dela

som diskuterats i Del 1 av denna serie om kronisk inflammation och epidemin av kronisk sjukdom, är över 50% av dödsfallen över hela världen hänförliga till inflammationsrelaterade sjukdomar, såsom diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, metaboliskt syndrom, cancer, neurodegenerativa störningar och autoimmunitet. Bakom denna epidemi är en evolutionär missanpassning där nuvarande beteendevanor (dvs. hur vi äter, engagerar oss i fysisk aktivitet, sover och analyserar stressen i det dagliga livet) är dramatiskt annorlunda än beteendet hos dem som lever i preindustriella revolutionära tider.

bland de mest dramatiska förändringarna är den globala spridningen av Western-type diet (WD), som innehåller mycket bearbetade, bekvämlighetsmat och sötade drycker – alla höga i kalorier, sockerarter, transfetter och mättade fetter, salt och andra livsmedelstillsatser.

problemet med förändrade livsmedelskällor

avskalade kolhydrater: mönster för livsmedelsförsörjning, distribution, beredning och konsumtion har genomgått en markant förändring under det senaste århundradet. Produkter som majssirap, maltodextrin och vegetabilisk förkortning fanns inte tidigare. Kolhydrater konsumerades när de växte, med en intakt fibermatris. I slutet av 18th century, dock, stora kanaler som utvecklats för tillverkning och distribution av avskalade kolhydrater som socker och vitt mjöl, och konsumtionen ökade tills avskalade kolhydrater utgjorde en betydande majoritet av kosten. Vanliga frukostrekommendationer (t.ex. rostat bröd, bagels, muffins, våfflor, pannkakor, kex, apelsinjuice och frukostflingor) består nu nästan helt av avskalade kolhydrater.

kemiskt modifierade livsmedel: I början av 20 – talet, delvis hydrerad fett, syntetiseras för tvål-och ljus-making industrier, gjorde sin väg till kommersiell bakning som en lukrativ tredje marknaden. Den betydande rollen av delvis hydrerade fetter i kronisk sjukdom förblev okänd i många årtionden, och deras avlägsnande från bearbetade livsmedel var endast mandat nyligen. Dessutom representerar bekvämlighetsmat en betydande del av WD. Dessa inkluderar ultra-bearbetade fetter (t.ex. sojabönor, majs och bomullsfröoljor), som är kemiskt modifierade för att öka hållbarheten. Däremot minskar en Medelhavsdiet inflammation och kronisk västerländsk sjukdom genom att betona frukt, grönsaker och närande fettkällor (dvs nötter, frön, avokado, oliver, fisk och ägg).

obalanserade fettkällor: före 20-talet innehöll nästan alla mänskliga dieter ett balanserat förhållande mellan omega-6 och omega-3 essentiella fettsyror. Inflammation och metaboliskt syndrom är konsekvenser av en diet som är hög i omega-6 i förhållande till omega-3. en bredare förståelse för fettens roll i kosten fortsätter att utvecklas.

Diet-Inflammationsaxeln

en växande mängd data härledda från prekliniska undersökningar samt observations-och interventionsstudier har slutgiltigt visat att WD är en viktig drivkraft för kronisk, låggradig, metabolisk inflammation. Mekanismerna som bidrar till dessa proinflammatoriska effekter är flera. För det första har konsumtion av WD visat sig leda till både kvantitativa och kvalitativa förändringar i vårt mikrobiom, vilket i sin tur hjälper till att forma vårt integrerade immunsvar. Sådana dietmönster leder också till störningar i tarmbarriärintegriteten, vilket möjliggör skadlig translokation av mikrobiella produkter, vilket kan inducera inflammation.slutligen kanske en av de mest anmärkningsvärda utvecklingen i vår förståelse av dietinflammationsaxeln är dess demonstrerade förmåga att fungera som en farosignal till den medfödda lemmen av immunitet. Medfödd immunitet-vår tidiga försvarslinje mot smittsamma farosignaler-uppfattades traditionellt som att sakna en minneskomponent. Under det senaste decenniet har monteringsbevis visat att medfödda celler (t. ex., myeloida celler) kan ”memorera” inflammatoriska möten med patogener, vilket skapar långvariga förändringar i hur cellerna svarar på efterföljande utmaningar. På samma sätt har en serie studier visat att medfödd immunitet också kan svara med ”tränat minne” på sterila utmaningar, såsom urinsyra och kolesterolkristaller. Att föra detta tillbaka till våra dietmönster, baserat på preklinisk experimentell modellering, det medfödda immunsystemet verkar felaktigt känna igen WD som ett hot och svarar kraftigt med ett inflammatoriskt svar som resultat av metabolisk och epigenetisk omprogrammering.

inflammationsreducerande dietary tillvägagångssätt för hälsa och välbefinnande

lyckligtvis är vårt val av mat en modifierbar drivkraft för kronisk inflammation. En diet som fokuserar på hela livsmedelskällor och minskar tillverkade livsmedelsprodukter kan påverka vårt mycobiom, metabolom och epigenom, som alla formar och kontrollerar inflammation och immunhälsa.

rekommendationer för att ersätta ultrabehandlade föremål med riktig mat inkluderar:

• minska avskalade kolhydrater (t.ex. vitt mjöl, vitt ris, socker, läsk, sportdrycker, fruktjuicer, kommersiella bakverk och skräpmat) och öka intakta kolhydrater (dvs grönsaker, frukt, bönor och fullkorn).
• byt ut tillverkade fetter i snacks, chips, kaffeblekare, kommersiella bakverk och snabbmat i möjligaste mån med närande fetter som nötter, avokado, olivolja, mörk choklad, frön och fet fisk.
• öka omega – 3-fettsyror från fet fisk och bladgrönsaker och minska tillverkade produkter, som innehåller stora mängder omega-6-fettsyror.
• när det är möjligt, välj animaliska proteinkällor (dvs. fisk, ägg, mjölk och fjäderfä) som härrör från djur med tillgång till närande dieter över de från kornmatade operationer.
• differentiera närande livsmedel från ultrabehandlade kalorier. ”Froot” drycker och vegetabiliska oljor är inte frukt och grönsaker. Att klassificera produkter efter deras avsedda måltider (t.ex. frukostbarer, lunchkött, tv-middagar) är ett tecken på ultrabearbetning, liksom att placera margarin och kaffeblekare i kylda sektioner. Notera kreativa namn och stavningar som annars inte är relaterade till mat.

om författarna

dr. Calabrese (@Lcalabresedo) är chef för R. J. Fasenmyer Center for Clinical Immunology vid Cleveland Clinic.

dr. Sukol (@RoxanneSukolMD) är Vice ordförande för Executive Health på Cleveland Clinic och författare till yourhealthisonyourplate.com.

dela

diet inflammation modifierade livsmedel wellness