principer för intrakardiella shuntar

signifikant hypoxemi kan bero på höger-till-vänster intrakardiell shunting genom ett patent foramen ovale, en förmaksseptumdefekt eller en ventrikulär septaldefekt. Pulmonell embolus, medfödd hjärtsjukdom och perikardiell tamponad är välkända orsaker till höger till vänster shunting.

med fortsatt närvaro av en medfödd defekt i hjärtseptumet eller stora kärl där det finns en kommunikation mellan vänster och höger hjärtstruktur, avleds blodflödet från området med större motstånd mot kammaren eller kärlet med minst motstånd. Som ett resultat, en procentandel av blod som karakteristiskt strömmar från den högra sidan av hjärtstrukturen genom lungsystemet, kan shuntas tillbaka till den venösa sidan av hjärtat med hänsyn till större vänstra hjärttryck. Detta tillstånd kallas en vänster-till-höger shunt och är oftast associerad med närvaron av en medfödd lesion, såsom en atriell septaldefekt (ASD) eller ventrikulär septaldefekt (VSD). Om det lämnas olöst kommer detta tillstånd att resultera i höger förmaksförstoring som kompensationsmekanism för ökad volym och arbetsbelastning i samband med shunten.

patologiska förändringar kommer att bevittnas i lungsystemet på grund av denna ökning av blodflödet och kommer så småningom att återspeglas som en förlängning av muskelskiktet i perifera kärl vilket resulterar i medial hypertrofi i lungan. Den efterföljande utvecklingen av lunghypertension resulterar i slutändan i höger ventrikulär hypertrofi som i tid kommer att höja höger hjärttryck till en punkt där shunten vänds till höger till vänster. När utflödesmotståndet överstiger systemiskt vaskulärt motstånd reduceras resultatet lungblodflödet. Detta tillstånd kallas vanligtvis Eisenmengers syndrom.