History/tradition of CBPR
det finns olika termer som har använts för att beskriva iterationer av CBPR, inklusive men inte begränsat till aktionsforskning, deltagande aktionsforskning och feministisk deltagande aktionsforskning. Trots olika terminologier delar dessa tillvägagångssätt ett åtagande att arbeta i partnerskap med medlemmar i marginaliserade samhällen för att minska eller eliminera orättvisor och/eller ojämlikheter som har identifierats av samhällsmedlemmarna själva; vidare syftar de som använder dessa metoder till att skapa mer rättvisa forskningsprocesser mellan forskare och samhällsmedlemmar, särskilt jämfört med mer konventionella forskningsmetoder . För enkelhetens skull kommer vi att använda termen CBPR som ett paraplybegrepp för sådana tillvägagångssätt. Kellog Foundation definierar CBPR som en ” samarbetsmetod för forskning som rättvist involverar alla partners i forskningsprocessen och erkänner de unika styrkor som varje ger. CBPR börjar med ett forskningsämne som är viktigt för samhället, har som mål att kombinera kunskap med handling och uppnå social förändring för att förbättra hälsoutfall och eliminera hälsoskillnader” (punkt 2) .Darroch och Giles identifierade tre huvudsakliga influenser på CBPR: Kurt Lewin, Paulo Friere och feministiska teoretiker. Lewin krediteras med termen ”action research”; han definierade detta tillvägagångssätt som en forskningsmetodik där medlemmar i samhällen är involverade i varje steg i forskningsprocessen, inklusive att identifiera frågan som ska behandlas, bilda en plan, vidta åtgärder och sedan utvärdera resultaten. Frieres arbete med utbildning med icke-litterära brasilianer resulterade i hans berömda text från 1970, pedagogik för de förtryckta . Friere avvisade begreppet hierarkier i utbildning, förespråkade en utjämning av maktförhållanden och uppmuntrade de förtryckta att undersöka sitt eget förtryck och sedan åstadkomma social förändring, ett tillvägagångssätt som anses vara ”deltagande aktionsforskning” . Han noterade,” att befria de förtryckta utan deras reflekterande deltagande i befrielsen är att behandla dem som föremål som måste räddas från en brinnande byggnad”. Han hävdade att vi måste behandla medlemmar i marginaliserade samhällen som engagerade ämnen snarare än objekt; detta kräver deras fulla deltagande i deras befrielse, och därmed behövs deras deltagande under varje steg i forskningsprocessen. Feministiska forskare har också spelat en viktig roll i utvecklingen och artikuleringen av strategier för att öka upptaget av forskningsresultat. De har argumenterat för vikten av att inkludera kvinnor i forskning, erkänna hemmet som en plats för förtryck och behandla kvinnors erfarenhet både inom och utanför hemmet som både politiskt och värt att studera . Vidare har feministiska forskare varit starka förespråkare för att bedriva forskning ”med” snarare än forskning ”på” individer som upplever Socialt strukturerad nackdel, och de har förespråkat tillvägagångssätt som minimerar hierarkier i forskning .
inom kvalitativ forskning definieras CBPR som en metodik. Crotty definierar en metodik som ”strategin, handlingsplanen, processen eller designen som ligger bakom valet och användningen av särskilda metoder och kopplar valet och användningen av metoder till de önskade resultaten” . En metod kan kontrasteras med en metod, som hänvisar till” de tekniker eller procedurer som används för att samla in och analysera data relaterade till någon forskningsfråga eller hypotes”. CBPR metodik gör det möjligt för forskare att använda en mängd olika forskningsmetoder, inklusive men inte begränsat till foto elicitation , fokusgrupper , semistrukturerade intervjuer , deltagande kartläggning , photovoice , och digital storytelling . CBPR kan också användas med en rad teoretiska traditioner, inklusive, men inte begränsat till, feministisk teori, poststrukturell teori och postkolonial teori .
trots vissa skillnader i hur CBPR används är en gemensam aspekt ett engagemang för decentrerad forskning ”expertis.”Gemenskapsmedlemmarnas kunskap ses som legitim och expert i naturen . Samhällsmedlemmar kan vara involverade i varje steg i forskningsprocessen, från problemidentifiering till utformning av forskningsfrågor; till forskningsdesign, datainsamling och analys; och till skrivning och spridning. Syftet med CBPR är att frigöra deltagare och i slutändan leda till social omvandling . För vissa projekt kan samhällsmedlemmar delegera vissa ansvarsområden (t.ex. dataanalys) till forskare, men helst är de involverade i alla aspekter av projektet. Medverkan av kunskapsanvändare i forskning får fart i hälsosystemforskning internationellt . Dessa intressen återspeglas i kt-litteraturen och i synnerhet IKT-litteraturen.
