nyckelpunkter

azitromycin oftalmisk lösning 1% (Azasit, Inspire Pharmaceuticals) är en topisk formulering av det populära antibiotikumet som har kombinerats med läkemedelsleveransteknik (Durasit, InSite Vision) för att skapa en stabil vattenhaltig formulering. Komponenten ökar biotillgängligheten för azitromycin, och kombinationen bör göra det möjligt för läkare att påverka vården av sina patienter genom en hög och ihållande nivå av antibiotikaaktivitet på infektionsplatsen, säger William B. Trattler, MD, i privat praxis vid Center for Excellence in Eye Care, Miami.

bredspektrumantibiotikum fick FDA-godkännande i April för behandling av bakteriell konjunktivit orsakad av mottagliga isolat av CDC coryneform Grupp G, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis group och Streptococcus pneumoniae.

” vad är spännande . . . är det i huvudsak alla fördelar med den orala beredningen överför till den aktuella beredningen också”, säger Eric D. Donnenfeld, MD, meddirektör, cornea, Nassau University Medical Center, New York. ”Det erbjuder otrolig säkerhet och effekt, och det som verkligen skiljer det från andra antibiotika är att det uppnår terapeutiska nivåer med dosering en gång om dagen. Det är första gången som en oftalmisk ögondroppe kan uppnå höga tårfilmnivåer som bibehålls under en 24-timmarsperiod.”

den oftalmiska formuleringen av azitromycin representerar också en stor minskning av frekvensen och antalet droppar som krävs för att lösa bakteriell konjunktivit, säger Dr.Donnenfeld, som också är grundande partner, Oftalmiska konsulter i Long Island, Rockville Center, NY.

den typiska kursen av azitromycin är en droppe två gånger om dagen i 2 dagar, följt av en droppe om dagen under de kommande 5 dagarna-totalt nio droppar per drabbat öga. I jämförelse, de totala droppar som anges per kurs av andra vanliga antibiotika: 0,5% moxifloxacin (Vigamox, Alcon laboratorier), 21 droppar; 0,3% tobramycin (Tobrex, Alcon), 28 droppar; och trimetoprimsulfat och polymyxin B-sulfat (Polytrim, Allergan), 42 droppar.

patientföljsamhet

efterlevnadsproblemet kan i vissa fall ge azitromycin en fördel jämfört med andra aktuella antibiotika.

” vad vi har lärt oss . . . är det när du minskar doseringsschemat förbättras patientens efterlevnad dramatiskt och du får bättre resultat”, säger Dr.Donnenfeld. ”Samma lektioner kommer att gälla antibiotikabehandling och specifikt azitromycin om du har ett antibiotikum som är lika effektivt eller effektivare när det doseras en gång om dagen som en droppe som används fyra gånger om dagen.”

”eftersom det har utmärkt täckning för bakteriell konjunktivit, om du är orolig för hur kompatibel en patient kan vara, är detta ett mycket bra val, säger Dr.Trattler.