de flesta kraniofaciala missbildningar identifieras genom deras utseende. Majoriteten av klassificeringssystemen är huvudsakligen kliniska eller anatomiska, inte relaterade till de olika utvecklingsnivåerna för missbildningen, och underliggande patologi beaktas vanligtvis inte. 1976 betonade Tessier först förhållandet mellan mjuka vävnader och det underliggande benet och uppgav att ”en spricka i mjukvävnaden motsvarar som regel en klyfta i benstrukturen”. Han introducerade ett klyftnummereringssystem runt omloppet från 0 till 14 beroende på dess förhållande till nolllinjen (dvs den vertikala mittlinjen i ansiktet). Klassificeringen, lätt att förstå, blev allmänt accepterad eftersom inspelningen av missbildningarna var enkel och kommunikationen mellan observatörer underlättades. Det representerade ett stort genombrott för att identifiera kraniofaciala missbildningar, namngivna klyftor av honom. I detta dokument har den embryologiska baserade klassificeringen av kraniofaciala missbildningar, som föreslogs 1983 och 1990 av oss, återbesökts. Syftet var att klargöra några obesvarade frågor angående uppenbarligen atypiska eller bisarra avvikelser och att så mycket som möjligt fastställa det ögonblick då denna händelse inträffade. Enligt vår mening kan detta klassificeringssystem väl integrera det som Tessier föreslagit och försöker samtidigt hitta en korrelation mellan klinisk observation och morfogenes.Terminologi är viktigt. Den överanvända termen klyfta bör endast reserveras för sanna klyftor, utvecklade från störningar i föreningen av de embryonala ansiktsprocesserna, mellan lateronasal och maxillär process (eller oro-naso-okulär klyfta); mellan medionasal och maxillär process (eller klyfta i läppen); mellan maxillära processer (eller gomspalt); och mellan maxillary och mandibular process (eller macrostomi).För de andra typerna av defekter, härledda från förändring av benproduktionscentra, bör ordet dysplasi användas istället. Ansiktsdysplasier har varierat i en helixform och fått sitt namn efter platsen för utvecklingsstoppet. Således har en internasal, nasal, nasomaxillär, maxillär och malar dysplasi, beroende på det involverade området, identifierats.Klassificeringen kan ge en användbar guide för att bättre förstå morfogenesen av sällsynta kraniofaciala missbildningar.