bondens lunga är en allergi orsakad av damm från mögligt hö, halm och spannmål. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan det verka som inget värre än en gnagande vinterkylan. Om den ignoreras kan den allergiska reaktionen orsaka permanent lungskada. Offret kan tvingas ge upp jordbruket och-i vissa fall-kan drabbas av permanent funktionshinder eller till och med dödsfall.

tidig diagnos är avgörande om varaktig skada ska förebyggas. Eftersom bondens lunga kännetecknas av kalla eller influensaliknande symtom är tidig upptäckt svår. Många offer kommer inte ens att bry sig om att besöka en läkare trots ihållande symtom. När de gör det nämns sällan exponeringen för mögligt grödmaterial för läkaren. Detta kan vara katastrofalt, eftersom varje exponering ökar skadan. Jordbrukare som inte söker medicinsk hjälp kan sadla sina familjer med en ogiltig.

formar orsaken

När grödor lagras utan tillräcklig torkning börjar de värma. Många typer av mögel växer i sådana miljöer. När en bonde arbetar med sådant material-till exempel när en höbal bryts upp-släpps formen som en del av ett mycket fint damm. En jordbrukare som arbetar inomhus kan andas in en stor del av detta damm på mycket kort tid.

eftersom dammet är så bra blir det förbi försvarssystem i näsan och halsen. När dammet når de inre delarna av lungorna (kallas alveolerna) tar lungans inre försvarssystem över. I de flesta fall avlägsnas dammet utan skada. En allergi mot materialet utvecklas emellertid hos några individer. Med andra ord antar kroppen att formen är farligare än vad som verkligen är fallet och förbereder sig för att bekämpa inkräktarna.

den första exponeringen hos känsliga individer skapar bara allergin. Varje efterföljande exponering utlöser en allergisk reaktion. Kroppens immunförsvar går att arbeta mot mögel, producerar symtom som kan likna allt från en förkylning till lunginflammation. Ärrvävnad (fibros) bildas i lungorna. Medan kallliknande symtom kan rensa upp, fibrosen är permanent.

lungskador kan vara för små för att märka i de tidiga stadierna av bondens lunga. Varje efterföljande exponering ökar emellertid vävnadsskador. Ett offer kommer snart att märka att de är andfådda. Först gör detta ansträngande arbete svårare. Även rutinuppgifter blir för mycket efter frekvent, upprepad exponering. Så småningom, offret kan finna det en kamp för att ens komma ur en stol.

akuta attacker mest uppenbara

de allergiska reaktionerna hos bondens lunga är vanligtvis uppdelade i antingen akuta eller kroniska attacker. Akuta reaktioner är mest märkbara men genom att ignoreras kan den kroniska formen göra mer långvarig skada.

akuta reaktioner uppstår när en jordbrukare är särskilt känslig och/eller när det är mycket kraftig exponering för mögligt damm. Symtom på en akut attack utvecklas fyra till åtta timmar efter exponering. De liknar influensa eller till och med lunginflammation-i extrema fall kan offret gå i chock och dö!

symtom på akut bondens lunga inkluderar:

• feber
• frossa
• En droppande näsa
• en irriterande och trakasserande hosta
• blodstrimmig sputum
• ansträngd eller svår andning, med en känsla av täthet i bröstet.
• sprakande andning
• muskelsmärta
• Depression

det är lätt att se varför dessa symtom kan misstas för ett fall av influensa. Därför lämnas mildare attacker ofta för att” springa sin kurs ” utan att besöka en läkare. I de mer extrema fallen blir behovet av sjukhusvård uppenbart.

symtom på en akut bondens lungattack minskar vanligtvis efter 12 timmar, men kan dröja i upp till två veckor. Svåra attacker kan pågå så länge som 12 veckor.

’TODS’ liknar akut bondens lunga

att arbeta med dammigt foder kan producera en annan andningsbesvär, kallad Toxic Organic Dust Syndrome (TODS). Det är också orsakat av exponering för mycket stora mängder damm. TODS-symtom är identiska med de som härrör från en akut bondens lungattack. Men TODS är inte och allergisk reaktion. Medan vem som helst kan få TODS (och kan bli mycket sjuk av detta tillstånd), återhämtar de flesta helt. Att ha TODS skadar inte dina lungor och ökar inte risken för att få ODS igen.

kronisk bondens lunga farligare

medan akuta attacker är mest märkbara är den kroniska formen av bondens lunga vanligare. Gradvis utveckling leder ofta offer att avfärda den kroniska formen som något mindre, som en gnagande bröstkall. Detta gör kronisk bondens lunga särskilt farlig. När en drabbad jordbrukare går till läkaren och sjukdomen diagnostiseras kan det redan finnas allvarliga skador.

kronisk bondens lunga är resultatet av upprepad exponering för mögligt damm. Mängden damm kan vara så liten att jordbrukaren knappast är medveten om dem.

kronisk bondens lunga har flera symtom:

• tillfällig feber och svettning på natten
• gradvis ökande andnöd
• kronisk hosta
• generaliserad värk och smärta
• Aptitdepression och viktminskning
• svaghet, förlust av energi
• Depression

eftersom andnöd utvecklas gradvis kan ett offer inte ens vara medveten om förändringen. De tre sista symtomen-viktminskning, brist på energi och depression-tenderar också att driva de andra symtomen i bakgrunden.

vad är chansen att få bondens lunga?

riskerna med att bli offer för bondens lunga är ganska små. Studier tyder på att färre än 10 procent av bönderna-kanske mindre än fem procent-riskerar att utveckla detta tillstånd. Det finns dock inget sätt att ta reda på i förväg om du är immun eller inte.

