är Swaddling säker?
ibland förvränger pressens förstoringslins god vetenskap för att vilseleda snarare än att informera. Jag är rädd att den typen av snedvridning inträffade med en ganska blygsam 2016-studie om swaddling och SIDS. Medierna pumpar upp volymen på berättelser för att fånga vår uppmärksamhet (som i detta fall förvirrade föräldrar). Nyheter meddelade denna studie med en storm av täckning, med provocerande och sensationella rubriker som, ”är Swaddling farligt?”och” ny studie visar att Swaddling kan kopplas till SIDS!”Läkare, däremot, utvärderar forskning med ett skeptiskt öga, försöker hitta bristerna (alla studier har dem) och retar ut sanningens nuggets. Så, låt oss kyla ner hype i en minut och titta på de viktigaste frågorna om swaddling och barnens hälsa.
vad visade den Swaddlingstudien faktiskt?
studien i fråga är en genomgång av fyra äldre studier, de flesta från 20+ år tidigare. Dess ”stora” upptäckt bekräftade helt enkelt det välkända faktumet att barn bara ska sova på baksidan, oavsett om de är swaddled eller inte. Det noterar också att magen sover är mer riskfylld (känd sedan 1993) när en baby är swaddled. Och det tillägger att swaddling definitivt har ökad risk för spädbarn över 6 månader, förmodligen på grund av den ökande risken att rulla över.
Låt oss komma till hjärtat av vad nya föräldrar vill veta: är swaddling säkert eller riskabelt för friska, sovande barn? Till den punkten sa författarna att det fanns stora brister i studien. Forskarna varnade för att deras data är så tunna att”…ytterligare studier behövs för att kvantifiera om denna praxis utgör någon risk.”De varnar för att—på grund av studiebegränsningar-de inte berättar föräldrar att sluta sväva spädbarn under 6 månader, såvida de inte kan rulla över.
vilka kritiska tankar lämnade Swaddlingstudien?
denna studie ignorerar viktiga och kraftfulla bevis som stöder säker användning av swaddling (och riskerna med att inte sväva). I 2014 publicerade Journal of Pediatrics den mest omfattande studien av svaddlingsrelaterade sömndöd som någonsin gjorts i USA.den granskade åtta år av alla svaddlerelaterade dödsfall rapporterade till federal Consumer Product Safety Commission (CPSC). Färre än tre dödsfall per år rapporterades bland swaddled barn. Endast en död rapporterades under den omfattande perioden av en bebis som lindades i en filt och placerades på baksidan. Faktum är att studiens författare betonade säkerheten för swaddling genom att notera, ”…rapporter om plötslig oväntad död hos swaddled spädbarn är sällsynta.”Denna låga dödlighet är starkt stödjande bevis för att swaddling minskar SIDS-risken! Tänk på det här sättet: SIDS förekommer hos cirka 1 av varje 2000 barn. Så, med hundratusentals spädbarn som swaddled varje år, skulle man förvänta sig hundratals rapporter om swaddled barn som dör av SIDS… bara av en slump. Och ännu fler dödsfall om inslagning verkligen ökade SIDS. En annan kritisk fråga som helt förbises i studien—och av pressen—är den större folkhälsofrågan…
orsakar svaddling SIDS?
Swaddling minskar två vanliga förälderstressorer: Ihållande gråt och dålig spädbarnssömn. På grund av denna fördel rekommenderas swaddling i American Academy of Pediatrics (AAP) föräldraböcker och utbildningswebbplats. Att minska gråt och mamma utmattning är viktiga mål eftersom dessa problem ofta utlöser en fruktansvärd kaskad av dysfunktion och död, inklusive postpartum depression( vilket kan leda till livslång depression, självmord och till och med barnmord); barnmisshandel/ försummelse; amningsfel (vilket kan öka SIDS); farliga sömnmetoder (vilket kan öka SIDS och kvävning); äktenskaplig stress; cigarettrökning( som kan öka SIDS); bilolyckor; över behandling med medicinering; och kanske till och med moder-och spädbarnsfetma.
dessa problem är inte sällsynta. Faktum är att de belastar hundratusentals familjer och kostar vår nation miljarder dollar i hälso-och sjukvård och relaterade utgifter. Till exempel främjar AAP swaddling för att minska skakat babysyndrom (som toppar vid 3-5 månaders ålder och utlöses vanligtvis av ett barns ihållande skrik). Och även om det fanns 22 dödsfall av swaddled barn rapporterade till CPSC från 2004-2012, under samma period rapporterades 1,024 spädbarnsdöd till CPSC från soffa sova (mest under 3 månaders ålder). Spädbarn kommer vanligtvis till soffan när de gråter, och sedan somnar deras fattiga utmattade mammor bara medan de lugnar/matar dem.
