Abstrakt
bakgrund. Självmedicinering är användningen av läkemedel för att behandla självdiagnostiserade störningar eller symtom eller intermittent eller fortsatt användning av förskrivet läkemedel för kronisk eller återkommande sjukdom eller symtom, och det är oftast vanligt i utvecklingsländer. Denna studie bedömde därför praktiken av självmedicinering bland studenter på ett privat universitet i Nigeria. Sätt. Studien använde en beskrivande tvärsnittsdesign. Ett förtestat frågeformulär administrerades själv till 384 studenter vid universitetet. Data analyserades och sammanfattades med hjälp av beskrivande och inferentiell statistik som chi-squared och Fishers exakta tester. Resultat. Sammantaget praktiserade 297 (81,8%) studenter självmedicinering. Cirka 71% av eleverna hade använt smärtstillande medel, antibiotika (10,5%) och antimalariala läkemedel (33%) utan recept inom en månad före undersökningen. Det vanligaste läkemedlet för självmedicinering var paracetamol (75,1%). Dessutom visade sig självmedicinering vara signifikant associerad med ålder (), kön (), högskola () och studieår (). Några av anledningarna till att studenter praktiserade självmedicinering berodde på vårdpersonalens ovänliga inställning (27,7%), brist på tid att gå till skolkliniken (26,7%), skolkliniken är för långt från vandrarhemmet (15,3%) och läkemedel som föreskrivs i skolkliniken förbättrar inte hälsotillståndet (15,3%). Slutsats. Majoriteten av eleverna tillskrev praktiken av självmedicinering till ovänliga attityder hos vårdpersonal i universitetskliniken.
1. Introduktion
självmedicinering har definierats som användning av medicinering (modern och/eller traditionell) för självbehandling utan att konsultera en läkare antingen för diagnos, recept eller övervakning av behandling . Det handlar om att få medicin utan recept och ta läkemedel på råd av och från vänner och släktingar. Självmedicinering är vanligt i både utvecklade länder och utvecklingsländer men högre i utvecklingsländer, på grund av en bredare ökning av läkemedelstillgängligheten utan recept . Självmedicinering ökar möjligheten till drogmissbruk och drogberoende. Det maskerar också tecken och symtom på underliggande sjukdomar, vilket komplicerar problemet, skapar läkemedelsresistens och fördröjer diagnosen . Självmedicinering har rapporterats öka globalt . Världshälsoorganisationen (WHO) betonade att självmedicinering måste undervisas korrekt och kontrolleras i andra för att undvika narkotikarelaterade frågor som antimikrobiell resistens som nu är ett aktuellt problem över hela världen, särskilt i utvecklingsländer där antibiotika ofta är tillgängliga utan recept .
många studier har visat att unga vuxna är mer utsatta för självmedicinering på grund av deras låga uppfattning om risker i samband med användning av droger, kunskap om droger, enkel tillgång till Internet, bredare mediatäckning om relaterade hälsofrågor, redo tillgång till droger, utbildningsnivå och social status . Utövandet av självmedicinering i allmänhet har studerats allmänt bland befolkningar i många länder i Afrika, Asien och Europa . Försäljningen av både över disk (OTC) och receptbelagda läkemedel av småhandlare och vägkökare är mycket vanligt i Nigeria . I Nigeria finns det många oregistrerade patentmedicinska butiker / apotek där människor köper droger från okända källor . Självmedicinering med både OTC och receptbelagda läkemedel är mycket vanligt i Nigeria. Tidigare studier har koncentrerat sig på allmän självmedicinering bland befolkningen och vårdpersonal . Denna nuvarande studie av självmedicineringspraxis bland studenter på ett privat universitet i Nigeria är mycket viktigt eftersom det syftar till att ge insikt i hälsotillståndet för denna utbildade grupp av individer och med en ledtråd för att ge information om deras hälsotillstånd samt OTC-droganvändning. Förståelsen av självmedicineringspraxis och orsakerna till det kommer att möjliggöra olika interventionella strategier. Syftet med denna studie var att bedöma självmedicineringspraxis bland studenter vid ett privat universitet i Nigeria. Det syftade också till att uppskatta förekomsten av självmedicinering i studiepopulationen.