historia / tradition av IKT
IKT är en forskningsfinansiär innovation, ursprungligen avancerad av Canadian Health Services Research Foundation som kunskapsutbyte och mer nyligen av Canadian Institutes of Health Research som IKT. IKT innebär ett samarbete mellan forskare och kunskapsanvändare i forskningsprocessen . Även om uttryckligt omnämnande av teori med IKT är sällsynt, är IKT ett tillvägagångssätt för forskning och kan användas med en rad teoretiska forskningstraditioner som exempel på IKT-studier som använde en biomedicinsk eller postkolonial teori . IKT bedriver också praktiken av kunskapsanvändarforskarsamarbete som framgår av CBPR, helst i varje steg i forskningsprocessen: utveckling av forskningsfrågan, beslut om metodik, engagemang i datainsamling och verktygsutveckling, tolkning av resultat och deltagande i spridning av resultat . Implicit i IKT-processen är samarbete mellan forskare och kunskapsanvändare för att ta itu med en forskningsfråga. Kunskaps användare och forskare i partnerskapet inser att varje medlem ger värdefulla insikter och expertis och att kunskap bör genereras tillsammans. Kunskapsanvändare har vanligtvis detaljerad kunskap om kontextuella och implementeringsfaktorer, såsom strategisk hantering av intressentrelationer (de som kan påverka eller påverkas av kunskapen) . I sin tur tar forskare expertis om forskningsmetoder och metoder. Kunskapsanvändare och forskare kompletterar varandra med den expertis som förts till forskningsprocessen.
IKT som en distinkt forskningsinriktning kommer från en växande arbetsgrupp som främst har sitt ursprung inom ramen för forskning i kanadensiska hälsosystem för att uppmuntra samarbetsforskning och syftar till utveckling av tillämpliga bevis. En stor finansiär av hälsoforskning i Kanada, CIHR, erkänner att IKT använder liknande principer som CBPR, genom att föra forskare och kunskapsanvändare till fullt partnerskap under hela forskningsprocessen . Även om IKT inte har en lång historia som en distinkt forskningsinriktning, strävar forskare efter att definiera metoder för att avgränsa, strukturera och vägleda IKT-forskning och implementering . Ett IKT-tillvägagångssätt har hänvisats till med hjälp av en rad termer inklusive samarbetsforskning, aktionsforskning, deltagande forskning, samproduktion av kunskap eller mode 2-forskning (dvs. arbeta med slutanvändare) och ”engagerat stipendium” . Förståelsen av IKT och dess relaterade begrepp fortsätter att ta form som forskare, finansiärer, policyanalytiker och beslutsfattare, med samhällspartners, letar alltmer efter nya och innovativa metoder för att bygga kunskap som är tillämplig och därmed mer sannolikt att påverka hälsosystemförändringar. Sådana förändringar antas med full inkludering av kunskapsanvändare som partners som ses som en integrerad del av processen för kunskapsskapande.
punkter för divergens och konvergens av CBPR och IKT
Vi undersöker kritiskt punkterna för konvergens och divergens för CBPR och IKT och identifierar att både CBPR och IKT har likheter och skillnader som spänner över områdena forskningsmotivation, social plats och etik, viktiga överväganden vid genomförandet av samarbetsforskning. Som forskningsinsatser resulterar praxis för CBPR och IKT i konvergens på ett gemensamt mål: samskapande av kunskap som är resultatet av kunskapsanvändares och forskares expertis (Fig. 1). CBPR och IKT är metoder för forskning som tillgodoser och underlättar engagemang och engagemang av kunskapsanvändare med forskare, och de kan båda bidra med bevis för befintliga implementeringsmetoder för samarbetsforskning.
