sväljningskomplikationerna för en dysfagidiagnos anges vanligtvis inom två typer av anatomiska händelser: orofaryngeal (”hög dysfagi”), relaterat till ett neurologiskt problem i munnen och/eller halsen; eller matstrupen (”låg dysfagi”), relaterat till ett fysiskt problem i matstrupen, förvärras ofta av blockering eller irritation.1

utforska och analysera etiologin och patogenesen som är specifik för orofaryngeal dysfagi (OPD) inom palliativa vårdpopulationer har avslöjat viktiga bestämningar relaterade till denna sväljningsstörning2, inklusive:

1. Den orofaryngeala processen klassificeras som den aktiva sväljningsfasen. Denna komplexa åtgärd innefattar initiering av sväljningen, klämning av mat och/eller ämnen mot bröstregionen och tätning av luftvägarna för att förhindra att mat eller vätska kommer in i luftvägarna (vilket resulterar i aspiration) och/eller för att förhindra kvävning.3

2. OPD definieras. Orofaryngeal dysfagi omfattar problem med den orala förberedande fasen för att svälja (tugga och förbereda maten), oral fas (flytta maten eller vätskan bakåt genom munhålan med tungan in i baksidan av halsen) och faryngeal fas (svälja maten eller vätskan och flytta den genom svalget till matstrupen).4

3. OPD kännetecknas av svårigheter att initiera en svälja. Denna initiala utmaning motsvarar ofta aspiration, nasofaryngeal regurgitation och en känsla av kvarvarande mat kvar i struphuvudet.5

4. OPD uppträder ofta efter thoraxkirurgi. Enligt en ny studie inkluderar patienter som är särskilt utsatta för preoperativ tobaksmissbruk, gastroesofageal reflux och kardiopulmonala bypassprocedurer.6

5. Fiberoptisk endoskopi och videofluoroskopi har blivit den OPD-diagnostiska ”guldstandarden.”Dessa tekniker används vanligtvis för att mäta framgång / misslyckande av orofaryngeal dysfagibehandling. Ytterligare diagnostiska tillämpningar och metoder inkluderar en utvärdering av kliniska bedömningar såsom dysfagi svårighetsgrad betyg eller koststatus.7

6. OPD påverkar patienter i alla åldrar. Även om det förekommer hos äldre är OPD också väl dokumenterat i demografi i åldern 18-45 år, liksom ungdomar under 18 år. Barn, särskilt de som drabbas av neurosjukdomar som cerebral pares, kan vara mottagliga för OPD och dess effekter.8

att förstå HÄLSOFÖRGRENINGARNA för OPD är avgörande för förebyggande och pågående behandlingsprotokoll.9 pågående forskning kommer att ge bättre klinisk förståelse för vilka vanliga metoder som kan tillämpas som både kort-och / eller långsiktiga åtgärder för sväljningsstörningen.10