• antikolinergika (t. ex. för högt blodtryck eller hjärtsjukdom
• bronkodilatorer för astma
• kalciumkanalblockerare för högt blodtryck
• dopamin-aktiva läkemedel för Parkinsons sjukdom
• Progestin för onormal menstruationsblödning eller födelsekontroll
• lugnande medel för sömnlöshet eller ångest
• tricykliska antidepressiva medel

diagnostisering av GERD

Du kanske inte behöver några tester om dina symtom är milda. Om dina symtom är svåra eller de kommer tillbaka efter att du har behandlats kan din läkare utföra ett test som kallas en övre endoskopi (EGD):

• för att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och första delen av tunntarmen.
• görs under mild sedering med en liten kamera (flexibelt endoskop) som sätts in i halsen.

du kan också behöva en eller flera av följande tester:

• en esophageal manometri som mäter styrkan och koordinationen av esofagusens muskelsammandragningar
• ett pH-test som mäter hur ofta magsyra återflöden tillbaka upp i matstrupen från magen
• en övre gastrointestinal serie (UGI) beställs ofta för att identifiera oväntad esophageal patologi såsom en striktur, hiatal bråck eller ineffektiva sammandragningar.

behandling av GERD

livsstilsförändringar

• undvikande av stora måltider bestående av sura och feta livsmedel samt alkohol, koffeinhaltiga drycker och kolsyrade drycker
• Undvik sena måltider
• höj sängens huvud
• vikthantering för att uppnå en hälsosam vikt med ett BMI <30kg/m2
• när din läkare ger dig ett nytt läkemedel, fråga om det kommer att förvärra din halsbränna

mediciner

Du kan använda receptfria antacida efter måltid och vid sänggåendet. Vanliga biverkningar av antacida inkluderar diarre eller förstoppning. Andra receptfria och receptbelagda läkemedel kan behandla GERD. De arbetar långsammare än antacida men ger dig längre lättnad. Din apotekspersonal, läkare eller sjuksköterska kan berätta hur du tar dessa läkemedel.

• H2-blockerare sänker mängden syra som frigörs i magen
• protonpumpshämmare (PPI) minskar också mängden syra som produceras i magen, men i högre grad än den som uppnås med H2-blockerare

det är viktigt att notera att läkemedel endast adresserar syranivån i vätskan som återflödar från magen till matstrupen. Med andra ord kan vätskan vara mindre sur, men den fortsätter fortfarande att röra sig bakåt från magen till matstrupen. För vissa är denna förändring i pH tillräcklig för symptomupplösning. För andra kommer deras symtom att kvarstå trots maximal medicinsk behandling.

kirurgi

Anti-refluxkirurgi kan vara ett alternativ för patienter vars symtom inte försvinner med livsstilsförändringar och medicinering.

vid University of Iowa använder vi två typer av operationer för att ta itu med GERD.

• Nissen fundoplication:
  • även känd som laparoskopisk fundoplication
  • ett kirurgiskt ingrepp för att behandla GERD och hiatal hernias
  • infördes 1955, består proceduren av att förpacka den övre delen av magen runt den nedre delen av matstrupen och förstärka den nedre esofagusfinkteren för att stoppa olämplig GERD.
• LINX:
  • ett relativt nytt kirurgiskt alternativ
  • en flexibel ring av små magneter placeras runt den nedre esofagusfinkteren under en minimalt invasiv procedur
  • liknar Nissen fundoplication, Linx stoppar patologisk återflöde genom förstärkning av den nedre esofagusfinkteren.
  • Det skiljer sig från Nissen genom att det har en mildt förbättrad biverkningsprofil.

för en förklaring av LINX-proceduren, titta på den här whiteboardvideoen.