ischias hänvisar till smärta som börjar i höft och skinkor och fortsätter hela vägen ner benet.
vad är ischias?
sann ischias är ett tillstånd som uppstår när en hernierad ländskiva komprimerar en av de bidragande rötterna i ischiasnerven. Detta tillstånd åtföljs ofta av smärta i ryggen, vilket kan vara mer eller mindre allvarligt än bensmärtan. Termen ”ischias” indikerar att ischiasnerven, som färdas från nedre delen av ryggen genom skinkorna och in i benet, tros vara orsaken till smärtan i detta tillstånd.
ischias är mindre vanligt än andra orsaker och tillstånd som ger ryggsmärta. Till exempel kan sportaktiviteter, fritidsaktiviteter och tungt arbete orsaka rygg-och benvärk, vilket vanligtvis är feldiagnostiserat som ischias. Utmaningen för en läkare är att skilja mellan radikulär smärta, som orsakas av en inflammerad nervrot, och hänvisad smärta, vilket är ett resultat av en muskuloskeletal förorening eller belastning.
vad är symtomen på Ischias?
det vanligaste symptomet på sann ischias är bakre lår -, underben-eller fotvärk som kan vara mycket värre än den medföljande ryggsmärtan. Vanligtvis kommer en patient att uppleva måttlig till svår smärta, som börjar i skinkorna och rinner ner genom benet eller foten. Det är viktigt att veta att sann ischias kommer att producera smärta som strålar bortom knäet. Ofta kommer en patient att ha en tidigare historia av smärta i nedre ryggen som börjar några dagar eller veckor innan bensmärtan uppstår, då blir bensmärtan värre än ryggsmärta, och i vissa fall kommer ryggsmärtan att försvinna helt.
men vid långvarig historia av ischias kan smärtan gradvis lokaliseras till skinkorna och baksidan av benet. I denna situation kan patienten ha en vag värkande smärta som inte når hela vägen till underbenet eller foten, även om det kan ha gjort det tidigare under sjukdomsförloppet.
ofta finns det ingen specifik traumatisk händelse eller rörelse i samband med uppkomsten av ischias. Stående, sittande, tunga lyft, nysningar eller avföring kan förvärra smärtan. Att ligga ner är vanligtvis den mest bekväma positionen. Ibland kommer parestesier, svaghet och minskad tarm-eller blåsfunktion att följa ischias, men dessa är sällsynta symtom.
Hur diagnostiseras ischias?
en grundlig historia och fysisk undersökning är en viktig del av diagnosen ischias. Nervrotspänningstester kan användas för att bekräfta närvaron av ischias genom att försöka reproducera obehaget med vissa rörelser och kroppspositioner. Dessa tester utförs av en läkare och innebär att benen flyttas på vissa sätt som sträcker sig något i ischiasnerven. Om patienten upplever smärta under dessa tester är en irriterad ischiasnerv sannolikt en källa till smärtan.
hur behandlas ischias?
din läkare kommer att kunna diskutera med dig vad din diagnos betyder när det gäller behandlingsalternativ. Icke-kirurgiska terapier som medicinering, vila eller fysioterapi rekommenderas vanligtvis först.
men om dessa behandlingar inte ger varaktig lindring under rimlig tid, eller om det finns bevis för att nervrotkompression orsakar nervskada, kan din läkare rekommendera ryggradskirurgi. Målet med operationen är lindra dina symtom och förhindra ytterligare skador genom att ta bort källan till tryck på ryggraden.
Spinalkirurger utför en mängd olika procedurer för att uppnå spinal dekompression. Vid bestämning av det optimala kirurgiska ingreppet kommer en kirurg att överväga patientpatologi (de strukturella och funktionella förändringarna som ledde till patientens neurologiska dysfunktion), nivån eller nivåerna på ryggraden, patientens medicinska historia och hans eller hennes kirurgiska erfarenhet och träning.
idag kan spinal dekompression också utföras med hjälp av en minimalt invasiv teknik som gör att din ryggkirurg kan utvidga musklerna som omger din ryggrad snarare än att avlägsna musklerna från ryggraden.
fördelarna med ryggradskirurgi måste dock vägas mot riskerna. Din kirurg kommer att kunna diskutera riskerna och fördelarna med kirurgi med dig och de troliga resultaten av operativ kontra icke-operativ behandling.
tillbaka till diagnos