är det farligt att sväva ett barn?
en studie av 2000 mammor fann att 44 procent av kvinnorna rapporterade fallande sömn medan de ammade på en soffa eller vilstol. Många av dessa sömnberövade mammor kanske inte har frestats att gå till soffan mitt på natten om deras barn hade blivit swaddled, lugna och sova bättre. Det är väldigt olyckligt att studieförfattarna valde att helt ignorera möjligheten att svaddling faktiskt kan förhindra SIDS och kvävning genom:
- minska spädbarnsrullning: korrekt svaddling kan göra det svårare för barn att vända sig till den farligare magpositionen. I en vetenskaplig granskning av swaddling noterade den nederländska forskaren van Sleuwen: ”den fysiska begränsningen av swaddling hindrar förmodligen spädbarn från att bli benägna under sömnen innan de har fått erfarenhet av att vända sig till benägna och tillbaka igen när de är vakna.”Det är viktigt eftersom flera studier visar att unswaddled barn—som av misstag rullar över—är 8 till 38 gånger mer utsatta för SIDS.
- minska osäker sömn: spädbarnsdöd från oavsiktlig kvävning i sömnen har fyrdubblats under de senaste 20 åren. Genom att förbättra sömnen och lugna gråt kan swaddling minska en mammas frestelse att sätta sitt barn att sova på magen, ta barnet i sängen eller somna i en soffa.
- minska cigarettrökning: forskare vid George Mason University har visat att spädbarnsgråt kan driva en mamma för att starta om rökning, vilket tydligt är knutet till SIDS.
-
öka amning: gråt och utmattning leder vissa kvinnor att överge omvårdnad eftersom de är deprimerade eller tveksamma om deras mjölk är tillräcklig. Swaddling kan minska gråt och hjälpa mödrar att få sömnen de behöver för att göra mer mjölk. Detta är viktigt eftersom omvårdnad kan minska SIDS med upp till 50 procent.
inte undra på att en översyn av swaddling drog slutsatsen att rygg sova medan swaddled var bäst, ”bevis visar tydligt att att vara liggande och swaddled minskar SIDS risken mer än att vara liggande utan swaddling.”Och en annan SIDS-expert skrev: ”sammantaget verkar det som om fördelarna med att sväva liggande sovande spädbarn uppväger riskerna, om några.”
är Swaddling säker? Vad är aap-rekommendationen om Swaddling?
slutligen kan säker svaddling minska allvarliga fall av bassinetter. Under en 15-månadersperiod (2012-2013) rapporterades 16 bassinetincidenter till CPSC. Nästan 70% tillskrivs fallande. Det är viktigt eftersom alla fall resulterade i huvudskada. Och en alarmerande 45% av fallen inträffade bland spädbarn fem månader gamla eller mindre.
kommer denna studie att ändra den nuvarande medicinska rådgivningen för att sväva barn för att lugna deras gråt och öka sömnen? Nej! AAP: s råd att sväva för att minska gråt, öka sömnen—och förbättra föräldrarnas förtroende och kompetens—är fortfarande övertygande. Vi behöver dock hjälpa föräldrar att kringgå riskerna från felaktig svaddling. Så, precis som vi lär nya föräldrar hur man korrekt installerar bilstolar (för att undvika allvarliga skador), måste vi visa föräldrarna korrekta svaddlingstekniker (för att undvika överhettning, lösa filtar, höftskada, sömn i magen etc.).
en forskares jobb är att analysera komplexa problem genom att helt utvärdera alla inblandade frågor. Med andra ord måste vi vara vaksamma för att inte förvirra skogen för träden. När det gäller swaddling är svaret så nära en medicinsk slamdunk som du någonsin kommer att se: Fortsätt swaddling!
Läs mer: Hur man Swaddle en Baby
visa fler inlägg taggade baby, swaddling
har du frågor om en lyckligast babyprodukt? Våra konsulter hjälper gärna till! Anslut med oss på [email protected].