våra läkare befinner sig öva i några av de mest avlägsna och utmanande miljöer i världen. Oavsett om det är på ett fartyg mitt i Arktis, vid en militärbas i Afghanistan eller att bygga en rörledning över Nordamerikas slätter, är våra kunder ständigt beroende av att vi tillhandahåller den mest effektiva sjukvården.

i strävan efter detta mål omprövar vi ständigt våra medicinska protokoll och utrustning. Det är därför, efter noggrant övervägande, forskning och praktisk erfarenhet från vår Chief Medical Officer Dr.Jayson Eversgerd, vi har nyligen bytt vår avancerade luftvägsutrustning från King LT till i-gel.

avancerad luftvägsutrustning skyddar luftvägarna under HLR för att säkerställa att räddningsandningar inte orsakar negativa sekundära effekter, som kräkningar. I-gel är en enklare, snabbare och säkrare supraglottisk luftvägsanordning. Faktum är att det har varit så effektivt och kan användas så snabbt att vissa har ifrågasatt om något prehospitalt försök att endotrakealt intubera någonsin skulle göras.

här är tre primära fördelar med i-gel jämfört med andra enheter som King LT:

enkelhet

i-gel är tillverkad av en mjuk, gelliknande termoplastisk elastomer som utgör den icke-uppblåsbara manschetten. I-gelens icke uppblåsbara manschett gör en icke-traumatisk tät tätning över laryngeal, pharyngeal och parafaryngeal strukturer. Denna icke-uppblåsbara manschett har ett antal potentiella fördelar, inklusive enklare insättning, minimal risk för vävnadskompression och stabilitet efter insättning (dvs. ingen positionsbyte med manschettinflation)1. Det är inte nödvändigt att sätta in fingrarna i patientens mun för full insättning. Den släta angränsande ytan på enheten, från skålens spets och genom hela rörsektionen, gör att enheten enkelt kan glida längs baksidan av halsen och säkert på plats.

på grund av sin enkla design kräver i-gel mindre teknisk skicklighet än tidigare metoder och kräver lite träning, både initialt och pågående. Dessutom är enheten endast avsedd för engångsbruk, vilket innebär att det inte krävs någon sterilisering efter användning.

hastighet

en erfaren användare av i-gel kan uppnå framgångsrik insättning på mindre än fem sekunder och studier har visat att i-gel är snabbare än nästan någon annan supraglottisk luftvägsanordning eftersom den inte kräver uppblåsning av en manschett2. Allt som krävs för att förbereda enheten för användning är enkel smörjning av framsidan, baksidan och sidorna av den icke-uppblåsande manschetten med ett vattenbaserat smörjmedel. I jämförelse kräver kungen LT fyllning av ballongmanschetten efter insättning. Viktigast av allt har i-gelens inträdeshastighet översatt till mycket högre första pass-framgångsnivåer än någon annan supraglottisk luftvägsanordning på marknaden.

den rekommenderade insättningstekniken innehåller följande steg:

• ta tag i den smorda i-gelen ordentligt längs det integrerade bettblocket. Placera enheten så att i-gel manschettutloppet är vänd mot patientens haka.
• patienten ska vara i läget ”sniffa morgonluften” med huvudet utsträckt och nacken böjd. Hakan ska försiktigt tryckas ner innan du fortsätter att sätta in i-gelen.
• introducera den ledande mjuka spetsen i patientens mun i en riktning mot den hårda gommen.
• Skjut enheten nedåt och bakåt längs den hårda gommen med ett kontinuerligt men försiktigt tryck tills ett definitivt motstånd känns.

säkerhet

i-gels design är verkligen anatomiskt korrekt jämfört med tidigare enheter. Utvecklad med data från studier av färska kadaveriska halsdissektioner, direkta och indirekta faryngo-laryngeala endoskopier, röntgenstrålar och CT-och MR-avbildning, minimerar dess design multidirektionella krafter för kompressions-eller förskjutningstrauma till vävnader och strukturer i närheten.

denna anatomiska design, Tillsammans med mjuk medicinsk kvalitet termoplastisk elastomer, är mindre benägna att orsaka negativa resultat jämfört med andra supraglottiska enheter. Risken för rotation och felaktig placering som leder till partiell eller fullständig luftvägsobstruktion är extremt låg med i-gel.

den nedersta raden

i-gel används ofta i prehospital medicin i Storbritannien och Australien och är standard för vård för fält återupplivning i Storbritannien för många av de skäl som beskrivs ovan. Samma fördelar gör den perfekt för vår personal som arbetar i avlägsna, utmanande och industriella miljöer. Eftersom Remote Medical International strävar efter att säkerställa att våra kunder ständigt får högsta kvalitet på vården från våra läkare inom området, är vi stolta över att kontinuerligt leta efter möjligheter att lära och förbättra.

nedan hittar du en handledning från tillverkaren av i-gel, som visar vilken otroligt enkel enhet det här är att använda, även av mycket nybörjare medicinska leverantörer.

1 Användarhandbok för I-Gel

2 jämförelse av i-gel och andra Supraglottiska luftvägar i Vuxendockstudier