neuropatie

ce este neuropatia?

neuropatia – numită și neuropatie periferică – se referă la orice boală care afectează activitatea normală a nervilor din sistemul nervos periferic. Sistemul nervos periferic este rețeaua de nervi care leagă sistemul nervos central – creierul și măduva spinării – de restul corpului.

sistemul nervos periferic este format din trei tipuri de nervi, fiecare dintre care joacă un rol important în menținerea corpului sănătos și funcționarea corectă.

• nervii senzoriali transporta mesaje de la simturile prin maduva spinarii la creier. De exemplu, îți spun creierului că atingi ceva fierbinte.
• nervii motori se deplasează în direcția opusă. Ei poartă mesaje de la creier la mușchi. Îți spun mușchilor să te îndepărteze de suprafața fierbinte.
• nervii autonomi sunt responsabili pentru Controlul funcțiilor corporale care apar în afara controlului nostru, cum ar fi respirația, digestia, ritmul cardiac și tensiunea arterială.

neuropatia apare atunci când celulele nervoase sau neuronii sunt deteriorate sau distruse. Acest lucru distorsionează modul în care neuronii comunică între ei și cu creierul. Neuropatia poate afecta un nerv sau un tip de nerv sau o combinație de nervi.

care sunt cauzele neuropatiei?

există multe cauze ale neuropatiei. Cauzele pot fi ereditare (familiale) sau dobândite (dezvoltate după naștere).

neuropatie ereditară

cea mai frecventă neuropatie ereditară este boala Charcot-Marie-Tooth (CMT), care afectează atât nervii motori, cât și cei senzoriali. CMT afectează aproximativ una din 2.500 de persoane din Statele Unite. CMT provoacă slăbiciune la nivelul piciorului și a mușchilor inferiori ai picioarelor. Deformările piciorului sunt, de asemenea, frecvente, îngreunând mersul pe jos, ducând adesea la căderi. În stadiile mai avansate, CMT poate afecta și mușchii mâinilor. Nu există nici un remediu pentru neuropatia ereditară.

neuropatia dobândită

neuropatia dobândită este mult mai frecventă. Există multe cauze ale neuropatiei, inclusiv:

• Trauma – aceasta include leziuni bruște cauzate de evenimente precum cădere, accidente de mașină sau activități sportive. Trauma nervilor periferici poate apărea, de asemenea, din compresia nervilor din cauza stresului repetat sau a îngustării spațiului nervos. Infecții și boli autoimune-germenii care pot deteriora fibrele nervoase includ virusul imunodeficienței dobândite (HIV), virusul herpesului și bacteriile care provoacă boala Lyme (borrelioză) și sifilisul. Unele boli autoimune pot afecta, de asemenea, țesutul nervos. Exemplele includ sindromul Guillain-Barracifixt, lupusul eritematos sistematic și artrita reumatoidă. Boli sistemice-bolile sistemice sunt cele care afectează întregul corp. Acestea includ diabetul-principala cauză a tulburărilor renale legate de neuropatia periferică, anumite tipuri de cancer și dezechilibre hormonale.
• medicamente și otrăvuri-unele medicamente, inclusiv medicamente puternice utilizate pentru tratarea cancerului (chimioterapie), pot deteriora nervii periferici. Expunerea la substanțe toxice, cum ar fi metalele grele (inclusiv plumbul și mercurul) și substanțele chimice industriale, în special solvenții, pot afecta, de asemenea, funcția nervoasă. Tulburări vasculare-neuropatia poate apărea atunci când fluxul de sânge către brațe și picioare devine dificil din cauza inflamațiilor, cheagurilor de sânge sau a altor tulburări ale vaselor de sânge. Un flux sanguin scăzut privează celulele nervoase de oxigen, provocând leziuni nervoase sau moartea celulelor nervoase. Dezechilibrul vitaminei-nivelurile adecvate de vitamina E, B1, B6, B9, B12 și niacină sunt importante pentru funcția nervoasă sănătoasă.
• alcoolism-consumul excesiv de alcool poate jefui corpul de tiamină și alți nutrienți esențiali, ceea ce duce la neuropatie în brațe și picioare.

când cauzele neuropatiei nu pot fi determinate, se numește neuropatie idiopatică. Aproximativ 30-40% din cazurile de neuropatie sunt neuropatii idiopatice. Alte 30% sunt rezultatul diabetului.

cât de frecventă este neuropatia?

neuropatia este foarte frecventă. Se estimează că aproximativ 25-30% dintre americani vor avea o neuropatie. Neuropatia apare la 60-70% dintre persoanele cu diabet zaharat.

cine suferă de neuropatii?

neuropatia afectează persoanele de toate vârstele; cu toate acestea, persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului. Este mai frecventă la bărbați și caucazieni. Persoanele cu anumite profesii, cum ar fi cele care necesită mișcări repetitive, au șanse mari de a dezvolta neuropatii de compresie.

care sunt simptomele neuropatiei?

simptomele neuropatiei variază în funcție de tipul și localizarea nervilor afectați. Simptomele pot apărea brusc, numite neuropatie acută, sau se pot dezvolta lent în timp, numite neuropatie cronică.

simptome comune ale neuropatiei senzoriale:

• furnicături
• amorțeală, în special la nivelul mâinilor și picioarelor
• modificări ale senzației – unii oameni simt dureri severe, mai ales noaptea, iar alții nu pot simți durere, presiune, temperatură sau atingere.
• pierderea coordonării
• pierderea reflexelor
• arsură
• sentimentul că purtați șosete sau mănuși atunci când nu purtați

simptomele comune ale neuropatiei motorii includ:

• slăbiciune musculară
• dificultate de mers sau mișcare a brațelor sau picioarelor
• ticuri musculare
• crampe
• spasme
• pierderea controlului muscular
• pierderea tonusului muscular
• pierderea dexterității
• cade
• incapacitatea de a mișca o parte a corpului

simptomele comune ale neuropatiei autonome includ:

• tensiune arterială sau ritm cardiac anormal
• scăderea transpirației
• probleme cu urinarea
• disfuncție sexuală
• diaree
• scădere în greutate (neintenționată)
• amețeli atunci când stai sau leșin
• greață și vărsături
• probleme cu digestia

cum este diagnosticat?

primul pas în stabilirea diagnosticului este de a face un istoric amănunțit și un examen fizic. Informațiile pe care le oferiți pot sugera medicului care nervi sau grupuri de nervi sunt afectate – motor, senzorial, autonom sau o combinație. Testele de sânge și testele imagistice pot oferi, de asemenea, informații despre posibila cauză a neuropatiei.

medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist nervos pentru un test electrodiagnostic (EDX) pentru a găsi locația și amploarea leziunilor nervoase. Studiul EDX include două teste:

• studiul conducerii nervoase (NCS) – în timpul acestui test, plasturi mici – numiți electrozi – sunt plasați pe piele peste nervi și mușchi în diferite părți ale corpului, de obicei brațele sau picioarele. Un impuls scurt de electricitate este aplicat plasturelui deasupra nervului studiat. Medicul măsoară timpul necesar nervului pentru a stimula mușchii să se miște. Aceasta se numește viteza de conducere nervoasă și poate spune dacă nervul controlează eficient mișcarea musculară.
• electromiografia acului (EMG) – un EMG poate determina starea de sănătate a mușchilor prin măsurarea răspunsului lor la activitatea electrică. În timpul unui EMG, un ac subțire de electrod este introdus prin piele pentru a stimula mușchiul. Activitatea musculară este documentată într-un grafic numit electromiogramă.

în unele cazuri, este necesară o biopsie a nervului, a pielii sau a mușchiului pentru a confirma diagnosticul. O biopsie este îndepărtarea unui mic eșantion de țesut care trebuie examinat la microscop.

cum este tratată neuropatia?

tratamentul începe prin identificarea și tratarea oricăror probleme medicale subiacente, cum ar fi diabetul sau infecțiile.

unele dintre cazurile de neuropatii, cele care sunt hormonale sau legate de nutriție, de exemplu, pot fi ușor tratate și uneori vindecate. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor neuropatiile nu pot fi vindecate. Deoarece neuropatia poate afecta calitatea vieții, scopul tratamentului este de a controla și gestiona simptomele. Opțiunile de tratament includ următoarele:

• medicamente care pot fi utilizate pentru a controla durerea
• terapia fizică utilizează o combinație de exerciții concentrate, masaje și alte tratamente pentru a vă ajuta să vă măriți puterea, echilibrul și gama de mișcare.
• terapia ocupațională vă poate ajuta să faceți față durerii și pierderii funcției și vă poate învăța tehnici pentru a compensa această pierdere.
• chirurgia este disponibilă pentru pacienții cu neuropatie legată de compresie, cum ar fi sindromul de tunel carpian
• ajutoarele mecanice, cum ar fi aparatele și încălțămintea special concepute, pot ajuta la reducerea durerii și permit o mobilitate mai mare.
• alimentația corectă înseamnă o dietă mai sănătoasă și asigurarea echilibrului corect între vitamine și alți nutrienți.
• adoptați obiceiuri sănătoase, inclusiv exerciții fizice pentru a îmbunătăți forța musculară, a opri fumatul, a menține o greutate sănătoasă și a limita cantitatea de alcool.

poate fi prevenită neuropatia?

vă puteți reduce riscul tratând orice problemă medicală și adoptând obiceiuri de viață sănătoase. Dacă aveți diabet, este deosebit de important să vă gestionați nivelul glicemiei. Dieta și nutriția sunt, de asemenea, importante pentru persoanele cu alte probleme asociate cu neuropatia, cum ar fi bolile renale.

care este prognosticul?

prognosticul general depinde de cauzele care stau la baza neuropatiei. Neuropatia rareori provoacă moartea dacă cauzele sunt identificate și controlate. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme și tratamentul este început, cu atât este mai probabil să încetinească sau să repare leziunile nervoase. În cele mai multe cazuri, recuperarea durează mult timp. Unii oameni trăiesc cu un grad de neuropatie pentru tot restul vieții.

când trebuie să-mi văd medicul?

dacă este lăsată netratată, neuropatia periferică poate provoca leziuni permanente ale nervilor. Poate fi, de asemenea, un simptom al unei tulburări grave. Este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră imediat ce observați simptome.

referințe

• Asociația neuropatiei, Inc., Neuropatie Accesat 7/29/2014. Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale. Clearinghouse Național De Informații Despre Diabet. Neuropatii diabetice: afectarea nervilor diabetului accesat 7/29/2014. Institutul Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral. Pagina De Informații Privind Neuropatia Periferică Accesată 7/29/2014.

aceste informații provin de la Clinica Cleveland și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii medicale. Vă rugăm să consultați furnizorul de servicii medicale pentru informații despre o anumită afecțiune medicală. Clinica Cleveland 1995-2019

index # s14737