goda nyheter för alla över 40 män där ute: vi behöver inte rutinmässig screening för prostatacancer. Mer till den punkten behöver vi inte utsätta oss för den fruktade ”digitala rektalprovet” som har varit ett standardförfarande i årtionden. (Ledsen för ick-faktorn, men det är vad det kallas, och ja, ”digital” betyder ”finger”, inte ”dator.”) De flesta killar behöver inte någon uppmuntran för att undvika det här invasiva förfarandet, men nu finns det goda vetenskapliga bevis som säger att vi inte behöver det.
en av de mest använda skärmarna för prostatacancer är PSA-testet. Jag skrev om detta förra året, efter flera studier och en grundlig granskning drog slutsatsen att
” det finns måttlig säkerhet att fördelarna med PSA-baserad screening för prostatacancer inte uppväger skadorna.”(USPSTF, Annals of Internal Medicine, 22 May 2012)
nu har kampanjen Choosing Wisely och American Academy of Family Physicians (AAFP) inkluderat inte bara PSA-testning utan också digitala rektala tentor som förfaranden som vanligtvis är onödiga. Deras råd till läkare är mycket tydligt:
screenar inte rutinmässigt för prostatacancer med hjälp av ett prostataspecifikt antigen (PSA)-test eller digital rektalundersökning.
så killar, nästa gång du går till doktorn, låt inte honom (eller henne) ge dig PSA-testet (Det är dyrt också! även om försäkring betalar för det) eller den fruktade ”digital rektalprov.”Om din läkare tvekar (även om jag föreställer mig att de flesta läkare kommer att vara glada att hoppa över dessa tester), Skriv ut den här listan och lämna den till honom. Om du eller din läkare vill veta mer innehåller listan hänvisningar till långa, detaljerade sammanfattningar av bevisen.
det är inte bara prostatacancer screening som är slösaktig och unncessary. Efter en genomgång av de senaste bevisen har AAFP, som en del av kampanjen Choosing Wisely, identifierat 15 tester och procedurer som de flesta av oss bara ska säga ”nej” till.
Choosing Wisely, som skapades av American Board of Internal Medicine Foundation, är en bra ide: en kampanj för att utbilda patienter och läkare om vilka metoder som är:
- stöds av bevis
- inte duplicering av andra tester eller procedurer som redan mottagits
- fri från skada
- verkligen nödvändigt
AAFP har identifierat sin första uppsättning av 15 onödiga procedurer. Stor uppmärksamhet på denna lista kan spara mycket tid och kostnader, och det bör förbättra folkhälsan. Att välja klokt och American College of Medical Toxicology har också tittat på homeopati och andra quack-y ”komplementära” eller ”integrativa” behandlingar. Inte överraskande är deras råd enkla: använd dem inte. (Se respektfull Insolence för mycket mer om det ämnet.)