metastas har noterats i cirka 22% av fallen vid diagnos. Män drabbas ungefär dubbelt så ofta vid utveckling av germinom. De diagnostiseras oftast mellan 10 och 21 år.
ofta testas serum-och spinalvätsketumörmarkörer av alfa-fetoprotein och beta-HCG. Rena germinom är inte associerade med dessa markörer. Icke-germinomatösa bakteriecelltumörer kan associeras med ökade markörer såsom alfa-fetoprotein med äggula-tumörer, såväl som embryonala cellkarcinom och omogna teratom och beta-HCG, som förekommer i koriokarcinom. I en till 15% av germinom kan en låg nivå av beta-HCG produceras. Även om det är kontroversiellt kan HCG-utsöndrande germinom vara mer aggressiv än icke-sekreterande.
Klassificeringredigera
termen” germinom ” avser oftast en tumör i hjärnan som har en histologi identisk med två andra tumörer, dysgerminom i äggstocken och seminom i testiklarna. Sedan 1994 har MeSH definierat germinom som” en malign neoplasma i könsvävnaden i gonaderna, mediastinum eller pinealregionen ” och inom dess räckvidd inkluderade både dysgerminom och seminom. Sammantaget är dessa seminomatösa eller germinomatösa tumörer.
Platsredigera
äggstock (dysgerminom) och testikel (seminom)redigera
Dysgerminom är den vanligaste typen av malign äggstockscancer i könsceller. Dysgerminom förekommer vanligtvis i tonåren och tidigt vuxenliv; cirka 5% förekommer hos prepubertala barn. Dysgerminom är extremt sällsynt efter 50 års ålder. Det förekommer i båda äggstockarna hos 10% av patienterna och i ytterligare 10% finns en mikroskopisk tumör i den andra äggstocken.
seminom är den näst vanligaste testikelcancer; den vanligaste är blandad, som kan innehålla seminom.
onormala gonader (på grund av gonadal dysgenes och androgeninsensitivitetssyndrom) har en hög risk att utveckla ett dysgerminom. De flesta dysgerminom är associerade med förhöjt serumlaktikdehydrogenas, som ibland används som tumörmarkör. Metastaser är oftast närvarande i lymfkörtlarna.
intrakraniellt germinomedit
intrakraniellt germinom förekommer i 0.7 per miljon barn. Som med andra bakteriecelltumörer (GCT) som förekommer utanför gonaderna är den vanligaste platsen för intrakraniellt germinom på eller nära mittlinjen, ofta i pineal-eller suprasellarområdena; hos 5-10% av patienterna med germinom i båda områdena är tumören i båda områdena. Liksom andra GCT kan germinom förekomma i andra delar av hjärnan. Inom hjärnan är denna tumör vanligast i hypotalamiska eller hypofyseala regioner. I thalamus och basala ganglier är germinom den vanligaste GCT.
diagnosen av ett intrakraniellt germinom är vanligtvis baserat på biopsi, eftersom funktionerna vid neuroimaging verkar likna andra tumörer.
cytologi av cerebrospinalvätskan studeras ofta för att detektera metastas i ryggraden. Detta är viktigt för staging och strålbehandling planering.
intrakraniella germinom har en rapporterad 90% överlevnad till fem år efter diagnos. Nära total resektion verkar inte påverka botningshastigheten, så brutto total resektion är inte nödvändig och kan öka risken för komplikationer från operationen. De bästa resultaten har rapporterats från kraniospinal strålning med lokal tumörökning på mer än 4000 centigray (cGy).