rezumat ghid*

recomandări OMS

suplimentarea cu vitamina A este recomandată numai femeilor însărcinate în zonele în care deficitul de vitamina A este o problemă severă de sănătate publică, pentru a preveni orbirea nocturnă.

observații

• această recomandare înlocuiește recomandarea OMS anterioară Găsită în ghidul din 2011: suplimentarea cu vitamina A la femeile gravide (1).
• vitamina A nu este recomandată pentru a îmbunătăți rezultatele materne și perinatale.
• deficitul de vitamina A este o problemă gravă de sănătate publică dacă 5% sau mai mult dintre femeile dintr-o populație au antecedente de orbire nocturnă în cea mai recentă sarcină din ultimii 3-5 ani care s-au încheiat cu o naștere vie sau dacă 20% sau mai mult dintre femeile însărcinate au un nivel seric de retinol sub 0,70 unktimol/l (2). Determinarea deficienței vitaminei A ca problemă de sănătate publică implică estimarea prevalenței deficienței într-o populație prin utilizarea indicatorilor biochimici și clinici specifici ai stării vitaminei A.
• femeile gravide ar trebui încurajate să primească o nutriție adecvată, care se realizează cel mai bine prin consumul unei diete sănătoase și echilibrate și să se refere la orientările OMS privind alimentația sănătoasă (3).
• în zonele în care suplimentarea este indicată pentru deficiența de vitamina A, aceasta poate fi administrată zilnic sau săptămânal. Ghidurile OMS existente sugerează o doză de până la 10 000 UI vitamina A pe zi sau o doză săptămânală de până la 25 000 UI (1).
• o singură doză de supliment de vitamina A mai mare de 25 000 UI nu este recomandată, deoarece siguranța sa este incertă. În plus, o singură doză de supliment de vitamina A mai mare de 25 000 UI poate fi teratogenă dacă este consumată între ziua 15 și ziua 60 de la concepție (1).
• nu s-a demonstrat niciun beneficiu în urma administrării suplimentelor de vitamina A la populațiile în care aportul zilnic obișnuit de vitamina A depășește 8000 UI sau 2400 UI, iar riscul potențial de evenimente adverse crește odată cu aportul mai mare (peste 10 000 UI) dacă suplimentele sunt luate în mod obișnuit de către persoanele din aceste populații (3).

* acesta este un extras din Ghidul relevant (4). Informații suplimentare de orientare pot fi găsite în acest document.

1. Ghid: suplimentarea cu vitamina A la femeile gravide. Geneva, Organizația Mondială a sănătății; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/en/).

2. Sommer a, Davidson FR. Evaluarea și controlul deficienței vitaminei A: acordurile Annecy. J Nutr. 2002; 132: 2845-50.

3. Dieta sanatoasa. Fișa nr. 394. Geneva: Organizația Mondială a sănătății; 2015 (http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs394/ro/).

4. Doza sigură de vitamina A în timpul sarcinii și alăptării. Recomandări și raportul unei consultări. Micronutrient series. Geneva: World Health Organization; 1998(WHO/NUT/98.4; http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/63838/1/WHO_NUT_98.4_ eng.pdf).

5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/
anc-positive-pregnancy-experience/en/).