2. Metoder
studien genomfördes i alla de fem högskolorna i Afe Babalola University Ado-Ekiti (ABUAD), Ekiti State, Nigeria, från 13-30 juni 2016. Universitetet är ett privat universitet beläget i Ado-Ekiti, Ekiti State, Nigeria. Denna studie använde en beskrivande tvärsnittsdesign, och studenter var studiepopulationen. En provstorlek på 384 beräknades med Fishers formel för en studie med analytisk studiedesign med konfidensnivån inställd på 95% och en precision på 0,05 . Provstorleken justerades också för ett icke-svar på 10%. Ett flerstegsprovtagningsförfarande användes för att välja respondenter för denna studie. Ett klusterprovtagning användes för att välja alla fem högskolor (vetenskap, Juridik, samhälls-och ledningsvetenskap, teknik och medicin och hälsovetenskap) i första etappen. Ett stratifierat slumpmässigt urval användes sedan för att välja de avdelningar som ska samplas från en lista över avdelningarna i de fem klustren (högskolor). Nio avdelningar valdes ut och en proportionell fördelning gjordes beroende på storleken på varje avdelning. Flerstegsprovtagningsmetoden användes för att undvika urvalsförskjutning. Kurskoordinatorerna kontaktades för att ta reda på när studenterna kommer att vara i sina respektive föreläsningssalar. Studenterna kontaktades i sina föreläsningssalar och rekryterades för studien. Totalt 384 studenter samplades. Frågeformuläret bedömdes för ansikts-och innehållsgiltighet av experter på Högskolan för medicin och hälsovetenskap vid universitetet efter att det var förtestat. De självadministrerade, semistrukturerade, förtestade frågeformulären trycktes på papper och administrerades själv. Syftet med studien förklarades för respondenterna och deras muntliga och skriftliga samtycke att delta i studien söktes och erhölls innan frågeformulären administrerades. Deltagarnas konfidentialitet garanterades och de informerades om att uppgifterna kommer att analyseras på gruppnivå för att avidentifiera deltagarna. Frågeformuläret var i fem avsnitt: avsnitt A innehöll respondenternas sociodemografiska egenskaper; avsnitt B innehöll frågor om självmedicinering med smärtstillande medel; avsnitt C innehöll frågor om självmedicinering med antibiotika och/eller antimalarial; avsnitt D innehöll frågor om källan till vanliga läkemedel för självmedicinering; och avsnitt E innehöll frågor om faktorer som påverkar utövandet av självmedicinering. Frågorna bedömde självmedicineringspraxis under den senaste månaden för att minimera återkallande bias. Självmedicinering bedömdes genom att fråga om respondenten någonsin använt smärtstillande medel, antimalariala läkemedel och/eller antibiotika under den senaste månaden utan recept. Alla läkemedel från andra källor utom från en läkare eller skolkliniken klassificerades som självmedicinering. Data analyserades med hjälp av Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20. Data presenterades i frekvenser, procentsatser, medel och standardavvikelse med hjälp av diagram och tabeller. Bivariatanalys gjordes med chi-squared och Fishers exakta tester. Signifikansnivån sattes till värdet < 0,05. För att genomföra studien erhölls etisk godkännande från etik – och forskningsutskottet vid AFE Babalola University, Ado-Ekiti.
