Lace-indexet identifierar patienter som riskerar återtagande eller död inom trettio dagar efter urladdning.

den medicinska litteraturen hänvisar till sjukhusåtertagande som ”vanliga, dyra och ofta förebyggbara” händelser i akutvårdsmedicin. De är nu allmänt accepterade som en vårdbarometer. Sjukhusåtertagningsgraden har gått med i dödligheten och komplikationsgraden i världen av ”åtgärder för vårdkvalitet”. Sammantaget är de indikatorer som är lätta att bedöma och ger en grund för att jämföra sjukhusåtgärder.

för att ta itu med denna fråga har sjukhus initierat strategier för återtagandeminskning. En strategi, som främjas av Institute of Health Improvement, är att använda ett riskstratifieringsverktyg för att identifiera förebyggbara återtaganden. ”Spets” – indexet är ett sådant verktyg som används allmänt.

LACE-indexet identifierar patienter som riskerar återtagande eller död inom trettio dagar efter urladdning. Den innehåller fyra parametrar.

• ”L” står för vistelsens längd för indexupptagandet.
• ”A” står för skarpheten av upptagandet. Specifikt, om patienten tas in via akutavdelningen vs. en valfri antagning.
• ” C ” står för komorbiditeter, som innehåller Charlson Komorbiditetsindex.
• ”E” står för antalet akutmottagningsbesök under de senaste 6 månaderna.

SPETSRESULTAT varierar från 1-19 och som nämnts ovan förutsäger återtagandegraden eller dödsfallet inom trettio dagar efter urladdning. Nedan är ett exempel på hur man beräknar SPETSINDEXET. En poäng på 0 – 4 = Låg; 5 – 9 = måttlig; och en poäng på 10 i 10 = hög risk för återtagande.

flera studier har utvärderat det prediktiva värdet av SPETSINDEXET. I huvudsak av de olika tillgängliga verktygen har spetsar studerats mest omfattande. Det har visat sig ha ett måttligt till högt prediktivt värde för att identifiera de patienter som riskerar återtagande och ett högt prediktivt värde för att identifiera de patienter som riskerar att återvända till akutavdelningen.

beräkning av SPETSPOÄNGEN vid tidpunkten för urladdning gör det möjligt för hela kliniska teamet att identifiera de patienter med hög risk för återtagande.