Resumen de orientación *

Recomendaciones de la OMS

Los suplementos de vitamina A solo se recomiendan para mujeres embarazadas en áreas donde la deficiencia de vitamina A es un problema grave de salud pública, para prevenir la ceguera nocturna.

Observaciones

• Esta recomendación sustituye a la recomendación anterior de la OMS que figura en la Guía de 2011: suplementos de vitamina A en mujeres embarazadas (1).
• La vitamina A no se recomienda para mejorar los resultados maternos y perinatales.
• La deficiencia de vitamina A es un problema grave de salud pública si el 5% o más de las mujeres de una población tienen antecedentes de ceguera nocturna en su embarazo más reciente en los últimos 3-5 años que terminaron en un parto vivo, o si el 20% o más de las mujeres embarazadas tienen un nivel sérico de retinol por debajo de 0,70 µmol/L (2). La determinación de la deficiencia de vitamina A como problema de salud pública implica estimar la prevalencia de la deficiencia en una población utilizando indicadores bioquímicos y clínicos específicos del estado de la vitamina A.
• Se debe alentar a las mujeres embarazadas a recibir una nutrición adecuada, que se logra mejor mediante el consumo de una dieta saludable y equilibrada, y a consultar las directrices de la OMS sobre alimentación saludable (3).
• En áreas donde la suplementación está indicada para la deficiencia de vitamina A, se puede administrar diaria o semanalmente. Las directrices existentes de la OMS sugieren una dosis de hasta 10 000 UI de vitamina A al día, o una dosis semanal de hasta 25 000 UI (1).
• No se recomienda una dosis única de un suplemento de vitamina A superior a 25 000 UI, ya que su seguridad es incierta. Además, una sola dosis de un suplemento de vitamina A mayor de 25 000 UI podría ser teratógena si se consume entre el día 15 y el día 60 desde la concepción (1).
• No se ha demostrado ningún beneficio de tomar suplementos de vitamina A en poblaciones en las que la ingesta diaria habitual de vitamina A excede las 8000 UI o 2400 µg, y el riesgo potencial de eventos adversos aumenta con ingestas más altas (superiores a 10 000 UI) si las personas de estas poblaciones toman suplementos de forma rutinaria (3).

* Este es un extracto de la directriz pertinente (4). En este documento se puede encontrar información orientativa adicional.

1. Guía: Suplementación con vitamina A en mujeres embarazadas. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_pregnant/en/).

2. Sommer A, Davidson FR. Evaluación y control de la deficiencia de vitamina A: los Acuerdos de Annecy. J Nutr. 2002; 132: 2845S-50S.

3. Dieta saludable. Hoja informativa Nº 394. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs394/en/).

4. Dosis segura de vitamina A durante el embarazo y la lactancia. Recomendaciones e informe de una consulta. Micronutrient series. Geneva: World Health Organization; 1998(WHO/NUT/98.4; http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/63838/1/WHO_NUT_98.4_ eng.pdf).

5. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016 (http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/
anc-positive-pregnancy-experience/en/).