behandla sömnapnea först eller samtidigt som Depression och ångest
När en person kommer in i Dykens klinik för att rapportera att han har svårt att sova, är hans första steg att hitta en diagnos. ”Någon som kommer in i vår klinik med lågt humör och trötthet kommer att anmälas till en sömnstudie för att testa för OSA,” säger Dyken. (Dessa kan göras hemma eller i en sömnklinik.)
om apnea bekräftas kommer läkare att börja behandla sömnproblemet, säger han och fortsätter att övervaka din mentala hälsa.
om symtomen på ångest eller depression inte förbättras med behandling av obstruktiv sömnapnea, kan en läkare hänvisa dig till en psykolog eller psykiater, helst en som också är sömnexpert, säger Dyken.
och även om det inte är lika vanligt kan det finnas allvarliga fall av sömnapnea där en person upplever extrem depression och är självmord, säger Dyken. Om du känner så här bör du hänvisas till en utbildad mentalvårdspersonal så snabbt som möjligt, säger han.
det finns vissa bevis för att behandling av obstruktiv sömnapnea kan bidra till att förbättra humöret. Enligt NSF har forskning visat att behandling med en CPAP — maskin (continuous positive airway pressure) — dvs en ansiktsmask som pumpar luft i näspassagen och håller en persons luftväg öppen-förbättrar symtom på depression.
en metaanalys publicerad i maj-juni 2019-numret av EClinicalMedicine fann att CPAP-behandling minskade oddsen för depression med 20 procent bland personer med måttlig till svår OSA och hjärt-kärlsjukdom. Det var särskilt effektivt för dem som hade depression före behandlingen.
å andra sidan har vissa mer ångest när de måste använda en CPAP-maskin, säger Dyken. Du kan känna dig orolig för att sova med en mask i ansiktet eller om känslan av luften i ansiktet eller ljudet från maskinen. Detta kan leda till en känsla av klaustrofobi, ångest och panik, enligt American Sleep Apnea Association.
om CPAP ökar snarare än hjälper till att minska din ångest eller stress, finns det några andra behandlingsalternativ. Enligt Dyken inkluderar dessa:
- hypoglossal nervstimulering (en elektrisk enhet implanterad under huden som skickar en impuls till tungan, förhindrar luftvägskollaps när du andas)
- oral Dental devices (som monteras genom en tandläkare och arbetar genom att hålla din luftväg öppen)
- viktminskning (övervikt är kopplad till överflödig vävnad i baksidan av halsen)
- positionella terapier (som bärbara enheter som hindrar dig från att rulla och sova på ryggen på natten, eftersom tyngdkraften i ryggläget tenderar att dra vävnaderna på baksidan av halsen stängd)
andra Tips för att hantera din sömnapnea och relaterad Depression och ångest
din läkare och mentalvårdspersonal kan också rekommendera en kombination av psykoterapi och medicinering för att hantera dina depressionssymptom, enligt NSF. Men om du har sömnapnea, bör du undvika lugnande läkemedel, såsom tricykliska antidepressiva medel, vilket kan göra apnea värre, enligt NSF.
din mentalvårdspersonal kan också rekommendera kognitiv beteendeterapi, vilket innebär att man riktar sig mot de tankar som leder till depressiva känslor och förändrar beteenden som kan göra depression värre, enligt NSF.
andra livsstilsvanor som kan lindra symtomen på sömnapnea och depression inkluderar:
- hålla sig till en vanlig sömn schema och vakna upp runt samma tid varje dag
- söker ut solljus
- utövar regelbundet
- undvika för mycket koffein eller alkohol
- be vänner och familj för stöd
det är sant att sömn apnea och depression kan vara svårt att hantera. Men den goda nyheten är att med rätt sömnapnebehandling — och vid behov depression eller ångestbehandlingar — bör båda tillstånden förbättras.