bakgrund: att studera de faktorer som förutbestämmer kranskärlssjukdom hos patienter med positivt Övningstoleranstest (ETT) efter jämförelse av ETT-testresultaten och koronarangiografiska fynd i sanna positiva och falska positiva grupper.

metoder: Denna tvärsnittsstudie genomfördes vid Punjab Institute of Cardiology, Lahore från 1 januari 2004 till 31 December 2004. Alla patienter som hade ett gjort för bröstsmärtsdiagnos studerades. Patienter rekommenderades koronarangiografi om ETT var positivt för träningsinducerad ischemi. Hundra och fyrtioåtta patienter hade koronarangiografi gjort efter positiv ETT. Patienterna delades in i två grupper beroende på angiografiska fynd, dvs sant positivt och falskt positivt. Båda grupperna jämfördes med varandra.

resultat: av 148 patienter, 126 (85.1%) patienterna hade sant positivt ett och 22 (14,9%) patienter hade falskt positivt ett. Medelåldern för patienter i sann positiv grupp var 48.96 +/- 9.08 år och 50.9 +/- 7.85 år i falsk positiv grupp. Ett hundra arton (93,7%) manliga patienter och 8 (6,3%) kvinnliga patienter hade sant positivt ETT, Medan 14 (63,6%) män och 8 (36,4%) kvinnor hade falskt positivt ETT (p < 0,0001). Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i de två grupperna i jämförelse av ålder och andra konventionella riskfaktorer som diabetes mellitus, hypertoni, rökning, familjehistoria och dyslipidemi. Onormalt vilande EKG hade en statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna (p < 0, 04), likaså är hypertensivt hemodynamiskt svar Under ETT (p < 0, 003). Symtomen begränsade ETT jämfört med inga symtom under ETT gav också en statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna (p < 0,0001). Starkt positivt ett var också associerat med sant positivt ETT (p < 0.002). Bland de involverade fartygen var den vanligaste LAD 113 (89,7%), följt av LCX 80 (63,5%) och RCA 72 (57,1%). De flesta av patienterna 51 (40,5%) hade tre kärlsjukdomar jämfört med SVD 34 (27%).

slutsats: man kan dra slutsatsen att bland de patienter som har positivt ETT, kvinnor med onormalt vilande EKG, som uppnår målpuls och har ett hypertensivt hemodynamiskt svar utan symtom sannolikt har ett falskt positivt testresultat. Omvänt manliga patienter med normalt vilande EKG som inte uppnår målpuls, har ett normotensivt hemodynamiskt svar och ett starkt positivt, symptombegränsat ETT kommer sannolikt att ha ett verkligt positivt löpbandstestresultat.