Hypertropia är en form av strabismus (ögonsvängning) där ett öga vänder uppåt och sätter det i linje med det andra ögat. Andra typer av strabismus inkluderar esotropia (ett eller båda ögonen vänder inåt), exotropia (ett eller båda ögonen vänder utåt) och hypotropia (ett eller båda ögonen vänder nedåt). Hypertropi kan vara konstant, med ögat vänder hela tiden, eller det kan vara intermittent, med ögat vänder bara en del av tiden. Intermittent hypertropi kan uppstå under tider av stress eller trötthet. Alla former av strabismus diagnostiseras oftast hos barn, men kan också hittas hos vuxna. Ofta diagnostiseras vuxna med en form av hypertropi som har varit latent under hela livet, men dyker inte upp förrän sent i livet. Detta kallas en ” dekompenserad hypertropi.”

kommer barn att växa upp hypertropi eller Strabismus?

barn kommer inte att växa ut de flesta typer av strabismus, inklusive hypertropi. Behandling krävs vanligtvis för att undvika potentiell synförlust i det drabbade ögat.

Vad orsakar hypertropi hos barn?

fjärde nervpares (även kallad överlägsen sned pares): hypertropi kan ibland orsakas av en försvagning av den fjärde kranialnerven. Denna nerv går direkt från hjärnan till den överlägsna sneda muskeln, som styr ögonglobens rörelse. I fjärde nervpares kan denna nerv inte flytta ögat ner till mittlinjen. Spädbarn och barn med detta tillstånd kan ses att luta huvudet nedåt när de försöker fokusera på ett objekt. Behandling av hypertropi tidigt i livet är viktigt eftersom en huvudlutning kan påverka ansiktstillväxten och utvecklingen av muskler och ben i nacken. Andra symtom kan inkludera ögonsträckning eller huvudvärk:

• brunt syndrom: Detta tillstånd, en sällsynt form av strabismus, påverkar ögonens muskler. Hos personer med brunt syndrom rör sig ögat inte ordentligt och kan vända uppåt när patienten försöker vända det inåt. Hypertropi orsakad av brunt syndrom svarar vanligtvis inte på behandlingen.
• Duane syndrom (även kallat Duane Retraktionssyndrom): I detta sällsynta tillstånd kan ögat inte röra sig utåt på grund av ett problem med den laterala rektusmuskeln (en av de sex musklerna som rör ögat) och den sjätte kranialnerven. I vissa fall kan behandling inte vara nödvändig, men tillståndet bör övervakas noggrant. Om ögonsvängningen är signifikant och påverkar synen är kirurgi den föredragna behandlingsformen. Kirurgi botar inte Duane syndrom, men kan korrigera hypertropi.
• Trauma: även om detta är ovanligt kan hypertropi också bero på trauma i ögat. I vissa fall, när ögonmuskeln utvecklar ett hematom (en lokal blodpropp) efter att ha lidit trauma, kan Hypertropin lösa sig själv. Andra typer av trauma kan kräva behandling för att vända hypertropi.

vad kan orsaka hypertropi hos vuxna?

oftast ses hypertropi hos barn. I vissa fall kan emellertid hypertropi eller andra former av strabismus utvecklas hos vuxna:

• Stroke: hos vuxna är den vanligaste orsaken till ögonvridning en stroke. Hypertropi kan uppstå om blodkärlen som levererar blodet till nerverna som vrider ögat brister eller börjar läcka.
• Graves sjukdom( Graves oftalmologi): hypertropi hos vuxna kan uppstå när sköldkörtelsjukdom påverkar musklerna i ögat. Vid testning kunde sköldkörteln vara överaktiv, underaktiv eller till och med normal. Denna typ av hypertropi kan behandlas med synterapi eller med kirurgi. Behandling av Graves sjukdom resulterar inte i en förbättring av hypertropi.
• kirurgiskt trauma: I sällsynta fall kan hypertropi inträffa efter operation för att reparera grå starr. Vissa typer av trauma i ögat under operationen kan leda till att ögat vänder.
• neurologiska störningar: vissa neurologiska störningar kan få ögonen att komma ur anpassning. Hos vuxna kan en plötslig vridning av ögat vara ett resultat av en hjärntumör som pressar på ögonens muskler och nerver. Om en tumör misstänks är det en orsak till omedelbar utvärdering och behandling.
• dekompensation av en medfödd phoria: Som nämnts ovan blir vissa former av hypertropi uppenbara senare i livet

vilka är symtomen på hypertropi?

