mål

Functional Gait Assessment (FGA) är en modifiering av Dynamic Gait Index (DGI) som använder uppgifter på högre nivå för att öka testets tillämplighet på personer med vestibulära störningar och för att eliminera takeffekten av det ursprungliga testet. Tre artiklar lades till DGI eftersom dessa noterades vara svåra hos personer med vestibulära störningar.

FGA används för att bedöma postural stabilitet under olika gånguppgifter.

avsedd Population

vuxna med Parkinsons sjukdom, stroke eller vestibulära störningar

användningsmetod

tid att administrera: 5-10 minuter

antal testobjekt: 10

poäng: varje objekt görs på ordinär skala från 0 – 3, med

• 0 = allvarlig försämring
• 1 = måttlig försämring
• 2 = mild försämring
• 3 = normal ambulation

således är den högsta poängen 30/30.

krav

1. en markerad 6-m (20ft) gångvägar som är märkt 20.48 cm (12in) i bredd.
2. stoppur
3. 3. Steg eller skokartong
4. trappor

avsnitt och instruktioner för FGA

det är viktigt att du håller instruktionen på samma sätt som beskrivs av testet och är det enda du säger för att inte påverka prestanda.

gång på en plan yta

instruktion

gå med din normala hastighet härifrån till nästa markering.

gradering

3 Normal, går 6m på mindre än 5.5 sekunder utan adis, i god hastighet och inga tecken på obalans. Avviker inte mer än 15,24 cm (6 tum) utanför gångbanans bredd.

2 Mild försämring, går 6m (20 ft) på mindre än 7 sekunder men större än 5,5 sekunder, använder hjälpmedel, långsammare hastighet, milda gångavvikelser eller avviker 15,24–25,4 cm (6-10 tum) utanför gångbanans bredd.

0 svårt nedsatt, kan inte gå 6 m (20 fot) utan hjälp, svåra gångavvikelser eller obalans, avviker större än 38,1 cm (15 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd eller når och berör väggen.

ändring av gånghastighet

instruktion

gradering

3 Normal, kan smidigt ändra gånghastighet utan förlust av balans eller gångavvikelse. Visar en signifikant skillnad i gånghastigheter mellan normala, snabba och långsamma hastigheter. Avviker inte mer än 15,24 cm (6 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd.

2 Mild försämring – kan ändra hastighet men visar milda gångavvikelser, avviker 15,24-25,4 cm (6-10 tum) utanför 30.48 cm (12 tum) gångväg bredd, eller inga gångavvikelser men kan inte uppnå en signifikant förändring i hastighet, eller använder ett hjälpmedel.

1 måttlig nedsättning, gör endast mindre justeringar av gånghastighet, eller åstadkommer en hastighetsförändring med betydande gångavvikelser, avviker 25,4–38,1 cm (10-15 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd, eller ändrar hastighet men förlorar balans men kan återhämta sig och fortsätta gå.

0 allvarlig försämring, kan inte ändra hastigheter, avviker större än 38,1 cm (15 tum) utanför 30.48 cm (12 tum) gångväg bredd,eller förlorar balans och måste nå för väggen eller fångas.

gång med horisontella huvudvarv

instruktioner

gå härifrån till nästa markering 6 m (20 ft) bort. Börja gå i din normala takt. Fortsätt gå rakt; efter 3 steg, vrid huvudet åt höger och fortsätt gå rakt medan du tittar åt höger. Efter ytterligare 3 steg, vrid huvudet åt vänster och fortsätt gå rakt medan du tittar åt vänster. Fortsätt alternerande ser höger och vänster varje 3 steg tills du har slutfört 2 repetitioner i varje riktning.

gradering

2 Mild försämring, utför huvudsvängningar smidigt med liten förändring i gånghastighet (t.ex. mindre störning för smidig gångväg), avviker 15,24–25,4 cm (6-10 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd, eller använder ett hjälpmedel.

1 måttlig försämring-utför huvudvarv med måttlig förändring i gånghastighet, saktar ner, avviker 25,4-38,1 cm (10-15 tum) utanför 0,48 cm (12 tum) gångvägsbredd men återhämtar sig, kan fortsätta att gå.

gång med vertikala huvudvarv

instruktioner

gå härifrån till nästa markering (6 m ). Börja gå i din normala takt. Fortsätt gå rakt; efter 3 steg, tippa huvudet
upp och fortsätt gå rakt medan du tittar upp. Efter ytterligare 3 steg, tippa ner huvudet, fortsätt gå rakt medan du tittar ner. Fortsätt alternerande titta upp och ner var 3: e steg tills du har slutfört 2 repetitioner i varje riktning.

gradering

3 Normal, utför huvudvarv utan förändring i gång. Avviker inte mer än 15,24 cm (6 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd.

