en hjärtkontusion kan vara en skrämmande komplikation av ett fall eller motorfordonsolycka. Det kan leda till skador på myokardvävnaden som kan vara tillfällig eller permanent, vilket representerar ett traumatiskt hjärtinfarkt.

om du upplever bröstsmärta efter en allvarlig bilolycka eller annan traumatisk händelse kan du få en hjärtkontusion. Det är viktigt att omedelbart söka medicinsk behandling. Du bör också kontakta en skadeadvokat som kan hjälpa dig att vidta nödvändiga åtgärder för att ansöka om monetär ersättning. För att diskutera dina juridiska alternativ med vårt erfarna juridiska team, ring oss på (916) 921-6400 för gratis, vänlig rådgivning.

läs nedan för mer information om hjärtkontusion.

Hjärtkontusion: saker att veta

i den här guiden:

• Vad är Hjärtkontusion
• orsaker till Hjärtkontusion
• symtom på Hjärtkontusion
• riskfaktorer för Hjärtkontusion
• diagnos av Hjärtkontusion
• behandling av Hjärtkontusion
• komplikationer av Hjärtkontusion

Vad är Hjärtkontusion genom en retardationsskada eller trubbigt trauma mot den främre aspekten av bröstväggen. Per definition innebär detta vanligtvis en del av hjärtans högra kammare, även om andra delar av hjärtat kan påverkas. Omfattningen av kontusionen kan vara mindre eller större.

ofta är en myokardiell kontusion associerad med en fraktur i båren eller en fraktur av en eller flera revben. Medan en hjärtkontusion är farlig nog kan den associeras med en aortabrott, där det finns riklig blödning som kommer från aortan där den normalt ansluter till hjärtat. Visst måste ytterligare tester göras på ett brådskande sätt för att berätta om problemet bara är en hjärtkontusion eller en kontusion i samband med en aortaskada.

en myokardiell kontusion kan också associeras med ett brott i myokardiet, ett brustet septum, en ventilskada, ett dokumenterat hjärtinfarkt, hjärtdysfunktion eller hjärtarytmi.

hjärtkontusioner är lyckligtvis sällsynta komplikationer av motorfordonsolyckor, men det kan vara allvarligt. Efter denna typ av skada är de två vanligaste följderna arytmi och hypotoni. Det är en svår skada att diagnostisera utan att direkt se den skadade vävnaden. Detta gör det svårt att diagnostisera tillståndet. I minst en studie om postmortem närvaro av myokardiell kontusion visade det sig vara närvarande hos 14 procent av patienterna som dog av trubbigt trauma, såsom en motorfordonsolycka.

När det gäller patofysiologin för hjärtkontusioner verkar det som om skadan orsakas av direkt tryck på myokardiet och av indirekta effekter orsakade av ökningar av intratorakala tryck med skjuvspänning som händer samtidigt. Bevis har visat att ett stort sternalt slag kan minska bröstkorgens främre-bakre diameter med femtio procent. Studier har visat att man kan få hjärnskakning i myokardiet utan verklig cellulär skada eller allvarlig cellulär skada och en allvarlig myokardskada. Den högra ventrikeln är den del av hjärtat som oftast är kopplad till detta; dock kan vänster ventrikel drabbas av låg effekt eftersom det finns en minskad förspänning från höger sida av hjärtat. Båda delarna av hjärtat kan misslyckas med en resulterande minskning av hjärtproduktionen på upp till 40 procent. Lyckligtvis, även med denna allvarliga skada på hjärtat, kan det ske spontan återhämtning efter flera veckor.

orsaker till Hjärtkontusion

den främsta orsaken till hjärtkontusion är trubbigt trauma mot bröstet. I de flesta fall krävs det ett signifikant trauma för att orsaka en minskning av bröstets AP-avstånd och kontakt med bröstbenet och revbenen med hjärtmuskeln själv och därigenom blåmärken hjärtmuskeln.

de vanligaste orsakerna till den typ av trubbigt trauma som skulle leda till en myokardiell kontusion inkluderar:

• bilolyckor. Den klassiska skada innebär skada på föraren av fordonet som slår hans eller hennes bröst på ratten.
• personer som är föremål för hjärt-lungåterupplivning eller HLR.
• faller från en stor höjd, som 20 meter över marken.

symtom på Hjärtkontusion

eftersom det är omöjligt att faktiskt se myokardiet vid en skada, måste läkaren förlita sig på tecken och symtom för att bedöma huruvida en hjärtkontusion har inträffat eller inte. Följande hjärtkontusionstecken och symtom kan äga rum:

• blåmärken i den främre bröstväggen
• ömhet och smärta i bröstbenet eller den främre delen av bröstkorgen
• en arytmi eller racing i hjärtat
• smärta som är värre vid djup inspiration
• yrsel
• andnöd
• svaghet
• illamående eller kräkningar
• väsande andning
• hosta upp blod
• känner sig svag

riskfaktorer för en hjärtkontusion inkluderar att inte bära säkerhetsbälte eller ha en krockkudde hos patienter som är förare av ett fordon, höghastighetskrascher, vilket resulterar i större krafter på passagerarna och kör hänsynslöst. Alla fotgängare är i fara när de går i eller nära vägar. Patienter som genomgår HLR har högre risk för hjärtkontusion. Människor som arbetar på höjder över 20 fot, såsom Takläggare, Målare eller fönsterbrickor sätter sig större risk för hjärtkontusion till följd av skador på jobbet.

diagnos av Hjärtkontusion

Hjärtkontusionsdiagnos är svår och komplex. I själva verket kan det bara bevisas vid obduktion eller potentiell operation. Det finns inget in vivo-test som kan bevisa eller motbevisa förekomsten av hjärtkontusion. Vissa tester är bättre än andra för att diagnostisera tillståndet.

kreatininkinas eller CK kan bedömas för att leta efter hjärttrauma. Vad som är känt är att 5-7 procent av skelettmuskulaturen CK kan dyka upp som CK-MB bandform så om det finns en hel del skelettmuskelskada kan det höja hjärtmarkören, CK-MB. I en studie fann man att CK-MB-bandmassan var förhöjd hos 35 av 51 traumapatienter som För övrigt inte hade något brösttrauma. Vad detta betyder är att medan CK-MB är en bra markör för hjärtskada, är det inte ett specifikt test när det används vid traumatillstånd.

serumhjärttroponinnivån är extremt specifik för myokardiell skada. Dessa troponintyper skiljer sig från de som finns i skelettmuskulaturen. Forskning har visat att hjärt troponinnivån är ett bra test för att både identifiera och stratifiera patienter med hjärtskada. Som ett test är troponinnivån dock inte så känslig som den kan vara.Detta innebär att en person kan ha en hjärtkontusion och fortfarande ha normala troponinnivåer.

elektrokardiografi

elektrokardiografi eller EKG-studier har vanligtvis använts av läkare i ett försök att förutsäga en myokardiell kontusion. Det har visat sig i forskning att upptäckten av ett onormalt EKG vid tidpunkten för tillträde till akutmottagningen var signifikant korrelerat med hjärtkomplikationer av trauman. Resultaten inkluderar icke-specifika ST-segment förändringar tillsammans med förändringar i T-vågen.

arytmier är också kända för att vara misstänkta för hjärtskada. En studie avslöjade uppkomsten av förmaksflimmer hos 4 av 12 studerade individer. EKG-förändringar, i en annan studie, hittades hos 70 procent av patienterna som upplevde signifikant trubbigt trauma mot bröstet. I den andra studien identifierades samma icke-specifika förändringar i EKG. EKG-förändringarna gjorde inte ett bra jobb med att förutsäga dem som hade extrem hjärtskada. Detta bevisades genom obduktion hos de 15 patienter som slutligen dog. Sammanfattningsvis kan EKG bara vara till hjälp för att bestämma närvaron eller frånvaron av hjärttrauma efter att saker som hypoxi, acidos, hypovolemi eller elektrolytobalanser har uteslutits eller korrigerats.

