av Kelly Bonyata, IBCLC

• är det säkert för en mamma med sköldkörtelsjukdom att amma?

• låga sköldkörtelnivåer (hypotyroid)
• höga sköldkörtelnivåer (hyperthyroid)
• sköldkörtel autoantikroppar
• kan amning förhindra vissa sköldkörtelproblem?

är det säkert för en mamma med sköldkörtelsjukdom att amma?

Ja. Även om mammas sköldkörtelnivåer inte kontrolleras av medicinering (eller håller på att kontrolleras) är det säkert för mamma att amma sitt barn.

låga sköldkörtelnivåer (hypotyroid)

mammor som är hypotyroid har låga sköldkörtelhormonnivåer och förhöjda TSH-nivåer (sköldkörtelstimulerande hormon). Symtomen inkluderar kall intolerans, viktökning, torr hud, tunnare hår, dålig aptit, trötthet, depression och minskad mjölkförsörjning.

per mediciner och mammas mjölk (Hale 2017, p. 928), ” tyrotropin, TSH) är känt för att utsöndras i bröstmjölk, men i låga nivåer. Praktiskt taget inget av det skulle vara Oralt biotillgängligt eller överföras till bröstmjölk. Eftersom TSH är signifikant förhöjd hos hypotyroidmödrar, om det finns i mjölk i höga nivåer, kan det teoretiskt orsaka ett hypertyreoidtillstånd hos det ammande barnet.”Hale fortsätter dock med att citera en studie som endast fann låga nivåer av TSH i bröstmjölken hos en mamma med extremt förhöjda TSH-nivåer. Hales rekommendationer rapporterar inga barnproblem via mjölk och säger att ”amning av hypotyroid mamma är tillåten.”

obehandlade låga sköldkörtelnivåer hos mamma kan leda till en minskning av mjölkförsörjningen och ibland dålig viktökning hos barnet (på grund av låg mjölkförsörjning). Per amning och mänsklig amning (Riordan & Wambach 2010, s. 522-523), ” om ersättningsbehandling av sköldkörtelextrakt… är tillräcklig kan lindring av symtomen och en ökning av mjölkförsörjningen vara ganska dramatisk.”

höga sköldkörtelnivåer (hyperthyroid)

mammor som är hyperthyroid har förhöjda nivåer av sköldkörtelhormon (vanligtvis T4). Symtom inkluderar viktminskning (trots ökad aptit), nervositet, hjärtklappning, sömnlöshet och en snabb puls i vila.

hypertyreoidism är inte en kontraindikation för amning. Per mediciner och mammas mjölk (Hale 2017, s. 558-559, 564-565) överförs endast mycket låga nivåer av sköldkörtelhormoner (både T4/levotyroxin och T3/Liothyronin) till bröstmjölk.

i djurstudier störde höga sköldkörtelnivåer mjölknedgången (Lawrence & Lawrence 2011, s. 570-574).

autoantikroppar i sköldkörteln

mödrar som har autoimmuna former av sköldkörtelsjukdom har vanligtvis autoantikroppar i sköldkörteln i blodet. Hypotyreos orsakas oftast av Hashimotos tyreoidit, en autoimmun sköldkörtelsjukdom där immunsystemet attackerar och förstör sköldkörteln, vilket resulterar i underproduktion av sköldkörtelhormon. En annan vanlig autoimmun sköldkörtelsjukdom är Graves sjukdom, som är en ledande orsak till hypertyreoidism; i denna sjukdom orsakar antikropparna som attackerar sköldkörteln tillväxt av körteln och överproduktion av sköldkörtelhormon. Vissa mödrar kan vara oroliga för att dessa antikroppar kan passera in i bröstmjölk och skada barnet, men detta är inte ett problem. Sköldkörtelns autoantikroppar är IgG-immunoglobuliner, som är för stora för att passera in i bröstmjölk. Att fortsätta amma kommer bara att gynna ditt barn, eftersom barn som är artificiellt matade har ökad risk att utveckla autoimmun sköldkörtelsjukdom själva.

kan amning förhindra vissa sköldkörtelproblem?

det finns bevis för att amning kan hjälpa till att förhindra sköldkörtelproblem hos både mamma och barn.

• amning hjälper till att förhindra autoimmun sköldkörtelsjukdom (Fort 1990).
• amning kan bidra till att förebygga sköldkörtelcancer hos mamma (Mack 1999).

amning och sköldkörtelproblem: länkar