riskerna ökar när grödor har lagrats i fuktiga eller ’tuffa’ förhållanden. Att arbeta med sådant material utomhus utgör minimal fara, eftersom det mögliga dammet snabbt sprids. Den största faran uppstår under de månader då mögliga grödor hanteras inomhus. Mjölkbönder är de vanligaste offren.

medan bondens lunga vanligtvis är förknippad med hantering av hö, kan något mögligt växtmaterial vara ansvarigt. Listan innehåller spannmål, halm, ensilage och till och med tobak. Att ta bort en silo eller rengöra en kornkorg släpper vanligtvis stora mängder mögligt damm.

hur man berättar om du har bondens lunga

offer försöker ofta ignorera symtomen på bondens lunga. De tycker att det är lättare att avfärda deras tillstånd som bara en förkylning eller influensa som ”inte kommer att försvinna”. Detta är farligt – varje försening i förebyggande och behandling kommer att öka lungskador!

om du upplever något av följande, kontakta din läkare omedelbart:

• en plötslig sjukdom som utvecklas några timmar efter att du har hanterat mögliga grödor
• en kronisk hosta
• en allmän känsla av trötthet eller depression

för att hjälpa din läkare att göra en korrekt diagnos, betona att du har utsatts för damm från mögliga grödor. En serie procedurer-som kan inkludera ett blodprov, en röntgen på bröstet och ett andningskapacitetstest kan användas för att bekräfta eller motbevisa en preliminär diagnos.

behandling av bondens lunga

bondens lunga kan kontrolleras, men det kan inte botas. I akuta fall kan symtomen behandlas med sängstöd och syrebehandling. Medicinering kan användas för att kontrollera symtom i kroniska fall. Detta kan dock vara farligt, eftersom skador på lungorna kan fortsätta utan offrets medvetenhet.

den enda beprövade behandlingen för kroniska bondens lungoffer är att undvika kontakt med mögliga grödor. Precis som det inte finns något sätt att bota allergin när den har utvecklats, kan lungskador inte repareras.

i mildare fall som upptäcks tidigt, undviker kontakt med formarna ytterligare lungskador. I svåra fall måste offret sluta jordbruket.

Ta inte chanser med bondens lunga

det finns inget sätt att veta i förväg om du är immun mot mögelarna som orsakar bondens lunga. Det enda sättet att förhindra detta tillstånd är att undvika kontakt med damm från mögligt växtmaterial. Även om det är svårt att helt eliminera kontakt, finns det flera åtgärder som minimerar exponeringen för mögligt damm.

1. se till att grödorna torkas ordentligt innan de lagras. Detta är nyckeln till att stoppa mögeltillväxt. Konstgjorda torkningssystem och konserveringsmedel kan spela en roll för att förhindra mögelutveckling.
2. om möjligt bör våt hö ensileras.
3. använd alltid ett plastark för att täcka öppna silor – använd inte växtmaterial. Håll kanterna på arket nedåt med tunga vikter, till exempel däck.
4. våt ner toppen av en silo innan du tar bort det ensilerade materialet. Detta förhindrar att mögligt damm blir luftburet. Detta bör göras även om ensilaget var täckt med ett plastark, eftersom de övre skikten fortfarande tenderar att mögla.
5. Använd samma vätningsteknik vid rengöring av spannmålsfack eller andra områden som sannolikt är dammiga.
6. ge så mycket ventilation som möjligt när du arbetar i dammiga områden. Se till att dörrar och fönster är öppna. Om det är praktiskt, konstruera nya öppningar för att ge mer ventilation.
7. flytta arbetet utomhus när det är möjligt. Även om detta vanligtvis inte är praktiskt när det gäller utfodringsoperationer, se till att öppna balar som du vet är mögliga utomhus.
8. Undvik dammigt arbete i trånga utrymmen. När du bygger nya gårdsbyggnader eller modifierar äldre strukturer, håll anläggningarna så öppna som möjligt.
9. när du måste arbeta med mögligt material, försök att hålla avstånd. Om du måste bryta upp en möglig Bal, gör det med en gaffel istället för att böja dig och använda händerna.
10. mekanisera utfodringsoperationer om det är ekonomiskt genomförbart. Till exempel, hantering av stora runda balar med en traktor håller en operatör borta från mögligt damm.
11. i vissa fall är det bäst att bära andningsskydd. Se till att det är en godkänd andningsskydd för giftigt damm. Du måste bekanta dig med korrekta procedurer för användning och underhåll av andningsskyddet. Andningsskydd ska ALDRIG användas som en ursäkt för att hoppa över andra försiktighetsåtgärder!

att hålla sjukdomen från att bli värre

när en person har bondens lunga är det enda sättet att kontrollera det att undvika all kontakt med mögligt damm. Detta innebär en fördubbling av de försiktighetsåtgärder som anges ovan. Om möjligt ska något dammigt arbete hanteras av någon annan än offret. Att ignorera dessa försiktighetsåtgärder kommer att leda till gradvis allvarligare lungskador.

om det behövs bör en jordbrukares lungoffer sluta jordbruk, snarare än att bli permanent inaktiverad.

en risk är inte värt att ta

de flesta bönder tycker om sitt yrke. När de tar en chans med farmer ’ s lung, de spelar på att tvingas ut ur ett sätt att leva de älskar. Ännu värre riskerar de att vara för svaga för att göra arbete av något slag!

de enkla försiktighetsåtgärderna som minimerar dina chanser att utveckla bondens lunga är oftast sunt förnuft. Det är uppenbart att riskerna med att ignorera dessa förebyggande åtgärder inte är värda att ta.

publikation#: F-014