Cloacal exstrofi kräver kirurgisk reparation. Ditt barn kommer att genomgå en serie operationer under ett antal år-en iscensatt rekonstruktion. Den exakta tidpunkten, naturen och resultatet av varje cloacal exstrofioperation beror på ditt barns speciella situation. Våra kirurger kommer att skapa en behandlingsplan baserad på typen och omfattningen av ditt barns tillstånd och diskutera planen med dig.

behandling kan innefatta:

Abdominal reparation: Vanligtvis, strax efter att ditt barn är födt, kommer kirurgerna att reparera omphalocele genom att stänga urinblåsan och skapa en kolostomi så att ditt barn kan eliminera avföring. Med en kolostomi separeras tjocktarmen från blåshalvorna och återförslutas. Blåsans två halvor sätts ihop och placeras i buken. Änden av tjocktarmen bringas till ytan av huden genom en öppning i buken. En plastpåse, kallad en kolostomipåse, placeras över öppningen för att samla avföringen.

annan operation, såsom kirurgi för att reparera ryggraden, kan planeras runt det inledande skedet av bukreparationen.

efter den första operationen kommer ditt barn att stanna kvar på sjukhuset där vi kommer att övervaka tarmen när den börjar fungera. Vårt team kommer att arbeta med dig och din familj för att se till att planen för ditt barn är tydlig och att du har tillgång till de stöd du behöver.

osteotomier: när ditt barn har läkt från sitt första förfarande och haft lite tid att växa, planerar vi det andra steget i reparationen. Detta innebär främst att arbeta på blåsan. Den ortopediska kirurgen i vårt team kommer att utföra osteotomier för att säkerställa att ditt barns bäcken bäst kan stödja urinblåsan över tiden. Under osteotomin skärs höftbenen och justeras. Ditt barn kommer att behöva vara i dragkraft eller i en spica-gjutning i flera veckor efter denna operation.

Pull-through procedure: om ditt barn föddes med en betydande mängd kolon och kan bilda fast avföring, kan ett kirurgiskt ingrepp, känt som en ”pull through” så småningom utföras. Syftet med detta förfarande är att ansluta tjocktarmen till ändtarmen.

efterföljande operationer kan också innebära större urinrekonstruktiv kirurgi och ytterligare genital rekonstruktion. Dessa frågor kommer att diskuteras med dig och din familj när ditt barn växer upp.

ditt barn kan hänvisas till det Pediatriska kolorektala programmet för långvarig postoperativ tarmhantering.

Recenserad av: Avdelningen för urologi