Motivation
utövare av CBPR och IKT skiljer sig åt i deras motiv för genomförandet av forskning. CBPR stöds av principer relaterade till social rättvisa och en önskan om social förändring, såsom exempel på ett kunskapsanvändarforskarpartnerskap för att utveckla ett trosbaserat utbildningsintervention för att främja cancermedvetenhet i det afroamerikanska samhället som hjälpte till att definiera interventionseffekter och ta itu med hälsoskillnader i underserverade samhällen . IKT-utövare fokuserar på att främja forskning som är samarbetande, tar upp problem som är meningsfulla för användaren av forskningen och är mest sannolikt att utveckla tillämplig kunskap . Till exempel använde ett kunskapsanvändarforskarpartnerskap ett IKT–tillvägagångssätt för att utveckla och utvärdera ett distansbehandlingsprogram för barns mentala hälsa som överfördes till klinisk praxis . Ett IKT – tillvägagångssätt för forskning kan syfta till att utveckla tillämplig kunskap som kommer att påverka social rättvisa, men det är behovet av tillämplig kunskap, inte social rättvisa, som är den främsta motivatorn för forskningen. Även om det saknas ett uttryckligt och primärt fokus på social rättvisa, bygger IKT på en definition av KT som betonar ”etiskt sund tillämpning av kunskap för att förbättra hälsan, tillhandahålla effektivare hälsovårdstjänster och produkter och stärka hälsovårdssystemet” . Social rättvisa i hälsa definieras som uppnås med den högsta uppnåeliga standarden för fysisk och psykisk hälsa . Medan CBPR-och IKT-forskare kan skilja sig åt i sina motivationer, har de gemensamt målet att engagera sig i forskning som antingen kommer att anta social förändring (CBPR) eller skapa tillämplig kunskap (IKT) och som tjänar till att gynna samhället.
skillnaderna och gemensamheterna mellan CBPR och IKT är tydliga i den forskningssamverkan som kunskapsanvändare och forskare strävar efter att skapa inom ett CBPR-eller IKT-forskningspartnerskap. CBPR-och IKT-forskare närmar sig partnerskap i forskning på olika sätt. Forskare har noterat att IKT-metoder skapar en möjlighet för forskare och kunskapsanvändare att arbeta tillsammans tillsammans och att utnyttja den expertis som var och en ger till partnerskapet optimalt . CBPR skiljer sig från IKT genom att som forskningsinriktning är syftet med CBPR att inte bara utnyttja kunskapsanvändarens expertis utan också förbättra deras förmåga till meningsfullt och rättvist deltagande genom forskningen, ett kritiskt inslag i tillvägagångssättet . Tyngdpunkten på kunskapsanvändarnas kapacitetsuppbyggnad som framgår av CBPR är inte uppenbar inom IKT, där kapacitetsuppbyggnad är centrerad på forskningsprocesserna, det vill säga engagemang av forskare med kunskapsanvändare i det mest effektiva skapandet av kunskap och dess översättning till handling .
det har föreslagits att IKT-processen involverar ”en gruppnivåidentitetstransformation” som möjliggör en fullständig införlivande av en rad perspektiv som inkluderar olika kompetensområden. En sådan synvinkel stämmer väl överens med CBPR-forskarnas ansträngningar som också har identifierat transformativa processer inom partnerskap som ett inslag i CBPR-metoden och som är inriktade på samskapande av kunskap. Dessa åsikter står i kontrast till utredarledd forskning (det vill säga forskning som inte engagerar sig med kunskapsanvändare) och som kan sakna kontextuell relevans för kunskapsanvändarinställningen och/eller populationerna. Empiriska bevis tyder på att det har misslyckats med att flytta forskningsbevis till praktiken och utvärdering har identifierat förekomsten av ett meningsfullt partnerskap (enligt definitionen av forskaren och kunskapsanvändarna) som en katalysator för att öka både relevansen och användningen av forskning . Samarbetsforskningsmetoder som CBPR och IKT kan ge möjligheter inom hälso-och sjukvårdssystem för att bättre förstå implementeringsvetenskap och praxis för att inte bara engagera kunskapsanvändare i samarbetsforskning utan också komplettera utredarledd forskning som kan gynna hälso-och sjukvårdssystemen i större utsträckning.
hälso-och sjukvårdssystemen är komplexa och interrelaterade och involverar många olika forskare och kunskapsanvändarperspektiv, så det är viktigt för samarbetsforskning att klargöra motivationen för forskning (dvs., driven av en önskan om social förändring och/eller fokus på att utveckla bevis som är tillämpliga på hälsosystem). Att ha både IKT-och CBPR-litteraturen att dra på kommer således att vara till hjälp för dem som vill lära sig om eller som är involverade i genomförandet av samarbetsforskningsinsatser och/eller som vill tillgodose en rad motivationer för att uppnå särskilda hälsosystems resultat. Att vara tydlig med motivationen för forskningsbeteende är därför ett viktigt inslag i beslutet att använda CBPR eller IKT och är kopplat till den sociala platsen för forskningsmetoden.