3. Resultat
respondenternas sociodemografiska egenskaper visar att majoriteten (62,8%) var kvinnor, mellan åldrarna 19-23 år (63,3%), kristna (90,6%) och Yoruba (45.2%) som visas i Tabell 1. Cirka 82% av de svarande erkände självmedicinering. Cirka 11% och 71,1% har använt antibiotika respektive smärtstillande medel under den senaste månaden. Hosta var det vanligaste tillståndet (3,6%) som behövde antibiotikaanvändning i studiepopulationen (Tabell 2); andra var ont i halsen (1,9%) och gastroenterit (1,9%). Paracetamol (75,1%) och ibuprofen (12,6%) var de mest använda analgetika för självmedicinering (Figur 1) medan tetracyklin (34,2%), amoxicillin (28,9%) och metronidazol (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
av 120 studenter som utövar självmedicinering med malaria använde 37% av studenterna nyligen artemeter / lumefantrin, artesunat (21%) och sulfadoxin + pyrimetamin (16%) för malariabehandling utan läkares recept (Figur 3). Några av anledningarna till att studenter praktiserade självmedicinering var på grund av vårdpersonalens ovänliga inställning (27,7%), brist på tid att gå till skolkliniken (26,7%), skolkliniken är för långt från vandrarhemmet (15,3%) och läkemedel som föreskrivs i skolkliniken förbättrar inte hälsotillståndet (15,3%) (Figur 4). Självmedicineringspraxis visade sig vara signifikant associerad med ålder (), kön (), högskola () och studieår () enligt Tabell 3.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Significant at value <0.05.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Discussion
A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Denna svarsfrekvens uppnåddes troligen på grund av att skolan är ett privat universitet tillåter studenter från att lämna skolans lokaler fram till slutet av terminen och ibland när det är en religiös helgdag.
4.1. Prevalens av självmedicinering
resultaten av denna studie visade att förekomsten av självmedicinering var 81,8% bland studenterna på detta universitet. Denna prevalens är betydligt hög, men liknar 88% rapporterade bland studenter i Gujarat; 87% och 88.2% bland studenter i norra Indien och 92% bland studenter i södra Indien ; 100% bland studenter i Bangladesh ; 98% bland studenter i Palestina ; 86.4% bland studenter i Brasilien ; och 91.4% i sydvästra Nigeria . Prevalensen som rapporterats i denna studie är högre än de som rapporterats i vissa andra studier . Skillnaderna kan bero på disciplinen hos de undersökta studenterna, landets narkotikalagar eller effektiviteten hos läkemedelsreglerande organ i de länder där studierna genomfördes. Man tror att studenter inom medicin och andra hälsovetenskap tenderar att självmedicinera sig än andra studenter från andra discipliner. Denna studie visade också att förekomsten av självmedicinering ökade när studieåret ökade. Liknande resultat rapporterades bland universitetsstudenter i sydvästra Nigeria . College of Law rapporterade den högsta förekomsten (91,1%) av självmedicinering, följt av College of Medicine and Health Sciences (85,2%). Man skulle ha förväntat sig att studenter från College of Medicine and Health Sciences skulle ha tagit ledningen. Detta kan förväntas på grund av att de är mer kunniga om olika sjukdomar och läkemedel som används i deras behandlingar.
utövandet av självmedicinering var högre bland kvinnor (88, 2%) än män (70, 5%). Detta visade sig vara statistiskt signifikant (). Detta liknar vissa andra studier, som identifierade kvinnliga studenter som grundläggande element i användningen av OTC-läkemedel. I denna studie, som visas i Tabell 2, visade sig självmedicinering vara signifikant associerad med ålder (), kön (), högskola () och studieår ().
4.2. Större läkemedel som används för självmedicinering
före studiens genomförande hade mer än hälften (71,1%) av de svarande använt smärtstillande medel utan läkares recept under den senaste månaden. Paracetamol (75,1%) var det mest använda läkemedlet bland eleverna. Liknande rapporter hittades i andra studier . Detta kan bero på att många trodde att paracetamol var ett icke-toxiskt läkemedel som kan användas när som helst, oavsett dosering utan att ha någon biverkning.
