fru s var en 55-årig kvinna som hade varit på metformin i mer än 10 år för att hantera sin typ 2-diabetes. När hon kom in på kontoret för ett rutinmässigt uppföljningsbesök, hon klagade på att håret hade ”fallit ut.”Hon uppgav att avloppet i badkaret var ”fullt av hår” efter varje dusch och sa Varje gång hon borstade håret, borsten var ”fulla.”
Mrs. S rapporterade att hon först trodde att hennes håravfall kan vara ett symptom på klimakteriet, eftersom hennes sista menstruation var mer än två år sedan. Hon hade varit på en daglig behandling med kombination östrogen och progesteron och sa att även om hon kände sig generellt bra, har hon mild trötthet de flesta dagar. Hon förnekade värmevallningar eller nattliga svettningar och sa att hon sover hela natten.
fru s har haft en blygsam viktökning sedan hennes senaste besök, och hennes nuvarande BMI var 28. Hennes blodtryck var normalt och bibehölls på en låg dos av en ACE-hämmare. Hon har varit på statinbehandling för hyperlipidemi i åtta år och har tolererat medicinen väl.
hon förnekade att använda några kosttillskott eller växtbaserade föreningar. Hon använder inte tobak och, efter bästa av sin uttalade kunskap, hade inte funnits några ovanliga kemiska exponeringar eller andra miljögifter.
Fortsätt läsa
undersökning
Mrs.s verkade bra när hon gick in i kliniken. Hon var vaken och orienterad, log och gav snabba svar på frågor. Hennes vitala tecken var normala: BP på 126 / 84mmhg, pulsfrekvens 87, andningsfrekvens 16 och obearbetad, temperatur 98,3 kcal f och puls syresättning 99% på rumsluft.
hjärtljud var regelbunden sinusrytm utan murmur. Lungorna var tydliga för auskultation bilateralt. Eleverna var lika, runda och reaktiva mot ljus. Kraniala nerver var intakta till grov undersökning. Gait var normalt. Hennes hud var varm och torr utan utslag eller andra skador. Fotundersökningen var också normal med intakta pulser och känsla för monofilament.
laboratoriedata visade ett hemoglobin A1c av 7.2%, normalt serumkreatinin och normalt fullständigt blodtal med röda cellindex i normalt intervall.
fru s har brunt, haklångt hår slitet löst – hon förnekade att använda färgämnen eller curlingmedel. Håraxlarna var torra, men det fanns inga uppenbara trasiga eller delade ändar. Hennes hårbotten var normal utan skador eller flagning. Håret verkade tunt, men det fanns inga fläckar av frank alopeci.
denna artikel publicerades ursprungligen på Clinical Advisor