Publicado el 20 de enero de 2014 en Cáncer de piel, Noticias de práctica
Después de extirpar un cáncer de piel con cirugía de Mohs, la herida quirúrgica debe repararse y la piel debe cerrarse para asegurar una curación óptima. Se pueden usar varias técnicas diferentes para reconstruir la piel, incluido un cierre lineal de lado a lado, un colgajo de piel, un injerto de piel y otras.
Independientemente del método utilizado, la piel a menudo se cierra en capas. «Esto significa que se utilizan dos capas de puntos de sutura para cerrar la piel», explica el Dr. Adam Mamelak, cirujano micrográfico de Mohs entrenado por becas en Sanova Dermatology en Austin, Texas. «Se usa una capa profunda de puntos debajo de la piel para guiar el proceso de curación, y se usa una capa superior de suturas para cerrar la piel.»Hoy en día, las suturas pueden estar hechas de una variedad de materiales. Algunas suturas no son absorbibles y el médico debe retirarlas en una fecha posterior. Empresas como Ethicon y Coviden fabrican productos como PROLENE ®, ETHILON®, MONOSOFT®, SURGIPRO®, SURGILON ® y otros. Otras suturas hechas por esas compañías están diseñadas para ser absorbidas por el cuerpo. Los ejemplos incluyen suturas hechas con MONOCRYL®, VICRYL®, PDS® y MAXON®.
Las suturas absorbibles se utilizan para cerrar la capa profunda de tejido después de la cirugía de Mohs. «Sin embargo, debido a que todas las suturas son técnicamente ‘sustancias extrañas'», señala el Dr. Mamelak, » el cuerpo humano tiene una tendencia a rechazarlas.»Idealmente, esto significa que el cuerpo los descompone y los disuelve en un período de 3 o 4 meses. «Sin embargo, en algunos casos, el cuerpo decide no descomponerlos, sino que los empuja hacia afuera a través de la parte superior de la piel.»Es por eso que no es raro que las suturas escupidas ocurran después de la cirugía de Mohs.
Dicho esto, hay maneras de reducir la probabilidad de que se produzcan suturas escupidas. Para minimizar la probabilidad de que se produzcan suturas escupidas, el Dr. Mamelak elige materiales de sutura que se sabe que son menos reactivos que otros. También supervisa el tamaño y la profundidad de la sutura, se asegura de que todas y cada una de las suturas no absorbibles se eliminen en el momento adecuado. Además, hay situaciones en las que el Dr. Mamleak puede optar por dejar que la herida de la cirugía de Mohs de un paciente sane sin la ayuda de suturas en absoluto. Claramente, eso eliminaría la posibilidad de que también se produzcan escupitajos.
Si se produce una sutura escupidora, por lo general se puede tratar de forma rápida y sencilla. «A veces, los pacientes sienten un punto afilado o puntiagudo a lo largo de la línea de la incisión, o incluso ven un hilo blanco diminuto que se asoma a través de la piel», dice el Dr. Mamelak. «Otras veces, estas suturas que escupen parecen un grano o una protuberancia roja en el sitio de la cirugía.»
En la mayoría de los casos, aplicar una compresa tibia o caliente y húmeda en el área elevada puede ayudar a llevar más de la sutura a la superficie. En ese momento, el material de la superficie puede ser recortado o eliminado por su médico.
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Si le han diagnosticado cáncer de piel y tiene preguntas sobre la cirugía de Mohs, o si tiene problemas con las suturas escupidas y otros problemas después de su tratamiento para el cáncer de piel, comuníquese con Sanova Dermatology hoy al (512) 837-3376.