tetracyklin (34,2%), amoxicillin (28,9%) och metronidazol (18,4%) var de mest använda antibiotika. Andra studier visade att ampicillin och amoxicillin var de mest självmedicinerade läkemedlen bland studenter . Sjutton (44.7%) av de 38 användarna av antibiotika fick antibiotika från sina vandrarhem, hem och andra källor. Detta står i kontrast till många studier som rapporterade att de viktigaste källorna var från apotek, patentmedicinska butiker, vänner och familjer . Resultaten av denna studie kan helt enkelt bero på att det inte finns några apoteksbutiker på universitetsområdet där studenter kan köpa OTC-läkemedel. De vanligaste tillstånden för vilka antibiotika användes bland de 38 respondenterna var hosta (34,2%), ont i halsen (18,4%) och gastroenterit (18,4%). Självmedicineringspraxis med antibiotika i vissa studier rapporterades mestadels vara för urinvägsinfektion , ont i halsen , gastrointestinala sjukdomar och hosta .
en tredjedel (33%) av eleverna rapporterade att de använde antimalariala läkemedel utan recept. Artemeter / lumefantrin (37%), artesunat (21%) och sulfadoxin + pyrimetamin (16%) var de mest använda antimalariala läkemedlen. Självmedicinerad antimalarial användning rapporterades också vara utbredd i vissa studier bland högskolestudenter .
4.3. Faktorer som främjar övning av självmedicinering
vi fick reda på att de vanligaste faktorerna som ledde till självmedicinering bland eleverna tillskrevs ovänliga attityder hos vårdpersonal vid skolkliniken (27,7%), upptagen schema för studenter som resulterade i brist på tid att besöka kliniken (26,8%), avstånd från skolkliniken till vandrarhemmet (15,3%) och upplevd ineffektivitet av förskrivet läkemedel (15,3%). Olika studier rapporterade olika skäl för att engagera sig i självmedicinering. Dessa inkluderar kunskap om sjukdomen/behandlingen , tidigare erfarenhet , tillgänglighet av mediciner , milda sjukdomar , överkomliga priser och för att spara tid . Dessa skäl är dock föremål för miljön och studiepopulationer där studierna genomfördes.
5. Slutsatser
denna studie drog slutsatsen att majoriteten av de svarande praktiserade självmedicinering och detta tillskrevs huvudsakligen av ovänliga attityder hos vårdpersonal på universitetskliniken. Vanliga läkemedel var paracetamol, artemeter/lumefantrin och tetracyklin. Självmedicinering kan inte vara skadlig på egen hand, men det utgör ett stort hot när OTC och receptbelagda läkemedel missbrukas. Hälsoutbildning om självmedicinering bör införas i grundplanen för att upplysa eleverna om riskerna och fördelarna med självmedicinering. Universitetet bör också skapa en vänlig atmosfär på universitetskliniken för att uppmuntra eleverna att besöka kliniken när de känner symtom på någon sjukdom.
6. Begränsningar
en av begränsningarna i denna studie var att studien använde en tvärsnittsstudiedesign och som sådana kan orsakssamband mellan variabler inte fastställas. Analyserna baserades också på självrapportering med möjlighet till över-och underrapportering. Resultaten av denna studie kan inte generaliseras till en större befolkning av universitetsstudenter i staten eller landet.
förkortningar
| WHO: | Världshälsoorganisationen | OTC: | över disk | ABUAD: | AFE Babalola University, Ado-Ekiti |
| SPSS: | statistiskt paket för samhällsvetenskap. |
datatillgänglighet
de data som används för att stödja resultaten av denna studie är tillgängliga från motsvarande författare på begäran.
etiskt godkännande
etiskt godkännande erhölls från etik-och forskningsutskottet vid AFE Babalola University, Ado-Ekiti. Informerat samtycke erhölls från alla enskilda deltagare som ingår i studien.
intressekonflikter
författarna förklarar härmed att det inte finns några intressekonflikter i samband med denna studie eller något av de förfaranden och material som används för studiens syfte.
författarnas bidrag
dte, OEO, TOE och EFO utformade studien. DTE och OEO genomförde forskningen. DTE, AAF och COF analyserade och tolkade data. DTE, AAF, TOE, och EFO skrev manuskriptet och arrangerade journal specifikation.
bekräftelser
vi skulle vilja uppskatta alla studenter som deltog i forskningen.