea, importantă. Suplimentele alimentare nu pot înlocui o dietă regulată și sănătoasă, dar suplimentarea acidului folic (0,4 mg / zi) este recomandată tuturor femeilor însărcinate (referință: direcția norvegiană de sănătate, 2015). Toate medicamentele trebuie evaluate pentru a determina dacă pot fi continuate în timpul unei sarcini. Este deosebit de important metotrexatul , care trebuie întrerupt cu cel puțin trei luni înainte de sarcină. Cei care au utilizat acid Folic ca supliment la metotrexat sau Salazopirină înainte de sarcina programată, ar trebui să continue cu aceeași doză de acid Folic în timpul sarcinii. Măsurătorile stării vitaminei și fierului trebuie efectuate de către medic. Dacă există semne de deficiențe, adăugați vitamina D și fier. Gravida ar trebui să reducă aportul de cafea, ceai negru, cola și alte băuturi cu cofeină la maximum 1-2 căni pe zi.

Mai multe aici direcția de Sănătate NN Norvegia, nutriție

medicație și dietă

medicamentele pot afecta nutriția (interacțiunile). Exemple sunt că comprimatele de scădere a colesterolului (statine), medicamentele pentru obezitate (Xenical) și antiacidele precum Link și Novaluzid pot provoca niveluri scăzute de vitamine solubile în grăsimi (vitaminele A, D, E și K). Medicamentul Diuretic (cum ar fi Burinex, Esidrex, Centyl) diferențiază, de asemenea, potasiul și magneziul, care trebuie măsurate în probe de sânge și suplimentate opțional. Mai multe despre interacțiunile medicamentoase aici.

considerații religioase și culturale pentru dieta

Link aici (direcția norvegiană de Sănătate)

dieta în diferite boli reumatice este descris în timpul diagnostice:

• lupus sistemic (SLE)
• SJ sindromul de la clasa a VIII-a
• scleroză sistemică
• miozită
• poliartrită reumatoidă (artrită)
• spondilită anchilozantă
• gută
• osteoartrită
• fibromialgie

Dietă, sănătate orală și dentară aici (supervizor)

medicamente

Unii folosesc tratament antipiretic cu metotrexat sau salazopirină (sulfasalazină) care contracarează absorbția normală a acidului folic din intestin. Prin urmare, se recomandă suplimente cu comprimate de acid folic. Legumele și fructele conțin acid folic natural.

asocierea mai multor medicamente imunosupresoare (cum ar fi prednisolon, metotrexat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) crește riscul de infecție. Evitați alimentele care pot conține bacterii. Acestea pot fi carne crudă, pește crud (sushi), ouă crude, brânză nepasteurizată, lapte sau legume nespălate.

boli vasculita si dieta

nu este demonstrat că dieta sau suplimente afectează cursul bolii. Cu toate acestea, inflamația reumatică în timp determină un risc crescut ateroscleroza cu risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral pe termen lung. Acest lucru este indicat pentru Takayasu arterita og wegeners granulomatoza / GPA. Trebuie căutată dieta preventivă și stilul de viață. Alimentele ar trebui să includă fructe proaspete, legume, cereale, produse din carne slabă (pui) și pește. Nivelurile scăzute de vitamine din sânge sau nivelurile ridicate de colesterol trebuie corectate prin suplimente alimentare și / sau medicamente care scad colesterolul. Cei care utilizează prednisolon sau alte preparate cu cortizon sunt expuși la osteoporoză și ar trebui să utilizeze suplimente de calciu și vitamina D (comprimate masticabile Calcigran Forte). Factorii de viață nefericiți, cum ar fi fumatul și consumul ridicat de alcool, sunt nefavorabili. Excesul de greutate trebuie evitat prin activitate regulată și dietă adecvată.

tratamentul modificator al bolii cu metotrexat reduce absorbția acidului folic care trebuie suplimentat sub formă de comprimate de acid folic 1 mg / zi. În plus, legumele și fructele conțin acid folic natural. Metotrexatul și alte medicamente care reduc boala pot provoca greață ca efect secundar. Mesele mici și frecvente vă pot ajuta. Beți mult și evitați multă mâncare grasă, picantă și mult zahăr.

ateroscleroza

inflamația reumatică la, printre altele, artrita (RA) contribuie la un risc crescut de ateroscleroză (ateroscleroză) (referință: Dessein PH, 2015). În cursul bolii, pot apărea atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În artrită, tratamentul medicamentos optim este important, dar factorii de risc trebuie, de asemenea, să fie reduse ca colesterol ridicat (prin dietă și medicamente), fumatul, diabetul zaharat slab reglementat și excesul de greutate. Aportul ridicat de acizi grași polinesaturați prin „dieta mediteraneană” reduce riscul de ateroscleroză. Tratamentul cu medicamente biologice are probabil un efect benefic asupra aterosclerozei în artrită (referință: Provan SA, 2015).

risc de infecție

asocierea mai multor medicamente imunosupresoare (cum ar fi prednisolon, metotrexat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) crește riscul de infecție. Evitați alimentele care pot conține bacterii. Acestea pot fi carne crudă, pește crud (sushi), ouă crude, brânză nepasteurizată, lapte sau legume nespălate.

mai multe despre bolile reumatice

• Bindevevsykdommer.no
• Vaskulitt.nu