det mest synliga tecknet på hypertropi är en felinriktning av ögonen-ett öga kan glida över mittlinjen. Det kan vara konstant, eller det kan bara dyka upp vid vissa tillfällen. Hos spädbarn och små barn kan det också åtföljas av en lutning eller annan rörelse i huvudet för att korrigera för bristen på binokulär syn (båda ögonen arbetar tillsammans). Vid akut debut av hypertropi kan dubbelsyn vara ett symptom om patienten är tillräckligt gammal för att tala.

komplikationer av hypertropi du bör förvänta dig

När den lämnas obehandlad kan hypertropi (och andra former av strabismus) leda till förlorad syn i det drabbade ögat. När ett öga är feljusterat, som det är med hypertropi, utvecklas ögonen annorlunda, med det starkare ögat som tar över för det svagare ögat. Om hjärnan då inte kan förena de två olika bilderna som den får som ett resultat börjar den ignorera det svagare ögat. Ögonen fungerar då inte ordentligt, och ett annat tillstånd som kallas amblyopi är resultatet. I amblyopi har ett öga sämre syn än det andra. Personer med amblyopi riskerar att förlora syn i det friska ögat. Betydande synförlust i det friska ögat kan leda till funktionshinder och minskad livskvalitet.

vilka är mina behandlingsalternativ för hypertropi?

det finns flera behandlingsmetoder för hypertropi. Vilken typ av behandling eller behandlingar som används kommer att vara beroende av patientens ålder, orsaken till hypertropi och risken för potentiella komplikationer:
• glasögon: glasögon kan användas för att få det drabbade ögat tillbaka i linje. I vissa fall kan prismor också användas.
• kirurgi: Kirurgi på de drabbade musklerna i ögat är ett sätt att behandla hypertropi. Under operationen görs ett snitt på ögatets vita. Muskeln som orsakar hypertropi är fristående från ögat och fästs på nytt i en position som hjälper till att hålla ögat i en mer mittlinjeposition och stoppa det från att vända. I vissa fall kan operationen behöva upprepas om det visar sig att muskeln inte har fästs på den mest optimala platsen. Potentiella komplikationer från kirurgi inkluderar ärrbildning på ögats vita eller en överkorrigering som får ögat att röra sig ur inriktning i motsatt riktning (hypotropi). Efter operationen är suddig syn och obehag vanligt. De flesta patienter kan återgå till regelbunden aktivitet inom en vecka efter operationen.
• Patching: för att förhindra amblyopi kan det friska ögat patchas. Denna behandling innebär att man lägger en lapp över ögat som inte har någon avvikelse. Detta tvingar det hypertropa ögat att bli starkare. Problem med plåstret inkluderar obehag och låg överensstämmelse, särskilt hos barn. Att välja ett plåster som är bekvämt och estetiskt tilltalande kan vara till hjälp för att få barn att bära plåstret under den föreskrivna tiden.

Hur kan jag förhindra hypertropi?

hypertropi kan inte förebyggas. Hos barn är det viktigt att upptäcka eventuella ögonproblem innan irreversibla komplikationer uppstår. Om det finns en familjehistoria av strabismus, bör barn övervakas noggrant och ha en ögonscreening vid ungefär sex månaders ålder. Ögonproblem märks ofta när barn börjar skolan, och en grundlig ögonundersökning rekommenderas för förskolebarn (mellan 3 och 5 år). Varje avvikelse i ögat, även en som är liten eller intermittent, bör diskuteras med en barnläkare och/eller en optiker. Hos vuxna bör en plötslig vridning av ögat undersökas så snart som möjligt för att bestämma den bakomliggande orsaken. I vissa fall kan hypertropi hos vuxna indikera en mycket