syfte: För att utvärdera om lvot-diameter/aortaklaff (lvot/AO) – förhållande mätt med hjärt-MR är en exakt markör för att uppskatta LVOT-obstruktion hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati.

metoder: 92 patienter med hypertrofisk kardiomyopati (HCM) genomgick hjärtmagnetisk resonansavbildning (MRI) och ekokardiogram inom 24 timmar. med användning av ett 1,5 T MR-system EKG gated steady state free precession cine MRI erhölls i en LV-utflödeskanalvy. Den systoliska allvarligaste minskningen av LVOT dividerades med aortaklaffdiametern för att beräkna lvot/AO-förhållandet. Lvot-tryckgradienten härleddes genom Doppler-ekkokardiografi. Patienterna delades in i 3 grupper: lvot gradient <10mmhg (låg, n=31), 10–30mmhg (mellanliggande, n=30) och >30mmhg (hög, n=31).

resultat: det fanns signifikanta skillnader i lvot/AO-förhållandet mellan de 3 undergrupperna (låg 0,62 0,13 0,38 0,13, mellan 0,24 0,09 0,24 0,09, p<0,001). För detektering av en gradient 10mmhg (och 30mmhg) med användning av lvot/ao-förhållandet var området under kurvan 0,95 (och 0,91); en cutoff lvot/ao-förhållande av 0.41 (och 0,30) gav den bästa balanserade känsligheten (88% och 89%) och specificiteten (92% och 81%). Det fanns ett icke-linjärt förhållande mellan lvot-gradient och LVOT/OA-förhållande (bild) och en linjär korrelation mellan lvot/AO-förhållandet och den naturliga logaritmen för lvot-tryckgradienten (r=-0.82, p<0.0001) med bra interobserveravtal (concordance correlation coefficient 0.89).

slutsats: lvot / AO-förhållandet är en exakt, icke-invasiv hjärt-MR-markör för att bedöma lvot-tryckgradienter hos patienter med HCM.