Transthoracic ekokardiografi

Transthoracic ekokardiografi eller TTE har använts för att identifiera patienter med hjärtkontusion. Under denna studie kan läkaren upptäcka avvikelser i segmentväggen, såsom hypokinesis och höger ventrikulär dilatation. Det är ett bra test för hjärtkontusion; testet döljs emellertid ofta av skador på bröstkorgen och skador på lungorna. Ett mindre än det optimala testet finns i 13-39 procent av testerna.

även om det inte finns något verkligt diagnostiskt test som säkert identifierar närvaron eller frånvaron av hjärtkontusion, verkar det som om troponintestet och transthoracic eller transesofageal ultraljud kan kasta ljus på störningen.

behandling av Hjärtkontusion

en hjärtkontusionsbehandling liknar det konservativa sättet att hantera ett hjärtinfarkt. Patienten är vanligtvis på sjukhus och placerad på hjärtövervakning under en period av upp till 48 timmar. En studie visade att upp till 95 procent av alla livshotande hjärtarytmier eller akuta hjärtfel inträffade inom cirka 24-48 timmar efter trauman.

patienten måste stabiliseras hemodynamiskt på sjukhuset. De kan behöva hjärtpressorer för att få upp blodtrycket eller antiarytmiska läkemedel för att behandla rytmstörningar som kan orsakas av trauma i hjärtat. En IV bör placeras vid hjärtinstabilitet.

läkare kan göra följande rekommenderade behandlingar:

• IV kateter
• smärtstillande medel för smärta
• Blodtrycksmediciner
• arytmier mediciner
• placering av ett bröströr
• syrebehandling
• placeringen av en tillfällig pacemaker
• dränering av blödningsområden runt hjärtat
• kirurgi för att fixa skadade blodkärl i bröstet
• upprepa EKG

sjukhusfrisättning är möjlig efter 48 timmar om patienten blir hemodynamiskt stabil utan tecken på hjärtarytmi, men han måste genomgå uppföljningskontroller tills han läker.

komplikationer av Hjärtkontusion

om hjärtkontusionen är mild kommer patienten att återhämta sig utan följder efter några veckor. Det finns dock allvarliga komplikationer som kan uppstå med detta problem. Troponin T och Troponin I screenings kan vara till stor hjälp för att bestämma vem som sannolikt kommer att drabbas av komplikationer.

några av dessa komplikationer inkluderar:

• hjärtarytmi. Individen kan utveckla förmaksflimmer eller episoder av ventrikulära rytmstörningar som kan vara dödliga. Patienter kan behöva ta medicin för att kontrollera rytmstörningar. I andra fall kan patienten få en implanterbar defibrillator eller pacemaker så att de kan upprätthålla en rimlig rytm.
• aortabrott. Detta kan hända när hjärtats krafter är så intensiva att det finns läckage eller bristning av aortan där den sätter in i vänster ventrikel. Detta är ett tillstånd med en mycket hög dödlighet om den inte plockas upp snabbt och behandlas med akut hjärtkirurgi.
• biventrikulär misslyckande. I en hjärtkontusion är det den högra kammaren som misslyckas först på grund av trubbigt trauma och brist på väggrörelse på höger kammare. Det lägger då inte tillräckligt med blod på vänster sida av hjärtat och blodtrycket faller från biventrikulär hjärtsvikt.
• hjärtbrott. Om kontusionen sträcker sig genom högerkammarens vägg kan krafterna inuti ventrikeln orsaka bristning av hjärtat och blod som kommer in i perikardiet. Detta har en hög dödlighet.

titta på videon nedan för mer information om hjärtkontusion.

Sacramento hjärt kontusion advokat

Jag är Ed Smith, en Sacramento hjärt kontusion advokat. Om du eller en älskad har drabbats av hjärtkontusion som ett resultat av någon annans försumlighet och vill diskutera dina juridiska alternativ med en erfaren personskadeadvokat.

Vi är stolta medlemmar i Million Dollar Advocates Forum och National Association of Distinguished Counsel.

se våra kundrecensioner på Avvo, Google och Yelp och vår fallhistoria av domar och bosättningar.

Redaktörens anmärkning: Denna sida har uppdaterats för noggrannhet och relevans