det finns för närvarande inga FDA-godkända läkemedel specifikt för tinnitus och inga mediciner som har visat sig vända den neurala hyperaktiviteten vid roten till tinnitus. Läkemedel kan inte bota tinnitus, men de kan ge lindring från vissa allvarliga tinnitussymptom.

patienter bör konsultera sina vårdgivare för vägledning om mediciner som kan vara mest lämpliga för deras situation. Inte alla läkemedel är effektiva eller lämpliga för alla patienter. Dessutom kan införandet av något läkemedel resultera i oönskade biverkningar och/eller motverka befintliga receptbelagda läkemedelsbehandlingar.

antidepressiva medel och ångestdämpande läkemedel

de läkemedel som oftast används vid tinnitushantering är psykoaktiva läkemedel som behandlar beteendemässiga problem relaterade till tinnitus. Dessa läkemedel kan hjälpa till att lindra stress, ångest och depression i samband med tinnitus, vilket minimerar den psykologiska bördan av tillståndet. Eftersom det finns ett cirkulärt samband mellan negativa känslor och tinnitus (tinnitus orsakar ångest, vilket gör att tinnitus verkar värre, vilket orsakar mer ångest…) det är också möjligt att psykoaktiva läkemedel kan göra tinnitus i sig mindre märkbar för vissa patienter.

vanliga antidepressiva läkemedel som används i samband med tinnitus inkluderar:

• klomipramin (Anafranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)

vanliga läkemedel mot ångest inkludera:

• Alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)

återigen kan antidepressiva medel och ångestdämpande läkemedel hjälpa till att lindra den emotionella och psykologiska bördan av tinnitus för vissa patienter, men de verkar inte påverka tinnitus själv. Forskning visar mycket begränsad effekt hos patienter utan ångest, depression eller tvångssyndrom. Men för patienter med betydande beteendeproblem kan psykoaktiva läkemedel ge fördelaktig lättnad.

Off-Label mediciner

”Off-label” avser alla läkemedel som används för ett annat ändamål än vad det har godkänts för av US Food and Drug Administration (FDA). En rad läkemedel har anekdotiskt använts off-label för tinnitus lättnad. Dessa inkluderar antihistaminer, antikonvulsiva medel, anestetika och till och med antialkoholläkemedel. Det finns dock väldigt lite vetenskapliga bevis som illustrerar att någon av dessa läkemedel ger mätbar tinnitusförbättring.

receptfria läkemedel och kosttillskott

ett antal receptfria ämnen (piller, pulver, örter, droppar, etc.) marknadsförs vilseledande som ” tinnitusmedel ”och till och med” mirakelkurer.”Det finns inga tillförlitliga vetenskapliga bevis för att dessa produkter — eller ingredienserna i dem — har någon inverkan på tinnitus. Även om det kan finnas anekdotiska framgångshistorier om dessa produkter beror eventuella rapporterade förbättringar sannolikt på en kortvarig placeboeffekt. Patienter bör akta sig för dessa produkter, eftersom de inte är helt reglerade för säkerhet av FDA och inte har någon vetenskapligt mätbar effekt.

läkemedelsutveckling

sökandet efter ett läkemedelsbaserat botemedel mot tinnitus är ett av de mest robusta forskningsområdena, med flera stora biofarmaceutiska företag som investerar kraftigt mot detta mål. Även om detta bådar gott för ny läkemedelsutveckling i framtiden, är det omöjligt att uppskatta om/när en i stort sett effektiv, patientklar tinnitusmedicin kommer att finnas tillgänglig på marknaden.

överväganden

biverkningar: De flesta receptbelagda läkemedel innehåller några möjliga oönskade biverkningar. Patienter bör arbeta med sin vårdgivare för att avgöra om den potentiella nyttan av ett läkemedel uppväger de möjliga biverkningarna.

läkemedelsinteraktioner: vissa mediciner kan motverka recept som patienten tar för ett annat medicinskt tillstånd. Patienter bör konsultera sin vårdgivare för att hitta den bästa medicinen för deras unika medicinska situation.

minskad neural plasticitet: Vissa psykoaktiva läkemedel kan minska hjärnans naturliga förmåga att anpassa sig och förändras, vilket gör det svårare för en patient att vänja sig (lära sig att ignorera) ljudet av deras tinnitus.

medicinsk övervakning: psykoaktiva läkemedel är mycket kraftfulla läkemedel och bör endast användas under regelbunden övervakning från en utbildad sjukvårdspersonal. Patienter bör inte starta, stoppa eller ändra sina dosmängder eller scheman utan att först rådfråga sin vårdgivare.

Baldo, P., Doree, C., Molin, P., McFerran, D. och Cecco, S. (2012) ”antidepressiva medel för patienter med Tinnitus.”Cochrane Databas över systematiska recensioner, utgåva 9. Konst. Nej.: CD003853. DOI: 10.1002/14651858.CD003853. pub3.

Folmer, rl, Theodoroff, SM, Martin, Wh, Shi, Y. (2014) ”experimentella, kontroversiella och futuristiska behandlingar för kronisk Tinnitus.”Journal of American Academy of Audiology, 25:106-125.

Hilton, M. P., Zimmermann, Ef och Hunt, W. T. (2013) ” Ginkgo Biloba för Tinnitus.”Cochrane Databas över systematiska recensioner, utgåva 3. Konst. Nej.: CD003852. DOI: 10.1002 / 14651858. CD003852. pub3.

Hoekstra, C. E. L., Rynja, S. P., van Zanten, G. A. och Rovers, M. M. (2011) ” antikonvulsiva medel för Tinnitus.”Cochrane Databas över systematiska recensioner, utgåva 7. Konst. Nej.: CD007960. DOI: 10.1002/14651858.CD007960. pub2.

Salvi, R., Lobarinas, E. och Sun, W. (2009) ”farmakologiska behandlingar för Tinnitus: nya och gamla.”Framtidens droger, 34(5): 381-400.