2 Mild försämring, utför uppgift med liten förändring i gånghastighet (t.ex. mindre störning för smidig gångväg), avviker 15,24–25,4 cm (6-10 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd eller använder hjälpmedel.

1 måttlig försämring, utför uppgift med måttlig förändring i gånghastighet, saktar ner, avviker 25,4-38,1 cm (10-15 tum)utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd men återhämtar sig, kan fortsätta att gå.

gång och sväng

instruktioner

börja med att gå i din normala takt. När jag säger till dig, ”vänd och sluta”, vänd så fort du kan för att möta motsatt riktning och stoppa.

gradering

3 Normal, pivot vrider säkert inom 3 sekunder och stannar snabbt >utan förlust av balans.

2 Mild försämring, pivot svänger säkert på 3 sekunder och stannar utan förlust av balans, eller pivot svänger säkert inom 3 sekunder och stannar med mild obalans, kräver små steg för att få balans.

1 måttlig nedsättning, svänger långsamt, kräver verbal cueing eller kräver flera små steg för att få balans efter sväng och stopp.

0 allvarlig nedsättning, kan inte svänga säkert, kräver hjälp för att vända och stoppa.

steg över hinder

instruktioner

börja gå med din normala hastighet. När du kommer till skokartongen, gå över den, inte runt den och fortsätt gå.

gradering

3 Normal, kan gå över 2 staplade skokartonger tejpade ihop (22,86 cm total höjd) utan att ändra gånghastighet; inga tecken på obalans.

2 Mild försämring, kan gå över en skokartong (11,43 cm total höjd) utan att ändra gånghastighet; inga tecken på obalans.

1 måttlig nedsättning, kan gå över en skokartong (11,43 cm total höjd) men måste sakta ner och justera steg för att rensa lådan säkert. Kan kräva verbal cueing.

0 allvarlig nedsättning, kan inte utföra utan hjälp.

gång med smal bas av stöd

instruktioner

gå på golvet med armarna vikta över bröstet, Fötter inriktade häl till tå i tandem för ett avstånd av 3,6 m . Antalet steg som tas i en rak linje räknas för högst 10 steg.

gradering

3 Normal kan ambulate för 10 steg häl till tå utan svindlande.

2 Mild nedsättning, ambulates 7-9 steg.

1 måttlig nedsättning, ambulates 4-7 steg.

0 allvarlig nedsättning, ambulates mindre än 4 steg häl till tå eller kan inte utföra utan hjälp.

gång med slutna ögon

instruktioner

gå med din normala hastighet härifrån till nästa märke (6 m) med slutna ögon.

gradering

0 svårt nedsatt, kan inte gå 6 m (20 fot) utan hjälp,svåra gångavvikelser eller obalans, avviker större än 38,1 cm (15 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd eller kommer inte att försöka uppgift.

Ambulating bakåt

instruktioner

gå bakåt tills jag säger att du ska sluta.

gradering

0 svårt nedsatt, kan inte gå 6 m (20 fot) utan hjälp,svåra gångavvikelser eller obalans, avviker större än 38,1 cm (15 tum) utanför 30,48 cm (12 tum) gångvägsbredd eller kommer inte att försöka uppgift.

steg

instruktioner

gå uppför dessa trappor som du skulle göra hemma (dvs. använd skenan om det behövs). På toppen vända och gå ner.

gradering

3 normala, alternerande Fötter, ingen skena.

2 Mild försämring, alternerande fötter, måste använda järnväg.

1 måttlig nedsättning, två fot till en trappa; måste använda järnväg.

0 allvarlig försämring, kan inte göra säkert.

bevis

tillförlitlighet

Intrarater tillförlitlighet av den totala FGA: ICC = 0.83

Interrater tillförlitlighet för den totala FGA: ICC = 0.84

intern konsistens: Cronbach alfavärde 0.79 i båda försöken

giltighet

samtidig giltighet – FGA-poäng korrelerades med följande resultatmått;

• ABC-skala: r= -.70
• DHI: r = -.064
• PDS: r = -.70
• antal fall: r = -.66
• bogserbåt: r = -.50
• DGI: r = 0.80

responsivitet

dynamiskt Gångindex, 4-punkt dynamiskt Gångindex och funktionell Gångbedömning visar tillräcklig giltighet, lyhördhet och tillförlitlighet för bedömning av gångfunktion hos patienter med stroke som genomgår rehabilitering, men funktionell Gångbedömning rekommenderas för dess psykometriska egenskaper.

resurser

• http://www.rehabmeasures.org/Lists/RehabMeasures/DispForm.aspx?ID=893