Social plats
CBPR och IKT kommer från olika sociala platser. CBPR har sitt ursprung i” gräsrots ” eller medborgarledda, Demokratiska forskningstraditioner med uppmärksamhet på maktrelationer , till exempel exemplet på en CBPR-studie som syftade till att ta itu med hjärthälsoproblem med kvinnor som var underserverade . IKT har sitt ursprung i forskningspraxis som främjas av finansiärer och utvecklats för att engagera sig med beslutsfattare som är kunskapsanvändare , som i exemplet med ett studiepartnerskap som bildats med kunskapsanvändare (beslutsfattare och socialarbetare) för att identifiera prioriterade hälsofrågor och att införliva dessa i en effektiv träningsplan . Medan CBPR-och IKT-forskningsstudier skiljer sig åt i deras uppmärksamhet på maktrelationer, beskriver de båda kunskapsanvändarengagemangspraxis och utökar erkännandet av vem kunskapsanvändarna är och vem som kan ha kapacitet för åtgärder på forskningsresultat .CBPR-användare försöker arbeta i partnerskap för att minska eller eliminera orättvisor och/eller ojämlikheter som har identifierats av kunskapsanvändare och genom att anta rättvisa forskningspartnerskap där utbyte av kunskap och resurser sker mellan forskare och kunskapsanvändarpartners samt det bredare samhället . CBPR är avsett att gynna dem som deltar i forskningen och deras samhällen genom forskningsprocessen och produkterna. Det är ett tillvägagångssätt för forskning där samhället utövar auktoritet, det vill säga kontroll och inflytande inom forskningen, och detta är en form av empowerment, en nyckelprincip i CBPR . IKT fokuserar också på forskningsbeteende för att ta itu med frågor som identifierats som viktiga av kunskapsanvändarna och tillämpningen av forskningsresultat för att förbättra de identifierade hälsosystemens problem, men att ta itu med maktrelationer mellan dem som kommer att använda eller påverkas av kunskapen är inte ett primärt mål . Empowerment av deltagare att fungera inom IKT-partnerskapen identifieras som en nyckelfaktor för att uppnå framgång i forskning ; även om det kan finnas maktskillnader att ta itu med, har IKT inte sitt ursprung för att ta itu med maktskillnader inom forskningen eller samhällets sammanhang.
i CBPR och IKT känner forskare och kunskapsanvändare igen och fokuserar på partnerskap för att driva en ömsesidigt överenskommen forskningsagenda. De är också inbäddade i och har utvecklats från samhällen och rörelser som kräver att regeringar deltar i processerna för agenda-inställning och generering av politik . Både IKT och CBPR främjar kunskapsanvändarnas engagemang i hälsosystemens forskning och bidrar till bevisen på hur man exakt ska bedriva forskning med kunskapsanvändare inom hälsosystemens sammanhang . För att göra det krävs investeringar i tid och ansträngning (inklusive ekonomisk) för att skapa möjligheter till relationer och hitta gemensamma intressepunkter som ännu inte är typiska för forskningsinsatser . För både CBPR och IKT görs forskning på sätt som de inom samarbetet är överens om är bäst för att uppnå målen för forskningsarbetet och som inkluderar hänsyn till etik.
