syfte: Appendicovesicostomi introducerades i USA 1982 på vårt sjukhus. Det har blivit den mest populära alternativa kontinenskanalen för kateterisering. Vi granskade erfarenheten av 1 kirurg med appendicovesicostomi under en 15-årig period.

material och metoder: Vi granskade retroaktivt operativa rapporter och kliniska register över 50 på varandra följande patienter i vilka appendicovesicostomi utfördes av 1 kirurg mellan 1982 och 1998. Den underliggande diagnosen var myelomeningocele i 31 fall, blåsexstrofi i 6, prune-belly-syndromet i 2, bakre urinrörsventiler i 2 och andra störningar i 10. Genomsnittlig patientålder vid operation var 13,1 år (intervall 4 månader till 25 år) och genomsnittlig uppföljning var 4,3 år (intervall 3 månader till 16,3 år).

resultat: av de 50 patienterna fortsätter 96% att kateterisera appendicovesicostomy. Stomal stenos utvecklades i 5 fall (10%) och andra komplikationer inkluderade striktur och appendiceal perforering i 2 vardera. Åtta patienter (16%) krävde appendicovesicostomirevision med en median på 7,3 månader (intervall 1 månad till 5,8 år) efter det första förfarandet. Mediantiden till revision för stomal stenos var 13 månader (intervall 1 månad till 5,8 år). Appendicovesicostomikontinens uppnåddes hos 49 patienter (98%).

slutsatser: vår serie visar det framgångsrika långsiktiga resultatet och hållbarheten hos appendicovesicostomi hos barn. Noggrann efterlevnad av teknik vid initial operation hjälper till att säkerställa en hög långsiktig framgångsgrad.