etik
vikten av att engagera sig med kunskapsanvändare som vanligtvis inte har inkluderats i hälsosystemforskning för att förbättra kunskapsutveckling och spridning erkänns i både litteraturerna CBPR och IKT samt implementeringsvetenskap . Inkluderingen av kunskapsanvändare som partner i forskning måste noggrant övervägas vid utformning och genomförande av forskningsstudier för att säkerställa respekt för former av kunskap och kunskapssystem som skiljer sig från forskarnas . Alla forskningsdesigner styrs av etiska standarder som formuleras i riktlinjer, även om de kanske inte på ett adekvat sätt återspeglar åsikter om etiskt beteende som resonerar med och främjar forskningsagendor som är av värde för kunskapsanvändare (det vill säga samhällen och deras medlemmar) . Till exempel, i Kanada, forskare som bedriver forskning uppmanas att överväga hur man bedriver sitt arbete med individer och inom samhällen på ömsesidigt överenskomna sätt . Det finns underkända skillnader mellan standardforskarorienterade forskningstraditioner och kunskapens användares övertygelser, värderingar och kulturella perspektiv. Dessa skillnader tros undergräva möjligheterna för kunskapsanvändare att delta i forskningsinsatser . Användningen av CBPR-eller IKT-forskningsmetoder som engagerar kunskapsanvändare som fullständiga och aktiva partners med forskarpartners kan leda till tankeväckande överväganden om hur man opererar etiskt beteende inom forskning.
kunskapsanvändarforskarrelationer i CBPR-och IKT-studier stör uppdelningen mellan dem som gör forskning och de som är deltagare i forskningen. CBPR och IKT ger exempel på sätt att bedriva forskning som engagerar sig med ett brett spektrum av kunskapsanvändare på sätt som kunskapsanvändare själva kan definiera som etiska och därmed acceptabla . Viktigt är att samarbetsforskning har visat sig skapa möjligheter till verklig förändring: engagemang i forskning av kunskapsanvändare händer oftare; forskningen är mer benägna att påverka beteendet hos kunskapsanvändarpartners; och det finns skapandet av verklig tillämplig kunskap . CBPR-och IKT-studier ger bevis för att dela information och expertis och exempel på hur man antar forskningsrelationer som främjar etiska forskningspartnerskap och i sista hand samskapande av kunskap som är mer sannolikt att värderas av medlemmar i forskarsamhället och av dem som forskningen är avsedd att gynna.
samskapande av kunskap: konvergens på ett gemensamt mål
CBPR och IKT används för att framkalla engagemang inom och mellan forskare och kunskapsanvändare i partnerskap för att främja ömsesidigt informerande och dubbelriktat informationsutbyte och för att främja delat lärande och samskapande av kunskap . Forskare som använder CBPR eller IKT rapporterar att samskapad kunskap är mer sannolikt att användas i hälsosystem av kunskapsanvändare . Förekomsten av partnerskap mellan kunskapsanvändare och forskare fungerar som en katalysator för att öka både användningen och relevansen av forskningen . Ändå finns det en pågående utmaning för forskare att förstå hur och vilka typer av partnerskap och deltagande som bäst förbättrar utvecklingen, upptaget och användningen av forskningskunskap . IKT-och CBPR-användare syftar till att tillgodose och underlätta engagemang och engagemang för forskare med kunskapsanvändare för att samskapa och tillämpa kunskap, och de kan båda bidra med bevis för befintliga implementeringsmetoder för samarbetsforskning.
offentligt engagemang i forskning ligger i en föränderlig miljö, och forskare söker vägledning om hur man kan överväga och operationalisera kunskapsanvändarens engagemang och engagemang. Utvecklingen av kunskap för användning i Hälsosystem, som all vetenskap, erkänns som en värderingsbelastad process . CBPR och IKT är tillvägagångssätt som kan bidra till övervägande av vad som utgör kunskap genom införlivande av kunskapsanvändarkompetens med forskarens. När forskningen närmar sig kan de varje främja möjligheter för personer som påverkas av forskningen att säga vad och hur offentligt finansierad forskning bedrivs .
CBPR och IKT har utvecklats inom olika forskningstraditioner, men båda har visat framgång med en rad kunskapsanvändarforskningssamarbeten och ger därmed unika styrkor att bära på ett mål som värderas och hålls gemensamt: specifikt skapandet av kunskap som är resultatet av både forskare och kunskapsanvändarkompetens. Av denna anledning uppmanar vi att överväga både CBPR och IKT tillvägagångssätt och processer när man utformar och genomför en samarbetsforskningsstudie som har medskapande av kunskap som mål. Vidare leder både CBPR och IKT till generering av resultat som kan kännetecknas av föreskrifterna om ”kunskaps demokrati”, där kunskap definieras som ” fakta, information och färdigheter som förvärvats genom erfarenhet eller utbildning; den teoretiska eller praktiska förståelsen av ett ämne ”och demokrati som” praxis eller principer för social jämlikhet ” och tillsammans bidra till att främja genomförandet vetenskap och praxis för forskningssamarbete.